introducere
Moluștele contagioase este o boală infecțioasă a etiologiei virale care afectează pielea și, în anumite circumstanțe, membranele mucoase. Deși este o patologie benignă, moluștele contagioase trebuie să fie întotdeauna controlate: în acest scop este necesar diagnosticul diferențial cu patologii caracterizate de leziuni similare, de asemenea util pentru administrarea unei transformări posibile - deși puțin probabile - maligne a leziunii .
Așa cum vom analiza în cursul articolului, moluscul contagios ar trebui tratat cu dispozitive medicale direcționate, aceleași pentru tratarea verucilor. La unii pacienți, în special cei cu SIDA, boala este deosebit de dificil de eradicat: în aceste situații, chirurgia sau căuterizarea leziunilor sunt posibile.
diagnostic
În general, diagnosticul de moluscă contagioasă este destul de simplu și se bazează pe observația medicală directă a leziunilor papuloase.
Atunci când diagnosticul este incert, suspiciunea de moluscă contagioasă poate fi confirmată prin biopsie tisulară, un test minim invaziv care permite examinarea leziunii la microscopul electronic, revenind astfel la cauza de declanșare.
Testul de anticorpi serologici nu este deosebit de fiabil pentru diagnosticul de moluște contagioase.
Diagnosticul diferențial trebuie pus cu:
- Carcinomul celulelor bazale (sau carcinomul bazocelular): probabil cea mai comună formă de cancer de piele.
- Keratoacantomul: un neoplasm în general benign, tipic pielea feței și a gâtului, distins prin formarea de leziuni papulare asemănătoare cu nodulii crescuți, suprapuși cu cele ale molustei contagioase.
- Dermatita herpetiformis: iritarea pielii, caracterizată prin formarea de bule seroase și roșeață, uneori indiscutabilă de leziunile molustei contagioase.
- Infecții virale ale pielii: infecții cu herpes simplex, varicela și negi.
- Lichen planus: leziune eritematoasă inflamatorie cronică, caracter imunologic, care implică pielea și membranele mucoase. Această boală este, de asemenea, caracterizată prin formarea leziunilor papulare similare cu cea a molustei contagioase.
- Milia: umflături mici sau chisturi gălbui care cresc pe suprafața pielii.
- Snows: pete de piele, bine circumscrise și evidente, adesea în relief.
- Papule fibroase ale feței: o neoformare comună care arată ca o leziune cutanată solitară, cu dimensiuni egale sau mai mici de 5 mm.
Droguri și tratamente
Deși moluscul contagios are tendința de a se regresa spontan, majoritatea dermatologilor încă recomandă tratarea bolii, prevenirea răspândirii virusului și accelerarea timpului de vindecare. Ne amintim, de fapt, că rezolvarea spontană a leziunilor papuloase poate necesita timpi de așteptare foarte lungi: unii pacienți se recuperează definitiv după câteva luni, în timp ce pentru alții este nevoie de câțiva ani.
Tratamentul care vizează eliminarea molustei contagioase este similar celui pentru tratamentul verucilor.
Moluștele contagioase pot fi tratate cu medicamente specifice sau eliminate prin strategii alternative chirurgicale / terapeutice.
Pacienții cu SIDA, de asemenea, afectați de molusca contagioasă sunt, în general, supuși unor tratamente mai agresive, deoarece leziunile se luptă să se regreseze atât în mod spontan, cât și cu aplicarea medicamentelor.
TERAPIA FARMACOLOGICĂ
Aplicarea medicamentelor direct pe leziune are ca rezultat o bună practică resolutivă, menită să scurteze timpul de așteptare pentru vindecare. Cele mai utilizate medicamente în terapie sunt:
- Acid salicilic: medicament keratolitic
- Clorhidrat de potasiu (agent astringent)
- Medicamente antivirale / imunosupresoare (de exemplu, Imiquimod)
- Tretinonin sau acid retinoic: medicamentul exercită proprietăți keratolitice, favorizând turnover-ul celular. NU suferiți soarele în timpul tratamentului cu retinoizi. NU luați medicamentul în timpul sarcinii și alăptării: substanța activă este teratogenă.
TRATAMENTE MEDICALE
Medicamentele nu rezolvă întotdeauna leziunile papulei de la moluscul contagios într-un timp scurt: pentru forme deosebit de agresive, se recomandă intervenții medicale specifice.
Cele mai utilizate metode pentru moluștele contagioase sunt:
- Răzuirea leziunii (după anestezia superficială a zonei, cu anestezice locale)
- Crioterapia (terapia la rece): utilizează azot lichid pentru a "arde" leziunile papuloase ale moluștelor contagioase. Crioterapia poate provoca durere, umflare și hipersensibilitate la punctul în care este efectuată. Eficacitatea sa pentru tratarea moluștelor contagioase este comparabilă cu cea exercitată de acidul salicilic (aplicare locală).
- Terapie cu laser
- Decolorarea cu agenți chimici specifici (de exemplu, peroxid de benzoil)
Amintiți-vă că îndepărtarea chirurgicală a rănilor molluscum contagioase poate lăsa cicatrici de neșters pe piele.
Infecțiile infecțioase cu moluscă pot recidiva, chiar și după terminarea unui anumit curs de tratament. Pentru a minimiza riscul de recidivă, se recomandă începerea tratamentului pentru molusca contagioasă atunci când leziunile sunt încă în prima etapă, deci mici și mici.
