valacyclovir

Valaciclovir (sau valaciclovir) este un medicament antiviral.

Mai exact, valaciclovirul este un promedicament, ceea ce înseamnă că - înainte de efectuarea acțiunii sale antivirale, valaciclovirul trebuie transformat prin metabolizarea hepatică în metabolitul său activ: aciclovir.

Valaciclovir - Structura chimică

Valaciclovirul este mai absorbit în gastrointestinal decât metabolitul aciclovir activ. Prin urmare, administrarea orală a valaciclovirului permite obținerea unor concentrații plasmatice mai mari de aciclovir decât s-ar putea obține prin administrarea aciclovirului ca atare.

indicaţii

Pentru ceea ce utilizați

Utilizarea valaciclovirului este indicată pentru:

Tratamentul infecțiilor cu virusul herpes zoster (HSV) la adulți;
Prevenirea și tratamentul infecțiilor oculare recurente ale HSV la adulți și adolescenți cu vârsta peste 12 ani;
Prevenirea și tratamentul infecțiilor cutanate ale virusului herpes simplex (HSV) și tratamentul herpesului genital la adulți și adolescenți cu vârsta peste 12 ani;
Tratamentul rănilor la rece;
Prevenirea infecțiilor cu Cytomegalovirus (CMV) după transplanturi de organe la adulți și adolescenți cu vârsta peste 12 ani.

Avertismente

Înainte de a lua valaciclovir, trebuie să-l informați pe medicul dumneavoastră dacă vă aflați într-una din următoarele situații:

Dacă suferiți de afecțiuni renale;
Dacă suferiți de probleme hepatice;
Dacă suferiți de compromiterea sistemului imunitar;
Dacă aveți peste 65 de ani.

Pacienții cu vârsta peste 65 de ani și / sau care suferă de afecțiuni renale trebuie să ia cantități mari de apă în timpul tratamentului cu valaciclovir, pentru a diminua efectele secundare care pot apărea în rinichi și în sistemul nervos.

Dacă luați valaciclovir pentru a trata herpesul genital, este bine să utilizați metode contraceptive barieră pentru a evita transmiterea infecției virale.

Valaciclovirul poate provoca reacții adverse care pot afecta capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje, prin urmare trebuie prudență.

interacţiuni

Înainte de a începe tratamentul cu valaciclovir, trebuie să informați medicul dacă luați alte medicamente care pot avea efecte adverse asupra rinichilor. Dintre aceste medicamente, menționăm:

Aminoglicozide (medicamente antibiotice);
Compuși pe bază de platină (sunt medicamente anticanceroase);
Metotrexatul, un medicament antitumoral;
Medii contrastante conținând iod;
Pentamidina, un medicament antiprotozoal;
Foscarnet, un alt antiviral;
Ciclosporină sau tacrolimus, medicamente imunosupresoare;
Cimetidina, un medicament folosit pentru a reduce secreția de acid gastric;
Probenecid, un medicament folosit în terapia guta.

În orice caz, este totuși necesar să informați medicul dacă luați - sau ați fost recent angajat - medicamente de orice fel, inclusiv medicamente eliberate pe bază de rețetă și produse pe bază de plante și / sau homeopate.

Efecte secundare

Valaciclovirul poate determina diferite tipuri de reacții adverse, deși nu toți pacienții le manifestă. Acest lucru depinde de sensibilitatea pe care o are fiecare individ față de medicament, prin urmare, se spune că efectele adverse se manifestă toate și cu aceeași intensitate în fiecare persoană.

Următoarele sunt principalele efecte nedorite care pot apărea în timpul tratamentului cu valaciclovir.

Tulburări ale sistemului nervos

Tratamentul cu valaciclovir poate determina:

Dureri de cap;
amețeli;
tremors;
Stare de amorțeală puternică;
ataxie;
dizartria;
encefalopatie;
Convulsii.

