generalitate
Tabelele lui Ishihara permit evaluarea prezenței modificărilor vizuale în ceea ce privește percepția culorilor.
Testul este compus dintr-o secvență de tabele pseudo-isochromatice, în care o matrice de puncte de mărime variabilă definește un număr sau un simbol (stea, cerc sau triunghi), ușor de recunoscut persoanelor cu o percepție normală a culorii. Dimpotrivă, pacienții cu culori orbite sau deficiențele de viziune a culorilor dobândite nu reușesc să vadă unele sau toate figurile ascunse în tabel.
Testul Ishihara este folosit în mod obișnuit pentru diagnosticarea orbirii color și pentru a defini dimensiunile defectelor de sensibilitate a culorii.
Ce sunt ei?
Interpretarea de către Ishihara a tabelelor este un test rapid care permite evidențierea posibilei defecțiuni a culorii.
Această evaluare prevede utilizarea a 38 de tabele pseudoisochromatice, conținute în ordine într-o carte special concepută pentru screeningul și diagnosticarea dischromatopiilor ; Testul lui Ishihara constă în recunoașterea numerelor care tind să se amestece cu fundalul colorat sau, pentru copii, să identifice căile sau simbolurile.
În prezența anumitor condiții patologice (orbire colorată sau deficiențe dobândite în vederea culorii), setul de puncte colorate poate să nu fie afișat sau să fie confuz unul cu altul.
Tabelele lui Ishihara sunt valabile mai ales pentru diagnosticarea defectelor congenitale (adică prezente de la naștere) ale viziunii de culoare a axei roșu-verde .
Viziune de culoare și orbire de culoare
- Blinderea de culoare este o afectare vizuală asociată cu o anomalie funcțională a conurilor. Atunci când unul sau mai multe tipuri de celule retiniene specializate sunt defecte, percepția culorilor și discriminarea sunt afectate.
- Abilitatea de a percepe culorile se bazează, în special, pe prezența a trei tipuri de conuri care răspund anumitor lungimi de undă în domeniul luminii vizibile . În aceste fotoreceptori există, de fapt, trei tipuri de proteine (opsine), care sunt sensibile la un stimul de aproximativ 420 nm (spectru albastru ), 530 nm ( verde ) și 560 nm ( roșu ).
- Viziunea trichromatică și distincția diferitelor nuanțe derivă din activarea celor trei tipuri de conuri, în diferite combinații și procente, ca răspuns la radiațiile emise de obiectul observat. Stimularea contemporană și maximă a conurilor asigură percepția albului.
Pentru ce sunt?
Tabelele lui Ishihara sunt un test pentru disromatopie, apoi sunt trimise pacientului pentru a evalua dacă vede corect culorile. Această examinare permite detectarea și diagnosticarea oricăror defecte ale percepției cromatice (congenitale sau dobândite), stabilirea caracteristicilor (culorile care nu sunt definite prin vedere).
Știai că ...
Interpretarea lui Ishihara a panourilor este cel mai răspândit test color-orb în practica clinică. Acest examen este util pentru screening-ul și investigațiile calitative ale defectelor de percepție a culorii.
Seria de mese a lui Ishihara este concepută pentru a efectua un test rapid de recunoaștere a culorilor.
Mai detaliat, numerele sau simbolurile sunt ascunse într-un fundal colorat (adesea constând în puncte verde-bej). Aceste imagini sunt ușor vizibile pentru cei cu o sensibilitate normală la culoare, în timp ce pacienții cu deficiențe de culoare sau cu deficiență de culoare sunt greșiți sau nu reușesc să vadă unele sau toate cifrele ascunse. O tabelă atașată tabelelor Ishihara permite identificarea tipului de modificări cromatice care pot fi prezente.
Când se efectuează testul Ishihara?
Mesele lui Ishihara se numără printre așa-numitele teste color-orb .
Aceste teste neinvazive sunt efectuate atunci când se presupune că pacientul suferă de o viziune de culoare modificată, absolută sau parțială.
Tabelele sunt realizate cu figura și fundal de culori diferite, dar cu aceeași luminozitate, astfel încât nu pot fi recunoscute dacă sunt observate de către subiecții cu dischromatopsii.
Curiozitate: de ce se cheamă asta?
Testul Ishihara își datorează numele creatorului plăcilor, și anume medicul japonez Shinobu Ishihara . În principiu, evaluarea a fost rezervată pentru utilizarea exclusivă a armatei (motivul pentru care a fost creat examenul): testul a fost supus recruților militari, pentru a detecta prezența anomaliilor în viziunea culorii. Versiunile timpurii ale plăcilor lui Ishihara au fost inițial bazate pe interpretarea caracterelor japoneze hiragana și katakana.
Reeditarea testului (cu cifre arabe și instrucțiuni în limba engleză) pentru difuzarea în diferite părți ale lumii a avut loc în 1917.
Cine este testul efectuat de?
Mesele Ishihara sunt prezentate pacientului în timpul unei examinări oculare . Medicul specialist este capabil să interpreteze rezultatele, să confirme existența problemei și să stabilească diagnosticul corect.
Examene asociate
Pentru a investiga în continuare anomaliile sensului cromatic, în plus față de tabelele Ishihara, pacientul este supus testului Farnsworth . Aceasta constă în ordonarea în ordine, în conformitate cu secvența tonală corectă, a unei serii de discuri sau alte obiecte cu aceeași luminozitate și saturație a culorii.
