ZYLORIC ® Allopurinol

ZYLORIC ® este un medicament bazat pe allopurinol

GRUPUL TERAPEUTIC: Antigutoză - inhibitori ai xantinoxidazei

IndicatiiMecanismul de actiuneStudii si eficacitatea clinicaModalitatea de utilizare si dozareAvertismente Sarcina si alăptareaInterațiiContraindicăriEfecte adverse

Indicatii ZYLORIC ® Allopurinol

ZYLORIC ® este indicat în profilaxia gutei și a formării de pietre la rinichi care conțin acid uric și oxalați de calciu.

Acest medicament este, de asemenea, utilizat în prevenirea hiperuricemiei induse de chimioterapie antitumorală.

ZYLORIC ® Mecanism de acțiune alopurinol

Allopurinolul, ingredientul activ al ZYLORIC ®, este o moleculă foarte asemănătoare din punct de vedere structural cu hipoxantina, cu care concurează ca un substrat al numeroaselor enzime.

Din punct de vedere terapeutic, eficacitatea antigut a acestui ingredient activ se datorează capacității de inhibare a unei enzime aparținând familiei oxid reductazei, cunoscută ca xantinasexidază, responsabilă de conversia xantinei și a hipoxantinei în acid uric, un element patogen al gutei și litiază urică.

Excesul de acid uric, asociat, prin urmare, cu o activitate crescută a xanthinosidazei, este susținut de concentrațiile crescânde de xantină, un produs derivat din catabolismul purinelor și al hipoxantinei în particular.

Cu toate acestea, la baza patogenezei gutei, în plus față de o producție crescută de acid uric, alimentată cu diete bogate în proteine sau prin terapii farmacologice particulare, este posibil să se includă și alterarea excreției urinare a acestui metabolit sau a deficitelor congenitale care stau la baza sindroame caracterizate printr-un curs clinic sever.

Eficacitatea terapeutică a alopurinolului este, de asemenea, facilitată de proprietățile farmacocinetice excelente, care permit absorbția rapidă gastrointestinală a acestui ingredient activ și biotransformarea în metaboliți înzestrați cu activitate biologică, cum ar fi oxipurinolul.

Studiile efectuate și eficacitatea clinică

1.POLIMORFISME ȘI REACȚII ADVERSE LA ALLOPURINOL

Br J Dermatol. 2012 20 februarie.

Un studiu interesant care demonstrează modul în care prezența unui polimorfism particular în gena HLA-B poate crește semnificativ riscul apariției reacțiilor adverse la alopurinol, cu apariția leziunilor cutanate și a cicatricilor asociate.

2. EFECTELE CARDIOVASCULARE ALE ALLOPURINOLULUI

Cardiol Rev. 2011 Nov-Dec; 19 (6): 265-71.

Studiu experimental care extinde efectele terapeutice ale alopurinolului și asupra tratamentului anumitor boli cardiovasculare.

Mai exact, acest ingredient activ ar putea reprezenta un medicament potențial pentru tratamentul ischemiei cardiomiopatiei și a insuficienței cardiace congestive.

3. ALPURINOL: DROGURI PRIME ÎN TRATAMENTUL GOTTA

Clin Pharmacol Ther. 2011 Sep; 90 (3): 363-4.

Studiu care reafirmă importanța alopurinolului în tratamentul gutei cronice.

De fapt, în ciuda comercializării de noi ingrediente active utile în tratamentul gutei și litiazei urate, alopurinolul rămâne cel mai eficient medicament și, din acest motiv, trebuie considerat o strategie de primă linie în terapia ura.

Metodă de utilizare și dozare

ZYLORIC ®

Tablete de alopurinol de 100 mg sau 300 mg;

300 mg granule dispersabile cu alopurinol.

Tratamentul cu allopurinol trebuie definit de către medicul dumneavoastră, pe baza nivelului sanguin al acidului uric, a stării funcției renale și a severității imaginii clinice.

În general, schema de dozare implică inițierea terapiei la doze mici (100 mg pe zi) care trebuie ajustate, dacă este necesar, până la normalizarea uricemiei; în acest sens, cantitatea zilnică de 300 mg de acid uric este, în general, suficientă pentru a reechilibra concentrațiile sanguine ale acestui element.

Cu toate acestea, medicul ar putea să rezerve tratamente la doze și mai mari la pacienții care suferă de dezechilibre grave.

Se recomandă administrarea ZYLORIC® în fiecare zi în același timp, de preferință după mese.

Avertismente ZYLORIC ® Allopurinol

Toate tratamentele cu alopurinol trebuie supravegheate de către medicul dumneavoastră pentru a evita apariția reacțiilor adverse chiar grave și, în același timp, pentru a garanta eficacitatea terapeutică maximă.

O atenție deosebită trebuie acordată pacienților care suferă de insuficiență renală și hepatică, pentru care riscul de apariție a reacțiilor adverse este crescut.

Având în vedere posibila apariție a atacurilor acute articulare acute după administrarea imediată de alopurinol, ar fi indicat să se administreze medicamente profilactice, antiinflamatoare nesteroidiene sau colchicină în stadiile inițiale de tratament.

De asemenea, se recomandă creșterea aportului zilnic de apă, pentru a facilita atât excreția urinară a acidului urinar, cât și cea a catabolitilor de allopurinol.

Utilizarea ZYLORIC ® poate provoca ocazional somnolență, astfel încât pacientul trebuie să își evalueze abilitățile cognitive înainte de a conduce un vehicul.

Prezența lactozei în ZYLORIC® ar putea fi problematică pentru pacienții care suferă de malabsorbție la glucoză-galactoză, intoleranță la lactoză sau deficiență de enzima lactază.

PREGNANȚĂ ȘI LACTARE

Absența studiilor clinice și a prezenței unor studii experimentale contradictorii legate de posibilele efecte toxice ale alopurinolului asupra sănătății fătului și sugarului, experți prompti de a sfătui împotriva utilizării ZYLORIC ® în timpul sarcinii și în perioada de alăptare ulterioară. sân, cu excepția cazului în care este strict necesar.

interacţiuni

Diferite studii farmacocinetice au arătat prezența diferitelor interacțiuni, dintre care unele sunt relevante din punct de vedere clinic, între alopurinol și diferite ingrediente active.

Cele mai importante sunt cele cu:

Inhibitorii ACE, responsabili de creșterea riscului de toxicitate, în special în prezența pacienților cu insuficiență renală;
Antibiotice cum ar fi amoxicilina și ampicilina, pentru care sa observat un risc crescut de apariție a erupțiilor cutanate;
Anticoagulante orale, periculoase pentru creșterea riscului de sângerare;
Antivirale, teofilină și ciclosporină însoțite de o creștere a concentrațiilor sanguine și de riscul relativ de toxicitate;
Agenți citotoxici responsabili de o creștere potențială a toxicității azathiopirinei și mercaptopurinei;
Uricosurice, capabile să crească clearance-ul renal al alopurinolului și al oxurinolului, reducând efectul său terapeutic.

Contraindicații ZYLORIC ® Allopurinol

Utilizarea ZYLORIC ® este contraindicată la pacienții hipersensibili la substanța activă sau la unul dintre excipienții săi și ca tratament farmacologic al episodului gută acută.

Efecte secundare - Efecte secundare

Deși la majoritatea pacienților tratamentul cu ZYLORIC® este bine tolerat și cel mult însoțit de efecte secundare scăzute clinic, în cazuri rare, concentrate mai ales la pacienții cu insuficiență renală și hepatică, sa observat apariția reacțiilor de hipersensibilitate. erupții trecătoare pe piele, febră, exfoliere cutanată și vasculită, tulburări gastrointestinale, astenie, stare generală de rău, amețeală, somnolență, modificări ale vederii și gustului, hipertensiune, alopecie, hepatotoxicitate, parestezii și neuropatii, ginecomastie și tulburări hematologice.

În toate aceste cazuri, este extrem de important să consultați imediat medicul dumneavoastră și, eventual, să vă propuneți suspendarea tratamentului.