Tulburări psihiatrice

Tratamentul cu valaciclovir poate provoca confuzie, halucinații, agitație și delir.

Boli ale rinichilor și ale tractului urinar

Tratamentul cu valgiclovir poate provoca dureri de rinichi, hematurie (prezența sângelui - vizibilă sau nu - în urină), probleme renale cu trecere redusă sau absență de urină.

Tulburări gastro-intestinale

În timpul tratamentului cu valaciclovir se pot produce:

greață;
vărsături;
diaree;
Tulburări de stomac.

Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat

Tratamentul cu valaciclovir poate determina:

Pruritul;
Rashes;
sensibilitate la lumină;
Urticarie.

Modificări ale sângelui și ale sistemului limfatic

Tratamentul cu valaciclovir poate duce la leucopenie și trombocitopenie (respectiv scăderea numărului de leucocite și a trombocitelor din sânge).

Alte efecte secundare

Alte reacții adverse care pot să apară în timpul tratamentului cu valaciclovir sunt dispnee, creșterea ficatului și comă.

Supradozaj

Dacă se utilizează doze excesive de valaciclovir, simptome precum:

Greață și vărsături;
Probleme de rinichi;
confuzie;
agitație;
halucinaţii;
Pierderea conștiinței.

În caz de supradozaj suspectat, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră și să vă adresați celui mai apropiat spital.

Mecanismul de acțiune

După cum sa menționat mai sus, valaciclovirul - pentru a-și exercita acțiunea - trebuie mai întâi să fie transformat în aciclovir, care, prin urmare, este molecula dotată cu activitatea antivirală reală.

Aciclovirul interferă cu replicarea ADN viral.

Mai detaliat, aciclovirul intră în celulele infectate cu virusul și aici este supus fosforilațiilor (adică se adaugă grupe fosfatice) pentru a deveni trifosfat aciclovir.

Acyclovir trifosfatul are o structură foarte asemănătoare cu cea a guanozin trifosfatului, una dintre nucleozidele care vor constitui noul ADN viral.

Datorită acestei similitudini cu guanozina, aciclovirul este încorporat în noua fâșie a ADN-ului viral care se formează și, în acest fel, este capabil să prevină o prelungire ulterioară a acestuia.

Instrucțiuni de utilizare - Doze

Valaciclovirul este disponibil pentru administrare orală sub formă de tablete.

Cantitatea de medicament care trebuie luată variază în funcție de tipul de infecție care trebuie tratată.

Pacienții cu vârsta peste 65 de ani, cu probleme renale și / sau cu sisteme imunitare slabe pot necesita o ajustare a dozei de valaciclovir administrat în mod obișnuit.

Mai jos sunt câteva indicații privind dozele de antivirale utilizate în mod obișnuit în terapie.

Tratamentul infecțiilor cu virusul herpes zoster (HSV)

Doza de valaciclovir administrată, de obicei, pentru tratamentul infecțiilor cu Herpes zoster este de 1000 mg, administrată de trei ori pe zi. De obicei, durata tratamentului este de șapte zile.

Prevenirea infecțiilor cu HSV

Doza de valaciclovir utilizată în mod obișnuit pentru prevenirea infecțiilor cu HSV este de 500 mg, administrată într-o singură doză sau în două doze divizate.

Durata tratamentului trebuie stabilită de medic.

Tratamentul rănilor reci

Doza recomandată de valaciclovir pentru tratamentul afecțiunilor la rece este de 2000 mg, administrată în două doze divizate, cu doisprezece ore.

Prevenirea infecțiilor cu Cytomegalovirus (CMV) după transplanturi de organe

Pentru a preveni infecțiile CMV, doza obișnuită de valaciclovir este de 2000 mg de patru ori pe zi. Dozele de droguri trebuie luate la fiecare șase ore.

În general, terapia trebuie să înceapă cât mai curând posibil după transplant și să continue pentru aproximativ 90 de zile. În orice caz, medicul decide când se poate opri tratamentul.