Interpretarea tabelelor Ishihara poate fi suplimentată cu ajutorul testului HRR, util pentru aprofundarea defectelor în axa galben-albastru.
cauze
O percepție modificată pentru o anumită culoare (dysmomatopsia) poate fi congenitală sau dobândită, care este secundară altor patologii.
Tabelele lui Ishihara ajută la diagnosticarea următoarelor condiții:
- Daltonismul : o anomalie vizuală a naturii moștenite care duce la perceperea culorii alterată. Culoarea orbire este cauzată de un defect genetic care cauzează disfuncția conurilor retiniene. În cele mai multe cazuri, tulburarea se manifestă ca un deficit în percepția de roșu și verde. La copii, poate fi bănuială orbirea colorată atunci când începe să deseneze, folosind unele culori anormal. Cu toate acestea, uneori, defectul trece neobservat și este detectat numai după o verificare normală de către oftalmolog.
- Alte forme de distromatopsie : diverse boli pot duce la deficiențe în vederea culorii. Aceasta înseamnă că anomalia poate depinde de tulburări precum retinopatia, neuropatiile optice, traumatismele capului sau accidentul vascular cerebral cu implicarea centrelor vizuale. La pacienții care suferă de o formă de disromatopsie dobândită, tabelele lui Ishihara permit să se stabilească ce nuanțe nu pot fi definite, gravitatea tulburării și modul în care percepția culorilor poate influența viața de zi cu zi.
Cum se face
Testul Ishihara intenționează să supună pacienților cele 38 de tabele conținute într-o carte cu pagini neagră sau albă. Aceste tabele trebuie citite la o distanță de citire de 30-40 cm și cu iluminare adecvată.
Subiectul examinat trebuie să recunoască numerele, literele sau semnele făcute cu cercuri de diferite nuanțe, care sunt evidente celor care au un sens normal de culoare, dar dificil sau imposibil de recunoscut pentru cei care nu disting bine culorile.
Tabelele de la Ishihara sunt prezentate câte unul la un subiect și doctorul observă răspunsurile.
În funcție de severitatea tulburării sale, pacientul care suferă de orbire a culorii sau alte forme de disromatopsie va avea dificultăți minore sau mai grave în recunoașterea culorilor primare și a nuanțelor lor.
Cu copiii, același tip de test este folosit cu un truc: în tabelele Ishihara, numerele sunt înlocuite cu un desen (de exemplu, stea, cerc etc.) sau o cale de urmat cu degetul . În cazul anomaliilor cromatice, "calea" care trebuie recunoscută pe fundalul unor cercuri mici este nesemnificativă.
Pentru a finaliza testul Ishihara, este suficient să prezentăm pacientului alte tabele în care numai cei care suferă de dischromatopsie recunosc o imagine, în timp ce subiecții normali nu văd nimic, dacă nu un set dezordonat de cercuri colorate.
Tabelele lui Ishihara sunt special graduate, astfel încât permit evaluarea gradului de dezordine: unele nuanțe nu sunt complet invizibile pentru ochii celor afectați de dischromatopsie, dar se disting numai dacă sunt foarte luminoși și saturați. În acest sens, trebuie remarcat faptul că anomaliile sensului cromatic sunt mai frecvent doar parțiale, nu absolut.
Interpretarea rezultatelor
La sfârșitul testului lui Ishihara, "cheia" interpretării anexată tabelelor permite medicului vizual să identifice greșelile făcute de pacient și să formuleze diagnosticul relativ.
- Pentru cei care au un sens cromatic normal, numerele și literele din fiecare tabel Ishihara sunt evidente;
- Pentru subiecții cu un deficit de percepție a culorilor, totuși, recunoașterea imaginilor în tabelele lui Ishihara este dificilă sau imposibilă.
Testul Ishihara poate fi efectuat atât în viziune mono- și binoculară, având în vedere faptul că:
- Defectele congenitale, cum ar fi orbirea colorată, sunt întotdeauna binoculare;
- Defectele dobândite pot fi monoculare.
Citirea meselor Ishihara: note
- Tabelul 1 : conține numărul 12 și nu este pseudoisocromatica; în practică, această masă Ishihara este demonstrativă și este, de asemenea, citită de cei care interpretează greșit culorile.
- Tabelele 2-17 : simbolurile nu se citesc sau creează confuzie în cine prezintă anomalii ale viziunii culorilor pe axa roșu-verde (ca în cazul orbirii colorate).
- Tabelele 18-21 : numerele nu sunt conținute, care sunt citite, în schimb, de cei care prezintă un deficit roșu-verde.
- Tabelele 22-25 : fac posibilă distingerea adevărată orbire cu o culoare (protanopia sau deuteranopia în funcție de roșu sau verde) de orbire parțială (protanomală sau deuteranomală).
- Tabelele 27-38 : numerele și literele sunt înlocuite cu căi ușor de citit sau simboluri pentru copii.
Limitele meselor Ishihara
Testul Ishihara este ideal pentru identificarea rapidă a defectelor congenitale pe axa roșu-verde . Cu toate acestea, această evaluare nu oferă informații complete privind deficiențele de percepție a culorilor care afectează axa galben-albastru . Prin urmare, tabelele lui Ishihara contribuie la această problemă, dar rezultatele ar trebui integrate cu alte teste colorate.
