Tulburarea de alimentație necontrolată este o tulburare de alimentație care se manifestă prin episoade de consum de alimente recurente și prelungite, asociate cu sentimentul de a pierde controlul asupra actului de a mânca, dar care nu sunt urmate de manevre de eliminare (inducerea vărsăturilor, consumul de diuretice) sau laxative) sau alte comportamente compensatorii (activitate fizică susținută).
Rata incidenței bolii nu este cunoscută, deoarece include și categoria obeză și că 30-40% dintre persoanele care merg la medic din cauza excesului de greutate. Cu toate acestea, se estimează că 3% din populație suferă de la BED. Tulburarea afectează sexul feminin, cu un raport de 3 la 2 între femei și bărbați. Debutul comportamentului necontrolat apare mai frecvent la adolescenta târzie și după 30 de ani. De la această vârstă, aceasta menține o tendință constantă de până la 55 de ani, iar apoi există o nouă ascensiune a performanței la adultul care a trecut de această vârstă și la vârstnici.
Unul dintre motivele de interes pentru această tulburare este legat de asocierea frecventă cu obezitatea. Tratamentele de reducere a greutății bazate pe restricții drastice, repetate și prelungite din punct de vedere dietetic pot fi considerate o cauză concomitentă a declanșării tulburărilor de hrană necontrolate.
Simptomele și diagnosticul
Această boală se caracterizează prin comportamente bine definite, care permit, apoi, și diagnosticarea certitudinii:
- Episoade recurente de hrană necontrolată
Un episod de hrănire necontrolat se caracterizează prin prezența ambelor elemente:
- consumul într-o anumită perioadă de timp (de obicei în aproximativ două ore), a unei cantități mult mai abundente de alimente decât ceea ce majoritatea oamenilor ar mânca într-o perioadă similară de timp și în circumstanțe similare;
- sentimentul de pierdere a controlului asupra consumului de alimente în timpul episodului, de exemplu un sentiment de a nu mai putea să mănânce sau de a nu putea controla cantitatea și tipul de alimente pe care le introduceți.
- Episoadele de alimentare necontrolate sunt asociate cu cel puțin 3 (sau mai multe) dintre următoarele simptome :
- mânca mult mai repede decât în mod normal;
- mâncați până când vă simțiți neplăcut plini;
- mâncați mari cantități de mâncare, chiar dacă nu vă simțiți foame din punct de vedere fizic;
- mâncați singuri, din cauza jenei pentru ceea ce introduceți;
- simțit dezgustat de sine, deprimat sau foarte vinovat de binges.
- există un disconfort marcat pentru dieta necontrolată.
- Comportamentul necontrolat al alimentelor are loc în medie de cel puțin 2 zile pe săptămână pe o perioadă de 6 luni.
- Alimentația necontrolată nu este asociată cu utilizarea regulată a comportamentului compensatoriu inadecvat (utilizarea purgativelor, postul, exercițiu excesiv) și nu apare exclusiv în timpul anorexiei nervoase sau a bulimiei nervoase.
Frecvența sporită a tulburărilor psihice și psihiatrice asociate tulburărilor de alimentație necontrolate include tulburări de dispoziție (depresie, manie, tulburare bipolară) în 50% din cazuri; tulburări de anxietate și tulburări de personalitate (Borderline, Histrionic, Antisocial, Narcissistic).
Pacientii care sufera de tulburare de alimentatie necontrolata sunt oameni care, atunci cand pot contacta un specialist, sunt foarte preocupati de cresterea in greutate, traiesc in necazul de a nu fi capabili sa controleze impulsul de binge (hiperfagie) si, de obicei, sunt motivați să recupereze starea de sănătate.
Alimentarea cu alimente se produce recurent în timpul zilei, rapid și frecvent, în special în timpul orelor în care vă aflați acasă sau în medii de lucru în care există alimente. În general, o dietă regulată este urmată de "mese" sau de o dietă cu conținut scăzut de calorii, dar în intervalele dintre mese se întâmplă ipoteze de hrană necontrolate, de asemenea, pentru că de multe ori în aceste momente nu vă aflați la masă împreună cu alți membri ai familiei. La mulți pacienți, bingeii se repetă de mai multe ori pe tot parcursul zilei și se prelungesc pentru câteva ore sau mai mult. Cantitatea de alimente consumate este de obicei subestimată; sentimentul de repulsie frânează consumul suplimentar de alimente și absența manevrelor de eliminare sau a altor modalități compensatorii determină un aport caloric continuu și incontrolabil, cu repercusiuni asupra metabolismului și cu întărirea perturbării: uneori, creșterea în greutate substanțială ( de la 20 la 30 kg în șase luni), modificări gastrointestinale, secreție continuă de insulină și modificări ale hormonilor și multiple probleme legate de obezitate.
Citește mai mult »
