Artroza mâinilor

generalitate

Artroza în mâini este o afecțiune inflamatorie cronică, caracterizată prin degenerarea progresivă și inexorabilă a cartilajului aparținând articulațiilor degetelor mâinii.

De asemenea, cunoscut sub numele de osteoartrita in maini, artroza in maini este o boala mai frecventa in randul persoanelor in varsta, femei, victime ale traumei in maini si a persoanelor obeze in trecut.

Cele mai frecvente locații ale artrozei în mâini sunt: încheietura mâinii, articulația carpo-metacarpală a degetului mare, articulațiile interfalangiene proximale și articulațiile distal interfalangiene.

Simptomele și semnele tipice ale artritei manuale includ: rigiditate articulară, durere, umflare, mobilitate redusă a articulațiilor și noduli Heberden.

Artroza mână este o condiție pentru care există numai remedii simptomatice.

Scurtă referire la articulațiile mâinii

Cu 5 degete, mâna este capătul distal al fiecărui membru superior al corpului uman.

Scheletul osoase care îl constituie cuprinde bine 27 de oase, împărțite în trei categorii: oase carpale (oase carpatice), oase metacarpale (sau metacarpale) și falangi (sau oase ale degetelor).

Pentru a asigura mobilitatea și, în același timp, stabilitatea oaselor mâinii, există un număr variat de articulații:

La nivelul carpusului, sunt raportate articulația radiocarpală, articulațiile intercarpale și articulațiile carpo-metacarpiale;
La nivelul metacarpului, au loc așa-numitele îmbinări metacarpofalangeale, care leagă capul fiecărui metacarp până la capătul distal al fiecărei falange;
În final, la nivel de falangă, există articulațiile care unesc diferite falangi împreună, în acest caz articulațiile interfalangiene proximale (între prima și a doua falangă) și articulațiile distal interfalangiene (între a doua și a treia falangă).

Ce este artroza în mâini?

Artroza în mâini este o boală inflamatorie cronică, caracterizată prin degenerarea progresivă și inexorabilă a cartilajului articular aparținând articulațiilor mâinii.

SEMNIFICAȚIA MEDICALĂ A ARTROSI

Artroza, cunoscută și sub denumirea de osteoartrită, este cel mai frecvent tip de artrită care poate afecta ființa umană.

În medicină, termenul artrită indică orice proces inflamator care afectează una sau mai multe articulații.

În cazul specific al artritei, procesul inflamator derivă din deteriorarea stratului cartilaginos, care acoperă suprafețele osoase implicate în articulația afectată (NB: numele corect al acestor suprafețe este suprafața articulară).

BIROURI PRECISE ALE MÂINILOR ARTROSI

Artroza în mâini este cel mai frecvent afectată:

Articulația încheieturii mâinii ;
Articulația carpo-metacarpală a degetului mare ;
Articulațiile interfalangiene proximale ;
Distanțe interfalangiene distal .

cauze

Din punct de vedere fiziopatologic, artroza în mâini apare ca rezultat al procesului de degenerare a cartilajului articular menționat în capitolul precedent.

De fapt, degenerarea cartilajului articular duce la o subțiere progresivă a stratului cartilaginos; la rândul său, subțierea progresivă a stratului cartilaginos face ca porțiunile osoase ale îmbinărilor menționate mai sus (articularea încheieturii, articulația carpo-metacarpa a degetului mare etc.) să se frece una de cealaltă, devenind protagoniștii unui fenomen complet anormal, care provoacă inflamație .

Rețineți : articulațiile mobile ale corpului uman au diferite elemente anatomice care, pe lângă garantarea anumitor mișcări, păstrează componentele osoase care formează aceleași articulații de la frecare și frecare.

Sunt deosebit de importante în realizarea acestei acțiuni protectoare straturile cartilajului care acoperă extremitățile osoase implicate în articulații.

RISC FACTORI

Factorii de risc ai osteoartritei în mâini sunt numeroși; printre cele mai importante sunt: vârsta înaintată, apartenența la sexul feminin, istoricul rănirilor articulațiilor mâinii, obezitatea și activitățile manuale speciale.

Simptome, semne și complicații

Simptomele tipice ale artrozei manuale constau în:

Rigiditatea articulațiilor afectate;
Durerea profundă și dureroasă, care este mai intensă dimineața, imediat după trezire, și devine mai acută în timpul mișcărilor particulare ale mâinilor;
umflarea;
Reducerea mai mult sau mai puțin semnificativă a mobilității articulațiilor.

Prezența altor simptome și / sau semne depinde de articulațiile care afectează osteoartrita.

De exemplu, artroza mînei care implică articulațiile distal interfalangiene este responsabilă pentru o umflare particulară între a doua și a treia falangă, cunoscute sub numele de noduli Heberden .

