definiție
"Gynecomastia" este definită ca o dezvoltare anormală a țesutului mamar la bărbat, rezultatul unei modificări a sintezei hormonilor estrogenici și a testosteronului; în general, ginecomastia apare la copil (varianta pubertală) și la vârstnici. Deși nu ar trebui să fie considerată o patologie gravă, ginecomastia poate provoca tulburări psihologice serioase subiectului, care se simte diferit de ceilalți și este jenat.
cauze
În majoritatea cazurilor, cauza ginecomastiei se află în anomalii hormonale: scăderea nivelului seric de testosteron și creșterea numărului de estrogen poate crește volumul unuia sau ambilor sani. Dincolo de factorii hormonali, ginecomastia poate fi, de asemenea, puternic influențată de administrarea anumitor medicamente: medicamente anabolice, anti-SIDA, anti-androgen, anxiolitice (de exemplu diazepam), antibiotice, antiulceri, chimioterapeutici și digoxină.
- Factori de risc: abuzul de alcool, amfetaminele, heroina, metadona, hipogonadismul, vârsta avansată, cancerul testicular, insuficiența renală, malnutriția.
simptomele
Ginecomastia se manifestă cu o umflare evidentă a sânilor, asociată cu durerea și secreția de substanțe lactate din una sau ambele sfârcuri. La atingere, sanul anormal este destul de slab și evident umflat.
- NB Ginecomastia falsă apare atunci când creșterea volumului sânului depinde exclusiv de acumularea lipidelor localizate, în absența unei modificări hormonale sau a administrării anumitor specialități farmacologice.
Informațiile despre ginecomastie - ginecomastie Drogurile nu au intenția de a înlocui relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Ginecomastia - medicamente pentru ginecomastie.
medicamente
Numeroase cazuri de regresie a ginecomastiei pe cont propriu, fara a fi nevoie sa intervina cu medicamente sau tratamente chirurgicale; în orice caz, în cazul în care condiția este generată de o cauză specifică - cum ar fi hipogonadismul, malnutriția sau ciroza - se recomandă intervenția promptă asupra cauzei de origine. În cazul în care ginecomastia se datorează administrării medicamentelor, este de datoria medicului să intervină prin modificarea tratamentului cu un substituent farmacologic similar.
În mod normal, ginecomastia pubertală care se manifestă fără nici o cauză evidentă nu este tratată cu medicamente: de fapt, băiatul este supus unor controale clinice periodice, foarte utile pentru monitorizarea progresiei sau regresiei bolii. Este bine de amintit, de fapt, că ginecomastia independentă de patologii sau de droguri tinde să autorisolversi în câteva luni sau câțiva ani (max 2) de la debutul ei.
Tratamentul farmacologic sau chirurgical este necesar atât în cazul în care afecțiunea nu se regresează în timp (în decurs de doi ani de la debutul acesteia), fie în cazul în care ginecomastia provoacă dureri sau jena excesivă.
Printre cele mai utilizate tratamente chirurgicale amintim:
- Liposucția sub anestezie locală
- Îndepărtarea glandei mamare (mastectomie)
Regresia ginecomastiei poate să apară numai la pubertate: bărbații adulți și persoanele în vârstă care suferă de această tulburare vor trebui să efectueze intervenții farmacologice sau chirurgicale pentru regresia afecțiunii.
Medicamentele utilizate pentru tratamentul ginecomastiei, care nu depind de patologii secundare si nu sunt spontan reversibile, sunt in prezent putine: in orice caz, se pare ca un tratament cu tamoxifen si raloxifen - medicamente chimioterapeutice cu activitate anti-estrogenica utilizate pentru tratamentul cancerului de san - poate, într-un fel, să atenueze simptomele ginecomastiei. Deși alte medicamente au fost aprobate de Food and Drug Administration, efectul lor terapeutic nu pare să fie deosebit de benefic pentru inversarea bolii. Uneori se utilizează anastrozol. Să le analizăm mai detaliat:
- Tamoxifen (de exemplu, Nolvadex): medicamentul își desfășoară acțiunea terapeutică prin interacțiunea cu receptorul de estrogen: amintiți-vă pe scurt că nivelul seric al testosteronului la pacienții cu ginecomastie este scăzut, în avantajul acelora ale estrogenului. Tocmai pentru a preveni legătura dintre receptor și estrogen, acest medicament este utilizat în terapia pentru tratamentul ginecomastiei (ingredientul activ, prin legarea cu receptorul de estrogen, împiedică acesta din urmă să își desfășoare activitatea). Medicamentul poate fi găsit în comprimate de 10 sau 20 mg; doza și durata tratamentului trebuie stabilite de către medic.
- Raloxifen (de exemplu, Evista): medicamentul poate fi utilizat pentru tratamentul ginecomastiei puberciale, în cazul în care afecțiunea persistă de peste 2 ani. Protejați-vă terapia cu acest medicament timp de 3-9 luni, în funcție de gravitatea afecțiunii. Este un medicament care aparține clasei de modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen (SERM); acest medicament pare să exercite un efect terapeutic mai bun pentru a atenua semnele și simptomele care disting ginecomastia. Pentru dozare: consultați medicul (medicament disponibil în general în comprimate de 60 mg).
- Anastrozol (de exemplu, Arimidex): este un inhibitor de aromatază, o enzimă implicată în conversia testosteronului (hormon sexual de sex masculin prin excelență) în estradiol (cel mai important estrogen uman vreodată). Pornind de la această ipoteză, medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru a trata tulburări precum ginecomastia, tocmai pentru că împiedică efectele secundare asociate cu superproducția estrogenului. Pentru dozare: consultați medicul.
Corecția obiceiurilor alimentare este esențială atunci când ginecomastia depinde de acumularea de lipide în țesutul mamar: grăsimile localizate și relaxarea musculară sunt, în acest caz, elementele predispozante; prin urmare, se recomandă să urmați o dietă cu conținut scăzut de calorii, să consumați o mulțime de fibre, să limitați consumul de carne și să exersați exerciții fizice constante, în special pentru tonifierea musculară.
