Bule de pe piele - Bubbles Cutanee de G. Bertelli

generalitate

Bulele pe piele sunt leziuni caracterizate prin colectarea de lichide limpezi (seroase sau sânge-sânge), care apar sub stratul exterior al epidermei. În ceea ce privește suprafața pielii, aceste semne par a fi detectate și variază în mărime între 5 și 10 mm în diametru.

Cauzele blisterelor de pe piele sunt numeroase și includ arsuri grave, expunerea la friguri extreme, frecare intensă sau frecare. Pielea poate reacționa cu formarea leziunilor buloase chiar și după contactul cu alergenii sau iritanții (alergie sau dermatită de contact iritantă). Apariția de blistere pe piele poate apărea, de asemenea, la pacienții cu boli autoimune (cum ar fi pemfigus vulgaris), acnee și diverse infecții (inclusiv varicelă, sindrila și impetigo).

Leziunile letale pot fi asociate cu alte simptome, cum ar fi durere, înroșire sau mâncărime.

Tratamentul depinde de factorul de declanșare și poate include diferite strategii pentru a facilita vindecarea și pentru a preveni apariția complicațiilor infecțioase.

Ce sunt ei?

Bulele sunt printre leziunile elementare ale pielii, adică sunt expresia directă a unui proces patologic care afectează suprafața pielii. Acestea se caracterizează prin colectarea fluidului seros sau seric-hematic, în mod tipic în zone epidermale sau epidermale dermice. Blisterele de pe piele au o formă rotundă și dimensiuni cuprinse între 5 și 10 mm în diametru.

Pe suprafața pielii, în funcție de cauză, leziunile buloase pot avea difuzie unică sau grupată .

Cum se face pielea (pe scurt)

Pielea este cel mai mare organ și reprezintă cea mai mare parte a corpului în contact cu mediul extern.
Suprafața pielii nu este doar o cochilie simplă, ci îndeplinește o serie de funcții fundamentale pentru organism: protejează de agresiuni externe (cum ar fi traumele), reglează temperatura corpului, promovează absorbția substanțelor importante etc.
Pielea arată ca o țesătură subțire, acoperită cu păr și imperfecțiuni mici. În realitate, acesta este compus din trei straturi principale, fiecare realizând diferite funcții și, la rândul său, împărțit în alte zone:
- Epidermă (strat superior): este schela exterioară a pielii și există celule germinative implicate în producerea tuturor componentelor cutanate;
- Dermis (partea mediană): este format din țesut conjunctiv, moale și elastic. Dermul este acoperit de capilare, vase limfatice și receptori nervoși (strat papilar). Mai mult, această porțiune permite pielii să rămână elastică și tensionată, permițând o protecție adecvată a întregului corp (stratul reticular);
- Hypodermis sau subcutis (stratul cel mai lăuntric): conectează derma și epiderma la țesuturile interne, permițând ancorarea pe mușchi și oase și sprijinind aderența pielii în timpul mișcărilor corpului.

Bubbles pe piele: ce sunt acestea?

Un blister este o leziune detectată pe piele, caracterizată prin colectarea de lichide (seroase sau sânge seric) în grosimea epidermei sau localizată între ea și dermă.

Blistere sau bule?

Blisterele de pe piele sunt leziuni asemănătoare cu cele ale vezicii urinare, însă sunt mai mari (variind între 5 și 10 mm în diametru, pentru dimensiuni mai mari de 1 cm, în schimb se numește flittene ).
Vezicerii sunt definiți, de fapt, ca formațiuni circumscrise, cu un diametru mai mic de 10 mm, detectat în raport cu planul cutanat. Aceste leziuni sunt de culoare deschisă și conțin un lichid curat seros sau seric-hematic (notă: dacă vezica urinară conține un puroi, apoi un lichid tulbure, ar fi un pustule ).
Veziculele mai mici (cu diametrul mai mic de 5 mm) se numesc vezicule .

Cauzele și factorii de risc

Ce cauzează formarea bulelor pe piele?

Blisterele de pe piele pot fi cauzate de condiții diferite. Acestea includ boli de piele autoimune (de exemplu, pemfigus), infecții herpetice și dermatită de contact iritantă sau alergică. Bubble pe piele pot apărea, de asemenea, în caz de mușcături de insecte sau de intoleranță la medicament.

Fricțiune sau frecare

Blisterele de pe piele se pot dezvolta în urma fricțiunii (sau a unei presiuni continue ) exercitate asupra unei porțiuni deosebit de sensibile a pielii expuse la agresiuni externe. Apariția acestui tip de rănire este, de fapt, comună pe mâini și picioare.

Buzunarele pe piele pot apărea în timp ce se fac mișcări repetitive: când vă plimbați pe distanțe lungi sau purtați o pereche de pantofi noi sau, din nou, atunci când utilizați un instrument toată ziua fără mănuși de protecție.

Blisterele de pe piele se formează mai ușor pe suprafața pielii umede și sunt mai frecvente în sezoanele fierbinți. Spre deosebire de porumbei și calusele, care se dezvoltă după frecare prelungită (dar mai puțin agresivă), blisterele și rănile provocate de vezicule provin dintr-o frecare intensă, relativ scurtă, situată pe o suprafață mică.

Bulele de pe pielea de frecare pot duce la complicații mai grave, cum ar fi ulcerațiile și infecțiile.

Arsuri grave și / sau arsuri

Expunerea la foc sau la abur sau la contactul cu o suprafață foarte fierbinte poate provoca apariția bulelor pe piele, precum și radiații (de exemplu, prin interacțiunea pielii cu raze UV sau X). În contextul arsurilor grave, evaluarea bulelor este unul din instrumentele utilizate pentru a determina gradul de rănire suferit.

Știai că ...

Al doilea grad de arsură este asociat cu apariția imediată a blisterelor de piele, în timp ce în arsurile de gradul întâi pot apărea (dacă există) chiar și după câteva zile.

Expunerea la friguri extreme

Rar, blisterele de pe piele se pot forma datorită deteriorării țesuturilor susținute de îngheț . De obicei, acest eveniment implică mâinile și picioarele, adică porțiunile corpului care sunt expuse cel mai ușor la mediul extern.

Contact cu iritanții sau alergenii

Pielea poate reacționa cu formarea leziunilor buloase atunci când vine în contact cu substanțe chimice iritante, cosmetice, solvenți și detergenți agresivi (varechină, formaldehidă, alcool denaturat etc.). Această afecțiune este cunoscută sub numele de dermatită alergică de contact .

De asemenea, bulele pe piele se pot dezvolta ca o consecință a unei reacții alergice la o mușcătură de insecte sau în urma contactului cu substanțe naturale stinging (cum se întâmplă, de exemplu, în cazul întâlnirilor apropiate cu meduze sau urzici). Fenomenul se poate dezvolta chiar și după contactul cu alergenii (polenii, acarienii de praf, muscatele de păianjen etc.).

Reacții alergice la medicamente

Mulți oameni dezvoltă blisterele de pe piele ca o reacție alergică indusă de unele medicamente.

Prin urmare, înainte de a recurge la utilizarea de noi medicamente, trebuie să informați medicul despre eventualele reacții adverse care s-au produs anterior cu produse similare.

În orice caz, dacă bulele apar pe piele în timpul terapiei cu medicamente, este util să contactați imediat medicul.

Boli autoimune

Dintre diferitele boli autoimune care provoacă apariția blisterelor pe piele, cele mai frecvente condiții sunt:

Pemphigus vulgaris : este o boală potențial letală a pielii. Leziunile elementare ale bolii sunt bule intraepidemice care conțin lichid seros, de dimensiuni diferite, care provin de la mucus și de pe piele. Dacă se aplică o presiune asupra pielii, bulele au tendința de a se răspândi și se pot rupe cu ușurință, provocând ulcerații dureroase care pot deveni cronice și pot duce la infecții.
Pemfigoidul bulos : provoacă erupții mai puțin severe ale pemfigului vulgar, deoarece blisterele de pe piele se vindecă mai repede și nu cauzează complicații care amenință viața. Această patologie este necesară mai ales la vârstnici.
Dermatita herpetiformis : este o afecțiune dermatologică cronică, care se manifestă prin apariția unor mici vezicule cu senzație de mâncărime, situate de obicei pe coate, genunchi, spate și fese. Blisterele de pe piele se dezvoltă în patch-uri de aceeași formă și mărime, pe ambele părți ale corpului.

Alte afecțiuni patologice

Bulele pe piele sunt un simptom comun care caracterizează multe boli infecțioase și o serie de alte boli de origine diferită.

Cele mai frecvente condiții care determină dezvoltarea leziunilor buloase includ:

acnee;
Varicella ;
Herpes simplex (infecție herpetică care apare mai frecvent în jurul buzelor);
Șindrilă (focul Sf. Anthony);
Impetigo ;
Dishidroza (o formă particulară de eczemă ).

Bolile rare care pot apărea odată cu apariția bulelor pe piele sunt:

Psoriazis (formă pustulară);
Eritemul multiform (sau polimorf);
Epidermoliza bullosa (boala ereditară, în care cea mai mică perturbare a pielii provoacă apariția bulelor infectate);
Cutanata târzie (o afecțiune asociată cu leziuni hepatice, care provine adesea din cauza abuzului de băuturi alcoolice).

Simptome și complicații

Bulele sunt o colecție de lichid între diferite straturi de piele: aproape întotdeauna, aceste leziuni au originea intraepidermală (în grosimea epidermei) sau între epidermă și dermă. La observație, bulele de pe piele apar ca o umflare a diferitelor forme și dimensiuni (cu diametrul între 5-10 mm).

Ce simptome sunt asociate cu apariția unui bule pe piele?

Blisterele de pe piele pot fi însoțite de diverse alte semne și perturbări, locale sau generale.

În funcție de cauza care provoacă apariția leziunilor cutanate, se pot manifesta:

Durere;
Roșeață locală sau piele înconjurătoare;
umflarea;
Pruritul;
Pizică sau senzație de arsură;
Iritarea localizată a pielii și furnicături;
sângerare ulei;
exfolieri;
Formarea crustei.

diagnostic

Dacă blisterele de pe piele se retrag sau se produc în număr mare, este recomandabil să consultați un dermatolog.

Evaluarea include, în primul rând, istoricul și examinarea obiectivă a zonei afectate.

Pentru a defini severitatea blisterelor pe piele, medicul va evalua următoarele aspecte:

Extinderea bulelor pe suprafața pielii;
Posibila implicare a părților delicate ale corpului (cum ar fi ochiul, nasul și gura);
Semne de infecție (de exemplu, formarea de material purulente, mâncărime, umflături sau înroșire severă).

Procesele patologice acute care provoacă apariția bulelor pe piele trebuie investigate prin prelevarea de probe microbiologice utilizând un tampon (test de cultură); acest lucru permite stabilirea unei posibile etiologii infecțioase. În plus, executarea unei biopsii cutanate poate fi utilă pentru formularea diagnosticului.

tratament

În cele mai multe cazuri, blisterele de pe piele nu necesită tratament medical specific, ci doar precauțiile de evitare a complicațiilor infecțioase sau a altor tulburări.

În mod clar, cazurile în care leziunile buloase sunt o excepție sunt:

Ele apar într-o manieră recurentă;
Acestea sunt legate de condiții patologice grave;
Acestea sunt cauzate de arsuri;
Ei raportează prezența unei infecții care stau la baza.

Aceste situații necesită, de fapt, un tratament specific, indicat de medic după o evaluare atentă.

Cum se vindecă bulele de pe piele

Cursul bulelor de pe piele poate dura de la câteva zile până la o lună. Evoluția lor este îndreptată spre eroziune (prin exsudare și formarea crustelor), pustule și / sau descuamare (prin reabsorbție a acelorași leziuni buloase).
Procesul natural fiziologic de vindecare a bulelor pe piele va restabili suprafața pielii sub zona afectată; lichidul conținut în leziune va fi pur și simplu reabsorbit.
În caz de spargere accidentală, bulele de pe piele eliberează lichidul conținut în ele și rămân în ulcere care sunt acoperite de o crustă și apoi se vindecă treptat. Acest proces durează aproximativ o săptămână. Dacă devin infectați, lichidul are un aspect purulent și, după rupere, leziunea este ulcerată și exudată.

Atenție! Nu ar trebui să recurgeți la perforarea blisterelor pe piele, cu excepția cazului în care leziunile sunt foarte largi, dureroase sau susceptibile la alte iritații (în acest caz, ar fi recomandabil să contactați mai întâi medicul pentru a obține cele mai adecvate indicații).

Amintiți-vă

Un buchet intact ajută la menținerea pielii curate, încurajând vindecarea; prin urmare, este important să se reziste tentației de a sparge leziunea, de a le perfora sau de a le tăia: în acest fel, ar putea împiedica procesul natural de reparare a pielii sau poate provoca o infecție.

Care sunt tratamentele furnizate pentru blisterele de pe piele?

Majoritatea blisterelor de pe piele sunt cauzate de frecare sau arsuri minore care nu necesită tratament medical.

Măsurile de gestionare a unui simplu bule de frecare sau frecare includ:

Spălați frecvent zona în care se află leziunea și pielea înconjurătoare cu apă și săpun, pentru a nu fi murdară sau iritantă.
Dacă blisterul de pe piele a explodat (de exemplu, un blister pe picior se poate rupe datorită frecării cu șosete sau pantofi): nu detașați cupola de piele care acoperă leziunea, deoarece rămâne cea mai bună protecție împotriva infecțiilor. Acoperiți cu un pansament steril pentru a proteja zona.
Dacă un bule este aproape de rupere, sterilizați partea și introduceți leziunea în apropierea marginii cu un ac (cum ar fi o seringă de unică folosință). Apăsați ușor pentru a permite lichidului să scape și a aplica un antiseptic pentru a reduce riscul de infecție. O ușoară presiune va permite evacuarea lichidului. Pielea superficială trebuie lăsată la locul ei și trebuie acoperită cu un pansament moale și steril, asigurându-vă că partea centrală a pansamentului nu se lipsește de bule însuși. Schimbă zilnic pansamentul.

Când să vă adresați medicului

Consultați medicul pentru a defini un tratament specific dacă sunt cauzate blisterele de pe piele:

Din arsuri sau arsuri grave;
De la contactul cu un produs chimic;
De la o boală stabilită;
De la reacții alergice.

Chiar dacă se suspectează că bulele pot fi cauzate de un anumit tip de boli infecțioase ale pielii (virale, fungice sau bacteriene), este esențial să se discute cu un specialist măsurile medicale care trebuie luate.

Blisterele de piele trebuie tratate cu o terapie adecvată, chiar dacă apar semne de infecție secundară ( complicații infecțioase, de exemplu, pentru gestionarea greșită a leziunii), și anume:

Prezența exudatului purulent (puroi galben sau verde, fluid, uneori mirositor);
Zona devine din ce în ce mai umflată sau inflamată (pielea din jurul veziculei este roșie, caldă sau dureroasă).

În plus, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă blisterele de pe piele au tendința să se repete sau să apară în număr mare .

medicamente

Tratamentul medical al bulelor variază în funcție de cauză și poate include:

Drenaj și pansamente sterile ;
Aplicarea locală a antisepticelor pentru a facilita vindecarea și a preveni apariția proceselor infecțioase;
Antibiotice, în cazul unei infecții bacteriene;
Preparate antifungice, în caz de infecție fungică;
Terapii antivirale, în cazul infecțiilor virale.

profilaxie

Cum pot fi prevenite bulele pe piele?

Principalele strategii care pot fi adoptate pentru a evita apariția bulelor pe piele includ:

Purtați pantofi de dimensiuni adecvate și șosete respirante pentru a limita frecarea piciorului. Aplicați tampoane de protecție la nivel local pentru a preveni formarea de bule pe piele susceptibilă la frecare.
Când utilizați unelte de lucru, cum ar fi lopeți și sapaturi, cu mâinile, asigurați-vă că purtați mănuși de protecție.
Folosiți protecție solară adecvată pentru a preveni arsurile. Utilizați haine și pălării în cele mai fierbinți ore ale zilei și nu vă expuneți la lumina soarelui excesivă.
Aveți grijă când utilizați căldură sau abur.
Evitați contactul cu pielea cu substanțe potențial iritante, cum ar fi detergenți, produse de curățare, solvenți și alte substanțe chimice.