definiție
Antrax - sau carbuncle antrax - este o infecție teribilă acută transmisă de sporii de Bacillus anthrax ; boala, din fericire rară, poate implica pielea (varianta mai blândă), sistemul gastro-intestinal sau pulmonar. Antraxul este o urgență medicală în toate privințele, deoarece poate da un rezultat nefericit dacă nu este tratată prompt. Forma asimptomatică a antraxului trebuie, de asemenea, tratată cu tratamente farmacologice specifice.
cauze
Antraxul este o infecție gravă produsă de Bacillus anthrax, a cărui spori, în contact cu corpul uman, creează daune considerabile, până la favorizarea morții la unii pacienți. Anthrax Bacillus poate fi transmis prin inhalare (forma cea mai periculoasă a bolii) sau prin contactul cu pielea animală contaminată anterior de agentul patogen. Antraxul poate fi, de asemenea, transmis prin ingestia de carne de animale infectate.
simptomele
Simptomele diferă în funcție de forma cu care apare antraxul:
- Antraxul cutanat → grabă cutanată cu fierbe și fierbe cu un nucleu negru, asociată cu umflarea și durerea ganglionilor limfatici din apropiere.
- Antraxul gastro-intestinal: simptome gastro-intestinale cu diaree și vărsături (adesea sângerare), greață, dificultăți la înghițire, durere toracică, febră, umflarea gâtului, pierderea apetitului, durere în gât, oboseală generală.
- Antrax pulmonar (varianta cea mai periculoasă): simptome asemănătoare gripei, cum ar fi febră, durere în gât, dureri musculare, oboseală și durere toracică. Ulterior: febră mare, dificultăți grave la respirație, șoc și meningită hemoragică, până la moarte.
Informațiile despre medicamentele Anthrax - Anthrax Care nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Anthrax - Anthrax Care Drugs.
medicamente
Este posibilă eradicarea antraxului cu o intervenție farmacologică orientată, care trebuie să fie întotdeauna imediată. Chiar și în cazul unei infecții anticoagulante suspectate sau presupuse a fi infectate cu Bacillus, se recomandă să contactați medicul cât mai curând posibil, pentru a începe tratamentul specific, dacă este necesar, într-o perioadă scurtă de timp. De fapt, trebuie subliniat faptul că antraxul este o boală teribilă care ar putea pune în pericol viața victimei până la moarte; în special, varianta pulmonară a antraxului este cea mai teribilă dintre toate, deși din fericire este cea mai puțin frecventă.
Deși vaccinul de prevenire a antraxului se află pe piață, chemoprofilaxia nu este rezervată întregii populații; mai degrabă se recomandă vaccinarea pentru persoanele expuse riscului, cum ar fi soldații, subiecții care intră în contact cu animalele infectate (rezervoare de infecție) și personalul de laborator care intră în contact cu Bacillus anthracis . Pentru aceste persoane expuse riscului, se recomandă retragerea vaccinării în fiecare an.
Există, de asemenea, o imunizare post-expunere la bacilul antrax, care trebuie efectuată după un ciclu de medicamente antibiotice, în special ciprofloxacină și doxiciclină; de asemenea amoxicilina poate fi luată, dar numai dacă bacilul este sensibil la acțiunea sa bactericidă. Medicamentele de imunizare post-expunere trebuie luate timp de 10-14 zile.
Tratamentul actual pentru antrax este pur farmacologic și se bazează pe administrarea de antibiotice pentru o perioadă destul de lungă, estimată în jurul valorii de 60 de zile: în timp ce pentru celelalte infecții, tratamentul antibiotic așteptat este estimat în jur de 10-15 zile, pentru antrax trebuie să fie prelungită pentru o perioadă mult mai lungă de timp, deoarece sporii de Bacillus anthracis sunt deosebit de rezistenți.
Cele mai utilizate antibiotice pentru tratamentul antraxului sunt chinolonele, antimalaricele și penicilinele, adesea luate prin combinarea a două sau mai multe medicamente; forma pulmonară a antraxului este cea mai periculoasă dintre toate: o temporizare în fața tratamentului ar putea costa pacientului efectul de viață.
tetraciclină:
- Doxiciclina (de exemplu, Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): un medicament excelent folosit pentru tratamentul antraxului. Pentru tratamentul antraxului cutanat la adulți, se recomandă administrarea a 100 mg de substanță activă la fiecare 12 ore, timp de 2 luni, pornind de la expunerea presupusă sau confirmată la bacil. Terapia intravenoasă cu antibiotice multiple este indicată numai în cazurile de implicare sistemică stabilită sau leziuni la nivelul capului sau gâtului. În ceea ce privește tratamentul antraxului pulmonar-gastro-intestinal (fructul inhalării sporiilor bacilului), se recomandă administrarea medicamentului în doză de 100 mg de două ori pe zi timp de 60 de zile; Doxiciclina poate fi administrată oral sau intravenos. În cele din urmă, tranziția de la terapia intravenoasă la cea orală trebuie efectuată în cel mai scurt timp posibil, când starea clinică a pacientului o permite în mod clar. Pentru profilaxia post-expunere la bacilul antrax, doza recomandată este în continuare aceeași; activitatea terapeutică extraordinară a acestui medicament pentru tratamentul antraxului este comparabilă cu cea a ciprofloxacinei.
chinolone:
- Ciprofloxacină (de exemplu, Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): în mod similar cu doxiciclina, ciprofloxacina este un medicament utilizat pe scară largă în terapia pentru tratarea antraxului. Pentru tratamentul antraxului cutanat la adulți, în special în cazul unui atac bioterorist (utilizarea bacteriei ca armă biologică puternică), se recomandă începerea tratamentului cu 500 mg de medicament, care trebuie luat de două ori pe zi pe cale orală, la fiecare 12 ore și continuați cu acest plan de tratament timp de 2 luni. De asemenea, este posibilă administrarea medicamentului intravenos: doza, în acest caz, asigură administrarea a 400 mg de medicament la fiecare 12 ore. Pentru tratamentul antraxului inhalat de bacil, se recomandă administrarea medicamentului de două ori pe zi, intravenos, la o doză de 400 mg. Adăugați un alt antibiotic dacă este necesar pentru a contracara activitatea bacilului mai eficient. Administrarea orală este de asemenea posibilă: administrați 500 mg de medicamente pe cale orală, la fiecare 12 ore timp de 60 de zile. Uneori, este posibilă combinarea terapiei intravenoase și orale, pentru a elimina agentul patogen în momente mai scurte. Pentru profilaxia post-expunere a bacilului antrax, se recomandă administrarea medicamentului în doză de 400 mg iv la fiecare 12 ore sau 500 mg pe cale orală la fiecare 12 ore timp de 60 de zile. De asemenea, medicamentul poate fi utilizat la copiii cu antrax, în special pentru chimioprofilaxia post-expunere. Se recomandă administrarea intravenoasă a dozei de 10 mg / kg la fiecare 12 ore (doza maximă de 400 mg / doză) sau 15 mg / kg pe cale orală, de două ori pe zi, pentru un maxim de 500 mg pe doză. Continuați cu această schemă, adesea combinată cu terapia orală + intravenoasă, timp de 60 de zile.
- Moxifloxacin (de exemplu, Vigamox, Avalox, Octegra): un medicament indicat pentru tratamentul antraxului pulmonar, începând cu primele manifestări simptomatice. Se recomandă administrarea a 400 mg de medicamente pe cale orală o dată pe zi timp de 60 de zile. De asemenea, medicamentul poate fi utilizat pentru profilaxia post-expunere (la aceeași doză) sau pentru tratamentul antraxului pulmonar în cazul în care medicamentele de primă linie (ciprofloxacină și doxiciclină) nu pot fi administrate.
- Levofloxacin (de exemplu Levofloxacin, Levixiran, Aranda): medicamentul este indicat pentru tratamentul antraxului pulmonar, la o doză de 500 mg, administrat oral sau intravenos o dată pe zi timp de 60 de zile. Pentru a fi utilizat ca medicament de linia a doua pentru tratamentul antraxului, în cazul în care antibioticele de primă linie, cum ar fi ciprofloxacina și doxiciclina, nu au avut vreun efect pozitiv asupra pacientului. Se recomandă să asociați întotdeauna unul sau mai multe antibiotice la tratamentul cu levofloxacină. Un discurs analogic trebuie abordat pentru chemoprofilaxia post-expunere la bacilul antrax; chiar și în acest caz, doza pentru adult este aceeași. Pentru copiii cu antrax, în vârstă de șase luni sau mai mult și care cântăresc mai puțin de 50 kg, după expunerea prin inhalare la bacilul antrax, se recomandă administrarea a 8 mg / kg per os sau pe cale intravenoasă la fiecare 12 ore timp de 60 de zile. Nu depășiți 250 mg pe doză. Pentru copiii cu vârsta peste 6 luni, care cântăresc mai mult de 50 de kilograme, terapia de profilaxie cu antrax implică administrarea a 500 mg pe cale orală sau intravenoasă zilnic timp de 2 luni.
penicilină:
- Penicilină G sau benzilpenicilină (de exemplu, benzil B, benzil P): pentru tratamentul antraxului după inhalarea bacilului, atunci când este sensibil la penicilină, se recomandă administrarea medicamentului la o doză de 4 milioane de unități intravenos 4 ore; în plus, luați de asemenea unul sau două antibiotice (de exemplu, clindamicina, vancomicina, ciprofloxacina, cloramfenicolul etc.) capabile să acționeze direct împotriva bacilului. Pentru tratamentul antraxului cutanat, întotdeauna când bacilul este sensibil la acțiunea penicilinei, se recomandă administrarea a 4 milioane de unități de medicament intravenos la fiecare 4 sau 6 ore. Durata tratamentului trebuie stabilită de către medic.
Printre celelalte posibile antibiotice utilizate în terapia pentru tratamentul antraxului, cloramfenicolul (de exemplu, vitaminafenicol, mycetin, chemicetină), nu trebuie uitat un antibiotic bacteriostatic cu spectru larg. Ingredientul activ este adesea utilizat ca un medicament de linia a doua pentru tratamentul antraxului, adesea combinat cu alte antibiotice. Pentru dozare, consultați-vă medicul.
