traumatologie

Arthosinovite - Synovitis articulară

Ce este Arthosinovite

Artrosinita este o inflamatie care afecteaza sinovia, membrana care linia interioara a articulatiilor. Procesul inflamator poate totuși să se extindă și să afecteze și țesuturile din jur.

Celulă cel mai frecvent afectată de sinovită articulară este articulația genunchiului.

cauze

Artrosinita poate fi cauzată de traume violente sau ușoare, dar repetate continuu, prin infecții bacteriene locale sau sistemice (de exemplu, sifilis, tuberculoză), boli reumatismale sau boli metabolice (exemplu: guta).

simptomele

Procesul inflamator implică diferite tipuri de modificări care afectează membrana sinovială. Atunci când este inflamat, sinoviul produce un exces de lichid care umple cavitățile articulare, dobândind diferite aspecte în funcție de agentul patogen implicat: seroase (în cazul stimulilor care nu sunt cauzate de bacterii) sau seropurulent sau purulent (în caz de infecție bacteriană ).

Pe lângă exudarea fluidă, în interiorul cavității articulare, artrosinita este asociată cu semne clinice, cum ar fi durerea, umflarea (umflarea) și limitarea sau blocarea mișcărilor articulare.

Evoluția cronică a artrosinitei poate duce la îngroșarea membranei sinoviale până la inducerea formării nodulilor, ca în cazul sinovitisului pigmentar villonodular .

Virusul pigmentar villonodular pe scurt

Virusul pigmentar villonodular (numit și carcinom de celule gigant al tegumentelor tendonului ) este o boală rară caracterizată prin proliferarea benignă a membranei sinoviale. Ipotezele privind cauzele de origine sunt de diferite tipuri: neoplazice, post-traumatice, dismetabolice sau genetice. Patologia prezintă celule sinoviale pigmentate (gălbuie-gălbui) și hiperplastice (procesul patologic induce progresiv proliferarea celulelor prezente în articulație, cu un mod pseudo-tumoral).

Forma localizată ( nodulară ) apare odată cu apariția unor noduli la nivelul sinoviului, în timp ce forma difuză ( villonodulară ) se caracterizează prin invazia destul de agresivă a cablului comun, asociată cu apariția multor formațiuni nodulare. Diagnosticul este confirmat prin biopsie și analiză histologică. Terapia implică un tratament chirurgical pentru sinovectomie (îndepărtarea parțială sau totală a membranei sinoviale afectate de patologie), artroscopie sau chirurgie clasică, deoarece boala poate avea un caracter recidivant.

diagnostic

Artrosinita este diagnosticată prin istoricul simptomelor, examinarea obiectivă și, dacă este necesar, prin tehnici de imagistică (ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică) pentru a aprofunda prezența semnelor clinice tipice bolii.

tratament

Tratamentul terapeutic utilizează repaus și poate necesita imobilizarea articulației afectate. Terapia medicamentoasă implică administrarea de antiinflamatoare, analgezice și antibiotice.

Ocazional, infiltrarea locală a cortizonelor poate fi recursă la, și dacă este necesar, golirea colectării lichidelor prin intermediul unei proceduri chirurgicale mici (artrocentesis).

Formele cronice de artrosinită pot necesita îndepărtarea parțială sau completă a membranei sinoviale (sinovectomie).