Artroza în mâinile care afectează articulațiile interfalangiene proximale, pe de altă parte, provoacă protuberanțe speciale între prima și a doua falangă, identificate de termenul medical al nodulilor lui Bouchard .

În lumina acestui fapt, se poate concluziona că imaginea simptomatologică a artrozei în mâini include o serie de manifestări clinice generice, independente de articulațiile mâinilor implicate și o serie de manifestări clinice specifice, dependente de articulațiile supuse inflamației.

Heberden Nodules - imagine din en.wikipedia.org

COMPLICAȚII

Cei care suferă de artrită în mâini au dificultăți evidente în menținerea și / sau strângerea obiectelor.

Acest lucru compromite capacitatea de a efectua multe activități zilnice, de la întoarcerea tastelor mașinii sau a acasă la cea a decupării unei sticle.

Pentru unii pacienți, faptul de a nu efectua acțiuni simple și banale - cum ar fi cele menționate mai sus - cauzează episoade de depresie și anxietate .

diagnostic

În general, pentru o diagnosticare corectă a artrozei în mâini, este suficient un examen fizic atent și o istorie medicală atentă.

Utilizarea testelor de diagnosticare pentru imagini (raze X, scintigrafie osoasă etc.) apare numai în situații dubioase sau când este necesară aprofundarea gradului de degenerare a cartilajului.

terapie

Din nefericire, în prezent artroza în mâini este o condiție pentru care nu există tratamente specifice, ci doar tratamente simptomatice. Cu alte cuvinte, este imposibil să se recupereze de la artroza în mâini, dar este posibil să se amelioreze simptomele.

Pe scurt, principalele scopuri ale tratamentelor simptomatice pentru artroza mână sunt:

Reduceți durerea în timpul utilizării mâinilor (prin urmare, în timpul îndoirii degetelor, îndoirii încheieturii etc.);
Restaurați o parte a mobilității articulare a degetelor.

Tratamentul simptomatic pentru artroza mîinii poate fi conservator (sau non-chirurgical) sau chirurgical.

În general, medicii preferă tratamente conservative simptomatice, rezervând dreptul de a recurge la intervenții chirurgicale numai dacă practica conservatoare nu a produs rezultate (sau dacă rezultatele furnizate sunt nesatisfăcătoare și pacientul continuă să sufere dureri, umflături etc.).

TERAPIA SIMPTOMICĂ CONSERVATIVĂ

Printre tratamentele conservative pentru artroze în mâini, se numără:

Restul . Menținerea articulațiilor sau articulațiilor dureroase în repaus favorizează reducerea stării inflamatorii;
Aplicarea gheții pe zonele cele mai dureroase cel puțin 4-5 ori pe zi. Seturile de gheata au o putere incredibila antiinflamatoare. Fiecare ambalaj trebuie să aibă o durată minimă de 15 minute și să nu depășească 20 de minute;
Administrarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Printre AINS, cele mai prescrise în cazurile de artrită în mâini sunt aspirina și ibuprofenul;
Utilizarea tutorilor speciali, în timpul nopții. Se pare că utilizarea constantă a tutorilor face ca senzația de durere dimineață să fie mai puțin intensă;
Aplicarea, pe pielea mâinilor, a cremelor care conțin capsaicină . Mai multe studii științifice au demonstrat puterea analgezică și antiinflamatorie a capsaicinei;
Administrarea, prin injecții directe în articulațiile dureroase, a corticosteroizilor . Corticosteroizii sunt medicamente antiinflamatoare puternice, a căror utilizare prelungită poate determina mai multe efecte secundare. Din acest motiv, medicii le prescriu numai atunci când AINS sunt ineficiente și durerea este încă prezentă;
Fizioterapie, pentru extinderea ligamentelor și a mușchilor mâinilor.

TERAPIA CHIRURGICALĂ

Există diferite tipuri de intervenții chirurgicale:

Reconstrucția articulațiilor sau îmbinărilor deteriorate, cu inserția de proteze sau țesături sintetice (ligamente sintetice, tendoane sintetice etc.);
Fuziunea porțiunilor osoase implicate în sau în articulațiile inflamate (operația artrodezei );
Eliminarea excesului de țesut osos. Acest tip de operație este indicat în prezența unei artrite în mâinile care afectează articulațiile interfalangiene proximale și / sau distal.

ATENȚIE LA ALIMENTAREA!

Potrivit Fundatiei pentru artrita din Atlanta (SUA), o dieta sanatoasa, care contine o mare varietate de fructe, legume proaspete, cereale integrale si carne slaba, ar ajuta la reducerea conditiei inflamatorii care caracterizeaza osteoartrita mâini.

Printre produsele alimentare cele mai recomandate de experți se numără: struguri roșii, struguri violeți, ceapă roșie, mere roșii, fructe de pădure, broccoli, legume cu frunze verzi, roșii, cireșe, prune și citrice.

Alimente care, în caz de artroză în mâini, este bine să se limiteze la minimul necesar: