generalitate
PH-ul urinei poate varia într-o gamă normală largă. Spre deosebire de sânge, pentru care oscilațiile de ± 0, 4 puncte sunt deja în sine un semn de patologii foarte grave, pH-ul urinei variază în mod normal între 4, 6 și 8, în funcție de dietă și de starea de sănătate a organismului. În afara acestor limite, chiar și cu mici diferențe între diferitele laboratoare de analiză, starea este considerată patologică.
ce
PH este măsura acidității sau alcalinității unei soluții.
Scara pH variază de la 0 la 14, astfel:
- Neutralitatea este indicată prin 7;
- Valorile cu pH mai mic de 7 indică aciditatea;
- Valorile cu pH mai mare de 7 indică alcalinitatea / bazicitatea.
Cu cât valoarea pH-ului este mai mică comparativ cu 7, cu atât este mai acidă soluția; cu cât această valoare este mai mare decât 7, cu atât mai mult este alcalină.
De ce depinde pH-ul urinei?
PH-ul urinei reflectă capacitatea renală de a menține o concentrație normală de ioni de hidrogen în plasmă și în fluide extracelulare. Acest rezultat este obținut în principal prin reabsorbția de sodiu și prin secreția ionilor de hidrogen și amoniu prin tubulii renale.
Metoda cea mai tradițională și cea mai simplă de a evalua pH-ul urinei este de a scufunda o hârtie de litmus într-o probă de urină nouă. În practică se folosește o bandă de hârtie care conține un colorant de origine naturală, care îi conferă capacitatea de a se întoarce de la verde (la pH neutru) la diferite nuanțe de roșu (într-un mediu acid, pH 8, 0). Hârtia de litmus reprezintă, prin urmare, un excelent indicator al pH-ului, care se stabilește prin compararea culorii obținute cu scala cromatică relativă de referință.
În domeniul medical, pH-ul urinar este monitorizat în scopul evaluării existenței tulburărilor sistemice ale acidului / bazei de origine metabolică sau respiratorie. În plus, este important să se monitorizeze toți pacienții care, din anumite motive, trebuie să-și mențină un pH specific al urinei. Acesta este cazul, de exemplu, a persoanelor cu risc de pietre la rinichi, mai probabil atunci cand pH-ul urinar este foarte diferit de valoarea "ideala" (6, 0 / 7, 0 in functie de autorii). Urina acută este asociată cu cistina, xantina și acidul uric, în timp ce în prezența urinei de bază crește riscul concrețiilor renale de fosfat de calciu, carbonat de calciu, fosfat de magneziu și struvit. Oxalatul de calciu se dezvoltă mai mult în medii urinare neutre sau alcaline.
- În prezența urolitiazei, se recomandă păstrarea pH-ului urinar între 6, 5-6, 8 pentru a favoriza dizolvarea cristalelor de acid uric. De asemenea, este recomandat un aport zilnic de apă de 2, 5-3 litri pentru a favoriza diluarea acidului uric urinar.
O acidificare a pH-ului hidrologic poate fi utilă ca suport pentru tratamentele farmacologice împotriva infecțiilor urinare *, în timp ce păstrarea unui pH de bază este văzută, în special de iubitorii de medicamente alternative, ca un fel de "purificare" a organismului.
Fără a aduce atingere importanței unei diete bogate în fructe și legume, exasperând un anumit aspect al dietei, trecerea de la conceptul de "variat și echilibrat" este întotdeauna periculoasă; am văzut, de exemplu, modul în care această practică poate crește riscul unor tipuri de pietre la rinichi, dar există și alte condiții (cum ar fi consumul anumitor medicamente, cum ar fi diureticele care economisesc potasiul) care susțin pericolul acestei abordări dieta.
* Medicamente cum ar fi streptomicina, neomicina și kanamicina sunt eficiente în tratarea infecțiilor urinare atunci când pH-ul urinei este alcalin.
Deoarece este măsurată
Măsurarea pH-ului urinar oferă indicații privind starea de bază acidă a pacientului, de care depinde buna funcționare a întregului organism.
De obicei, este folosit pentru a măsura pH-ul urinei pentru a redescoperi prezența diferitelor boli:
- Tulburări de aciditate / bază sistemică;
- Tulburări respiratorii;
- Probleme metabolice;
- Infecții ale tractului urinar.
În plus, pentru anumite categorii de pacienți este important să se mențină valorile stabile ale pH-ului urinar în cursul tratamentului, pentru a se obține succesul.
Urina este considerată alcalină atunci când pH-ul este mai mare de 7; acest rezultat se găsește adesea în cazurile de infecții ale tractului urinar. Când pH-ul este mai mic de 7, cu toate acestea, pot exista probleme cum ar fi diareea sau foametea. Există, de asemenea, o relație inversă între pH-ul urinei și nivelele de cetone (acetonă) în urină.
