Hipofertilitate - cauze și simptome

Articole similare: Ipofertilità

definiție

Prin hipofertilitate se înțelege o capacitate de reproducere mai mică decât cea normală. Această condiție poate face ca concepția să fie dificilă în cazul sexului neprotejat.

Cauzele care duc la hipofertilitate pot fi multiple.

Cauzele bărbaților de hipofertilitate

Capacitatea redusă de reproducere masculină provine în principal din modificări mai mult sau mai puțin grave ale lichidului seminal.

În scopul fertilității, factorul determinant este reprezentat de caracteristicile spermatozoizilor produse la nivel testicular: acestea din urmă trebuie în mod normal să fie conforme și adecvate cantitativ (mai mult de 20 de milioane pe ml). Puterea lor de fertilizare depinde și de motilitatea corectă.

Absența totală a spermatozoizilor (azoospermia), prezența lor în număr redus (oligospermia), scăderea motilității acestora (astenospermia) și anomaliile morfologiei lor pot depinde de cauze care acționează direct asupra testiculului, dăunează celulele seminale sau le modifică. procesul de maturare.

Anomaliile lichidului seminal pot depinde de afecțiunile endocrine, cum ar fi anomalii ale axei hipotalamo-pituitar-gonadale, patologii adrenal, hiperprolactinemie, hipogonadism și hipotiroidism. Hipofertilitatea poate proveni, de asemenea, din deteriorarea testiculară secundară la traume și torsiuni, cryptorchidism, orhită, epididimită, varicocel, expunere la diferite substanțe toxice și surse de căldură, medicamente citotoxice și terapii hormonale.

Defectele în ceea ce privește calitatea și cantitatea spermatozoizilor se regăsesc și în sindromul Klinefelter, microdelețiile părților din cromozomul Y și în tulburările de diferențiere sexuală.

Capacitatea redusă de reproducere poate depinde, de asemenea, de procesele patologice care afectează structurile prin care fluidul seminal este transportat spre exterior (cum ar fi epididymis și vas deferens), determinând obstrucția sau blocarea acestuia; aceste afecțiuni includ: malformații congenitale, procese infecțioase uro-seminale (gonoree, sifilis și chlamydia) și tratamente chirurgicale ale sistemului genito-urinar (de exemplu disecția retroperitoneală și prostatectomia).

Alte cauze ale hipofertilității masculine includ disfuncția erectilă, fibroza chistică, afecțiunile neurologice și diabetul.

Femeile cauzează hipofertilitate

Hipofertilitatea feminină derivă din modificări anatomice sau funcționale care apar la nivelul organelor de reproducere (ovar, tub și uter).

La nivel ovarian, cel mai frecvent defect găsit este o ovulație modificată, neregulată sau absentă (disfuncție ovulatorie), o afecțiune pentru care celulele ouă nu sunt disponibile pentru întâlnirea cu spermatozoizii de origine masculină. Diferiți factori ovulativi contribuie la disfuncția ovulatorie, incluzând stresul excesiv, tulburările de alimentație, hiperprolactinemia, tulburările hipotalamice (de exemplu amenoreea hipotalamică) și alte afecțiuni care cauzează cicluri anovulatorii menstruale (rezerve ovariene reduse sau absente, sindrom ovarian polichistic, hipotiroidism etc.) .

Alte situații de hipofertilitate pot fi cele care adesea induc menstruații neregulate sau absente (amenoree), cum ar fi menopauza timpurie sau sindroame genetice (de exemplu sindromul Turner). În ceea ce privește disfuncțiile ovariene, există și defecte în faza luteală, în care producția de hormoni este inadecvată după fertilizare.

Hipofertilitatea poate rezulta din boli care produc modificări ale tubului, cum ar fi sactosalpinx, adnexită și boala inflamatorie pelvină. O obstrucție sau închiderea tuburilor uterine poate fi cauzată de sarcină ectopică, de dispozitive intrauterine (o cauză rară a infecției pelvine) și de intervenții chirurgicale asupra organelor pelvine care cauzează aderențe.

La nivelul uterului, totuși, capacitatea redusă de reproducere poate rezulta din unele malformații congenitale ale organului, stenoza canalului cervical și infecții grave.

Leziunile pelvine care pot preveni fertilitatea includ aderențele intrauterine (sindromul Asherman) și fibroamele care obstrucționează tuburile uterine sau modifică cavitatea uterină. Chiar și calitatea slabă a mucusului cervical poate provoca hipofertilitate, împiedicând trecerea spermatozoizilor.

Endometrioza poate provoca patologii tubare, uterine sau alte leziuni care afectează fertilitatea.

Hipopertilitatea idiopatică

Uneori cauzele capacității inferioare de reproducere rămân necunoscute.

Factorii de risc care pot compromite fertilitatea includ fumul de tutun, stilul de viață sedentar, excesul de greutate, dieta săracă, abuzul de alcool și drogurile.