Articole similare: sindromul Piriformis
definiție
Sindromul piriformis este o afecțiune care apare atunci când mușchiul piriform, localizat în regiunea gluteală, comprimă sau irită nervul sciatic. Acest fenomen produce o simptomatologie similară cu alte afecțiuni care evoluează în sciatică.
Piriformul este un mic mușchi situat adânc în fesă (în spatele gluteus maximus), care se extinde de la suprafața pelviană a sacrumului până la marginea superioară a marelui trohanter al femurului; joacă un rol important în rotația șoldului și în mișcări care vă permit să transformați membrul inferior spre exterior. În prezența unor posibile probleme, acest mușchi poate comprima nervul sciatic de unde iasă din piriform, înainte de a trece deasupra rotativelor laterale ale șoldului.
Sindromul piriformis poate fi cauzat de mai multe cauze, incluzând variațiile anatomice ale relației nervoase musculare (de exemplu, hipertrofia musculară, fibroza și tulburările posturale), stresul excesiv sau traumatisme la nivelul feselor, șoldului sau spatelui inferior, cum ar fi un accident de mașină sau o cădere.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
Direcții suplimentare
Sindromul piriformis cauzează durere, deseori descrisă ca o furnicătură sau amorțeală radiată de-a lungul cursului nervului sciatic (începe de la nivelul feselor și se extinde până la întregul spate al coapsei și piciorului, uneori până la picior). În unele cazuri, durerea din fese este cronică, fixă și picantă și poate fi asociată cu limitarea mișcărilor articulațiilor șoldului.
Simptomele dureroase se pot înrăutăți în timpul activităților zilnice care implică mușchiul piriformis (de exemplu, atunci când urcați în sus și în jos pe scări sau în timp ce conduceți mașina) sau după ce vă așezați pentru perioade lungi de timp; durerea se poate îmbunătăți odată cu odihna în poziția în sus.
Sindromul piriformis este în principal definit pe baza simptomelor pacientului și pe examinarea obiectivă, după excluderea altor cauze posibile. Sindromul este adesea confundat cu o problemă cu un disc vertebral lombar, deoarece simptomele sunt similare cu o comprimare sau o iritare a rădăcinilor nervilor spinali. Comparativ cu sindromul piriformis, totuși, sciatalgia discopatiei este în general asociată cu dureri de spate scăzute.
Atunci când diferențierea dintre cele două condiții este dificilă, poate fi necesar să se recurgă la teste diagnostice (cum ar fi radiografiile, CT și IRM).
Terapia este simptomatică. În general, abordarea tulburării începe cu exerciții fizice și întinderi specifice pentru șoldul posterior și piriforma, care permit reabilitarea mișcării. Cele mai multe tratamente au ca scop reducerea presiunii exercitate de musculatura piriformis asupra nervului sciatic. Pentru a atenua durerea și inflamația locală, pot fi prescrise analgezicele și relaxantele musculare. În cazuri severe, pot fi indicate infiltrații locale de corticosteroizi. Chirurgia este rareori necesară.