Valori normale
Valorile normale ale pH-ului în urină variază între 5, 0 și 7, 0 (de asemenea variabile în funcție de dietă).
pH-ul urinei înalte - Cauze
Valorile crescute (alcaline) ale pH-ului urinei pot fi cauzate de:
- vărsături;
- Acidoza tuburilor renale;
- Acidoza respiratorie;
- Alcaloză metabolică sau respiratorie;
- bacteriurie;
- Infecții ale tractului urinar;
- Insuficiență renală;
- Ocluzie pirocică;
- Sindrom Fanconi;
Un pH ridicat în urină poate fi, de asemenea, determinat prin utilizarea unor medicamente, cum ar fi:
- acetazolamida;
- amilorid;
- antibiotice;
- Citrat de citrat;
- Bicarbonat de sodiu.
Majoritatea fructelor și legumelor fac urina mai alcalină, deci crește pH-ul.
pH-ul urinei scazute - cauze
Valorile scăzute (acizi) ale pH-ului în urină se pot datora:
- Diabet zaharat slab controlat (cetoacidoză diabetică);
- diaree;
- Deshidratare severă;
- emfizemul;
- Acidoză metabolică;
- Fenilcetonuria;
- Infecții ale tractului urinar;
- Tuberculoza renală;
- Boli respiratorii cu eliminarea insuficientă a dioxidului de carbon;
- Postul deosebit de prelungit și înfometarea (cea mai extremă formă de malnutriție).
Un pH scăzut în urină poate fi, de asemenea, determinat prin utilizarea unor medicamente, cum ar fi:
- Clorură de amoniu;
- Acid ascorbic;
- Diazosside;
- Mandelat methenamină;
- Metolazona.
Sucul de coacaze, ouăle, carnea, sucul de ananas și dietele bogate în proteine fac urina mai acidă, ceea ce reduce pH-ul.
Cum se măsoară
Metoda cea mai tradițională și simplă de măsurare a pH-ului urinei implică utilizarea unei hârtii de tip litmus, care este scufundată în proba de urină, strict proaspătă. Această bandă de hârtie conține un colorant de origine naturală, care îi conferă capacitatea de a se transforma de la verde (la pH neutru) în diferite nuante de roșu (într-un mediu acid, pH 8, 0).
Hârtia litmus este comparată, apoi, cu scala cromatică relativă de referință.
preparare
- PH-ul urinei trebuie evaluat pe un eșantion de urină strict proaspăt; în cazul în care scade timpul dintre colectarea acestuia și analiză, eșantionul trebuie păstrat la frigider la o temperatură constantă.
- Pentru a măsura pH-ul este necesar să se colecteze o cantitate mică de urină într-un recipient steril, după ce a fost efectuată o igienă intimă exactă și după ce a fost eliberată prima emisie.
- Măsurătorile pH-ului urinei pot varia în mod substanțial dacă măsurarea are loc dimineața, în mijlocul zilei sau seara. De fapt, după trezire, se înregistrează valori cu mult mai scăzute decât pH-ul.
Interpretarea rezultatelor
- PH-ul ridicat al urinei (alcalinitate) poate fi cauzat de: vărsături, infecții ale tractului urinar (Proteus sp.), Insuficiență renală, unele terapii diuretice, acidoza tubulară renală, lavaj gastric și boli respiratorii caracterizate prin hiperventilație ).
- Un pH scăzut al urinei (aciditatea) poate fi cauzat de diabetul slab controlat (cetoacidoza diabetică), diareea, deshidratarea severă, emfizemul, bolile respiratorii cu eliminarea insuficientă a dioxidului de carbon, în special postul prelungit și foametea (cea mai extremă formă de malnutriție).
În ceea ce privește influența dietă asupra pH-ului urinar, urina acidă apare în mod obișnuit în diete bogate în carne, mai ales dacă sunt conservate și urină alcalină în diete vegetariene sau în general bogate în legume și fructe (cu excepția prunelor și afinelor). . Subiectul, împreună cu mecanismele fiziologice responsabile pentru controlul pH-ului urinar și al plasmei, au fost explorate în continuare în acest articol privind dieta alcalină.
În cele din urmă, subliniem modul în care pH-ul urinei este mai mic dimineața comparativ cu seara, deoarece în timpul somnului reducerea ventilației pulmonare provoacă acidoză respiratorie; din acest motiv este preferabil să se măsoare, mai ales când se trezește.
Există, de asemenea, valori pH scăzute ale pH-ului urinar comparativ cu perioadele postprandiene.
