generalitate
Ombilicul este o dungă cupoliformă situată pe suprafața anterioară a abdomenului, de-a lungul liniei mediane.
Imediat după naștere, atunci când copilul este gata pentru o viață independentă, cordonul ombilical (acum inutil) este tăiat; ciocul rezidual suferă necroză și se detașează spontan, de obicei la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de viață.
Ombilicul reprezintă, prin urmare, o formare a cicatricilor și, după un proces de retragere treptată, preia apariția unei depresiuni, circumscrisă de un inel cutanat ( cercul ombilical ), în partea inferioară a căreia se extinde o proeminență ( nod sau niplu ombilical ).
Prin constituție anatomică, ombilicul reprezintă un punct de rezistență minimă a peretelui abdominal. Acest lucru este evident în timpul sarcinii, în ascite și în hernia ombilicală, în condițiile în care vacanța poate fi redusă, în timp ce cercina se extinde.
Ombilicul poate fi locul numeroaselor procese patologice : printre acestea se numără onhalita (inflamația regiunii ombilicale), hernia și fistulele.
Ombilicul ca o armă de seducție
În multe culturi, ombilicul este considerat o adevărată armă de seducție: gândiți-vă, de exemplu, la dansul buric sau la forma sari, rochia tradițională a femeilor indiene, care lasă această parte a corpului descoperită.
Această atribuire erotică datează din vechime: în mitologia greacă, Onfale (feminin de "onfalòs", care în greacă antică înseamnă "buric") a fost regina seducției.
Motivul pentru care buricul este o zonă erogenă este subiectul dezbaterii dintre oamenii de știință: unii susțin că forma sa evocă inconștient alte orificii ale corpului; alții cred că expunerea și descoperirea acestei părți reprezintă un semn al fertilității și predispoziției la sarcină.
caracteristici
scaun
Ombilicul este situat pe linia alba (membrana fibroasă subțire între marginile celor două mușchi drepți, formată de aponeuroza mușchiului oblic extern, mușchiul oblic interior și mușchiul transversal), situat la nivelul porțiunii mediane a abdomenului .
apariție
Ombilicul este asemănător cu o căprioară cupoliformă, înconjurată de un inel cutanat (inelul ombilical ), la baza căruia se extinde (așa-numitul " nod "), mai mult sau mai puțin evident în partea centrală. La apex, această proeminență prezintă cicatricea ombilicală, separată de cercină printr-o canelură circulară. În corespondența acestei depresii, în interiorul corpului este peritoneul.
Ombilicul poate fi scufundat (formă mai obișnuită, similară cu o depresie) sau pronunțată (destul de rară, brazda tinde să scape din cavitatea sa). Fundul inferior poate fi neted sau străpuns de mici brazde.
De obicei, culoarea buricului are același ten ca și restul corpului. Cu toate acestea, la anumiți subiecți, pigmentarea acestui strat poate varia de la roșu la roșu, de la maro la maro închis.
Linea nigra în timpul sarcinii
În timpul gestației, poate apărea un semn vertical cu o culoare închisă care se extinde de sub sân până la pubis, trecând peste ombilic la partea mediană a abdomenului. Acest fenomen este obișnuit și depinde de acțiunea hormonilor estrogeni, care stimulează producția de melanină, provocând hiperpigmentarea liniei de zori.
Așa-numita "linea nigra" apare, în general, începând cu cel de-al doilea trimestru al unei sarcini pe abdomen și de obicei dispare în câteva săptămâni de la naștere într-o manieră complet spontană.
Nigra Line - imagine de pe Wikipedia.org
Cum se formează ombilicul
Ombilicul corespunde punctului de inserție al cordonului ombilical (sau funiculus).
Acest canal se alătură fătului la placentă și, în timpul vieții intrauterine, permite suportul metabolic complet de la organismul mamă.
De fapt, în timpul dezvoltării, copilul este complet dependent de corpul mamei pentru alimentație, respirație și eliminarea deșeurilor. Cablul ombilical conține alantoidul, vasele de sânge (două artere și o vena ombilicală) și conducta vitelline.
Din momentul stabilizării anexelor embrionare până la naștere, fătul rămâne ferm unificat de peretele uterin prin structura funiculară, rămânând suspendat în lichidul conținut în sacul amniotic.
Ombilicul provine, prin urmare, sub forma unui pedicel ombilical după implantarea embrionului pe peretele uterin și dezvoltarea membranelor extraembrionice.
După naștere, cordonul ombilical care leagă copilul de mamă este tăiat de către medic și restul ( ciucul ) este legat într-un nod mic. Într-un timp scurt, ciocul suferă cicatrizare și se usucă, detașându-se permanent de burta bebelușului, fără a lăsa reziduuri. Ombilicul este format.
Legarea cordonului ombilical după 9 zile postpartum
Aspectul caracteristic al acestei dimples nu depinde deci de factorii genetici, ci pur și simplu de procesul ulterior de cicatrizare a țesuturilor .
Ombilicul variază de la o persoană la alta: poate fi mai pronunțat sau mai pronunțat, în funcție de modul în care vindecă rana, de capacitatea medicului care a înțepenit cordonul ombilical după naștere și de cât de mult a fost lăsat pumnul rezidual (dacă prea mult, se va extinde). Pentru aceasta, există diferite dimensiuni, forme și culori.
Tratamentul opusei ombilicale
Ombilicul este format printr-un proces gradual de vindecare. După livrare, cordonul ombilical este tăiat și buza reziduală este legată și bandajată cu tifon steril. Când acest ultim reziduu este complet uscat, acesta se va detașa spontan de abdomenul nou-născutului (de obicei în două săptămâni de la naștere), lăsând o protuberanță, destinată, apoi, să se aplatizeze complet.
În această perioadă, pentru a gestiona mai bine căderea naturală a reziduurilor de cordon ombilical, igiena zilnică trebuie tratată cu scrupulozitate: până când este complet vindecată; de fapt, ciocul rămâne o posibilă cale de acces către organism pentru diferiți agenți externi.
În timpul perioadei necesare pentru căderea spontană, piedica ombilicală trebuie așadar menținută curată, spălându-se cu apă și săpun ușoară, dacă este murdară sau lipicioasă, folosind o vată de vată sau un tifon. După această operațiune, zona trebuie uscată cu grijă prin așezarea unei cârpe absorbante sau ventilarea cu o bucată de hârtie, folosită ca și cum ar fi un ventilator. Atunci când schimbați scutecul, reazemul ombilical trebuie lăsat în afara zonei (astfel încât să fie expus la aer și să se vindece mai repede), plierea prosopului ușor în jos.
În procesul de uscare, ciocul ombilical va avea diferite culori: de la verde-galben la maro-negru. Deși acest reziduu pare a fi atașat numai de un cordon uscat, acesta nu ar trebui să fie tras niciodată, dar este necesar să așteptați ca acesta să cadă singur.
O roșeață în zona ombilicală (cu sau fără edem), o pierdere continuă de sânge sau o secreție gălbuie (puroi) poate indica o modificare a procesului de cicatrizare. În acest caz, este important să informați pediatrul, deoarece poate exista o infecție care trebuie tratată prompt.
Omfalita
Ombilicul și țesuturile înconjurătoare pot fi locul proceselor inflamatorii, numiți onfaliți.
Această inflamație este frecventă mai ales la nou-născuți, datorită infectării plăgii care rămâne după căderea bontului ombilical; această zonă de-epitelizată este de fapt susceptibilă la atacul potențial al microorganismelor patogene, cum ar fi streptococi și stafilococi. La adulți, onfalita poate fi cauzată de igiena precară sau de forma anatomică particulară a buricului, ceea ce face dificilă curățarea.
Inflamația se manifestă prin roșeață, umflare, arsură, durere sub presiune și durere în regiunea ombilicală. Aceste simptome sunt adesea însoțite de secreții plictisitoare, purulente și continue, care fac ca buricul să fie întotdeauna umed.
Când este tratat corespunzător, sulfitul dispare cu o viteză considerabilă. În cazuri rare, totuși, tulburarea poate evolua într-un mod serios, ducând la formarea chisturilor care necesită îndepărtarea chirurgicală sau chiar duc la sepsis.
Gestionarea înghițitelor implică aplicarea topică a antisepticelor locale, a tifonurilor medicinale și dezinfectante pentru a elimina procesul infecțios; dacă este deosebit de severă, medicul poate prescrie terapie sistemică antibiotică.
Hernia ombilicală
O schimbare destul de frecventă a buricului este hernia. Această afecțiune poate apărea după extroflexia unui tract intestinal prin cicatricea ombilicală (punctul slab al peretelui abdominal).
La maturitate, hernia ombilicală poate fi observată ca urmare a obezității, a sarcinilor multiple, a exercițiilor fizice excesive sau a ridicării încărcăturii grele.
Această anomalie poate fi redusă cu ușurință prin intervenție chirurgicală, repoziționând bucla intestinală în interiorul abdomenului. Dacă nu este tratată corespunzător, hernia poate fi strangulată sau întemnițată.
Estroflesiunea ombilicului
Datorită structurii sale anatomice, ombilicul reprezintă un punct de rezistență mai scăzut al peretelui abdominal : prin urmare, în unele condiții morbide (cum ar fi în ascite), cocoșul dispare brusc și brazda ombilicală poate chiar extroflettersi.
Chiar și la femeile gravide, cavitatea buricului tinde să scadă din cavitatea sa datorită presiunii fătului pe abdomen, dar în mod normal, reintroduce postpartum.
Alte boli ale buricului
- La adult, ombilicul poate fi implicat de candida intertrigini, psoriazis și scabie .
- Chisturile sebacee sunt frecvente, care de multe ori intră în inflamație. Ombilicul poate fi, de asemenea, acasă la keloide ale cicatricei ombilicale, chisturi dermoide, polipi, keratoză seboreică, dermatofibrom, eczemă sau alte dermatoză care afectează pliurile de piele (de exemplu, micoză etc.).
- Fistula ombilicală este un proces patologic care recunoaște origini diferite. Această complicație poate fi congenitală sau poate rezulta din afecțiuni intestinale (cum ar fi helminthiasis), calculi biliari și peritonită tuberculoasă.
- O altă tulburare este endometrioza ombilicală, o boală rară caracterizată prin prezența țesutului endometrial ectopic (adică în locația anormală), care presupune atitudinile proliferative și funcționale care apar în uterul unuia dintre peretele uterin. În acest caz, la femeile aflate la vârsta fertilă, poate apărea eritem la nivelul buricului și în zonele învecinate, uneori cu pierderi de sânge din aceste locuri, simultan cu debutul menstrual.
- Ombilicul poate fi, de asemenea, o localizare a proceselor neoplazice : semnul indicativ al unei astfel de eventualități este " nodul sorei Mary Joseph", o leziune subcutanată a consistenței solide care poate apărea în prezența metastazelor derivate în principal din tumori maligne intestinale și gastrice adenocarcinom gastric). În general, această formare nodulară nu provoacă nici o durere, dar poate da naștere la puroi și poate avea o colorare albastru-violetă, roșiatic-maronie sau albicioasă.
