generalitate
Castrarea chimică este o formă de inhibare a activității gonadale, obținută prin medicamente anti-androgen și caracterizată printr-o scădere a libidoului.
Născut ca tratamentul tumorilor dependente de hormoni (ex: cancer de prostată), castrarea chimică este acum cunoscută de majoritatea oamenilor deoarece, în mai multe țări ale lumii (nu în Italia), este folosită ca o formă de pedeapsă pentru crime în fundal sexuală.
În prezent, cele mai frecvent utilizate medicamente pentru castrarea chimică sunt: anti-gonadotropină, anti-androgeni nesteroidieni și agoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinei.
În plus față de declinul libidoului, castrarea chimică reduce fanteziile sexuale, entuziasmul sexual și o serie de efecte secundare neplăcute, atât la bărbați, cât și la femei.
Revizuirea conceptului de castrare și gonade
Termenul " castrare " descrie inhibarea sistemului de reproducere masculin sau feminin, realizat prin îndepărtarea gonadelor sau reprimarea activității lor .
Trebuie amintit faptul că gonadele sunt organele sexuale primare ale sistemului reproducător uman, care au sarcina importantă de a produce gameții (adică celulele necesare pentru reproducere) și secreția hormonilor sexuali (adică substanțele esențiale pentru dezvoltarea caracteristicilor sexuale). secundar și de control al aceluiași sistem de reproducere).
La om, gonadele sunt testicule ; la femei, pe de altă parte, gonadele sunt ovarele .
Ce este castrarea chimică?
Castrarea chimică este o formă de inhibare a activității gonadelor, obținută prin intermediul medicamentelor - denumite în mod obișnuit medicamente anafrodisiac - și caracterizată prin reprimarea libidoului (sau a dorinței sexuale ).
Castrarea chimică poate fi reversibilă sau ireversibilă, în funcție de scopul acesteia.
Cu excepția cazurilor speciale (care vor fi discutate în capitolul dedicat "Utilizări"), castrarea chimică este un tip de castrare conservatoare, în sensul că nu prevede eliminarea / eliminarea gonadelor masculine sau feminine, așa cum se întâmplă în castrarea chirurgicală. .
Ca inhibitor farmacologic al activității gonadale, castrarea chimică este una dintre cauzele potențiale ale hipogonadismului iatrogenic dobândit .
Castrarea chimică este inhibarea farmacologică a sistemului reproducător masculin sau feminin, care se caracterizează printr-o scădere a libidoului și a dorinței sexuale.
Castrarea chimiei și a castrației chirurgicale: comparație
- Castrarea chimică este inhibarea gonadelor de bărbat sau femeie, obținută prin utilizarea medicamentelor anafrodisiace, care au ca efect reducerea libidoului și a dorinței sexuale; chisturile chirurgicale, pe de altă parte, sunt inhibarea sistemului reproductiv masculin sau feminin, obținut prin înlăturarea gonadelor (orchiectomie la bărbați și ovariectomie la femei);
- Castrarea chimică poate fi reversibilă sau ireversibilă, în funcție de scop; castrarea chirurgicală, pe de altă parte, este întotdeauna ireversibilă.
utilizări
Castrarea chimică este cunoscută ca fiind o formă de pedeapsă aplicabilă, în unele țări ale lumii (nu în Italia), pentru oameni (în special pentru bărbați), care infectează crime de natură sexuală (ex: viol, acte de pedofilie etc. ).
Cu toate acestea, puțini oameni știu că medicamentele pentru implementarea castrării chimice s-au născut cu scopul de a lupta împotriva cancerului de prostată și că fac parte din planul terapeutic preliminar folosit în procesul de schimbare a sexului de la bărbat la femeie . se referă la subiecți transsexuali.
Știai că ...
Prima utilizare istorică a castrării chimice datează din 1944 .
Castrarea chimică ca pena pentru infracțiuni sexuale
Castrarea chimică ca formă de pedeapsă pentru infracțiunile sexuale este o practică cu efecte reversibile, adoptată în mai multe țări ale lumii, printre care: Statele Unite, Australia, India, Marea Britanie, Franța, Polonia, Estonia, Suedia, Norvegia, Danemarca, Spania, Germania, Rusia, Canada, Argentina, Indonezia, statul Israel și Coreea de Sud.
În multe dintre țările enumerate mai sus, legea penală relevantă prevede că infractorul de același sex poate solicita punerea în aplicare a castrării chimice în schimbul unei reduceri de penalizare .
Așa cum cititorii vor observa, în lista țărilor care aplică castrarea chimică în domeniul penal, Italia nu este inclusă, deși unele partide politice au folosit-o în trecut.
Un mit să se risipească
De câțiva ani, știința a stârnit mitul potrivit căruia nivelurile ridicate de testosteron sunt prezente în pedofili și violatori.
Utilizarea medicală a castrării chimice
Unele medicamente utilizate pentru castrarea chimică sunt utilizate în domeniul medical ca formă de tratament a tumorilor dependente de hormoni, în special cancerul de prostată (tumorile dependente de hormoni sunt acele neoplasme afectate de nivelul hormonilor prezente în organism).
Utilizarea medicală a castrării chimice a fost extrem de reușită și este foarte apreciată, deoarece, de fapt, atunci când este eficientă, ea înlocuiește practica castrării chirurgicale în scopuri terapeutice.
În mod clar, castrarea chimică în scopuri medicale este o practică cu efecte complet reversibile asupra sferei sexuale.
Castrarea chimică în schimbarea sexului între bărbat și femeie
Castrarea chimică în schimbarea sexului de la bărbat la femeie este, din rațiuni logice, singurul caz în care această practică are efecte ireversibile .
În mod normal, acest tip de castrare chimică implică o administrare de droguri de șase luni.
mecanism
Produs în cantități mari de gonade masculine, dar și de sex feminin, androgeni - principalul reprezentant al acestora este testosteronul - sunt hormoni sexuali care, printre diferitele funcții acoperite, au de asemenea sarcina de a promova libidoul și dorința sexuală. la ambele sexe.
Castrarea chimică se bazează pe utilizarea de medicamente care, cu mecanisme diferite, opresc acțiunea androgenilor, obținând astfel ceea ce se spunea: declinul libidoului și dorința sexuală.
Ideea fundamentală a castrării chimice și dorința de a reduce libidoul și dorința sexuală este de a anula activitatea androgenică .
medicamente
În prezent, cele mai frecvent utilizate medicamente pentru castrarea chimică sunt medicamentele anti-gonadotrofină, urmate imediat de medicamente anti-anhidre nesteroidiene și de agoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinei .
Atât antiandrogenii anti-gonadotropinici și nesteroidieni, cât și agoniștii hormonului de eliberare a gonadotropinei aparțin categoriei macro de așa - numiți medicamente antiandrogenice .
Trebuie remarcat faptul că printre medicamentele utilizate în scop de castrare chimică sunt, de asemenea, antipsihotice și antidepresive cunoscute ca inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei .
Medicamente anti-gonadotropice: cum funcționează acestea?
Pentru a înțelege: axa hipotalamo-hipofiză-gonadală
Secreția hormonilor sexuali de către gonads depinde de alți hormoni, secretați și eliberați în circulație de două structuri anatomice importante situate în interiorul craniului: hipotalamus și hipofiza .
Mai precis, iată ce se întâmplă:
- Glanda endocrină aparținând sistemului nervos central, hipotalamusul eliberează o serie de hormoni de natură proteică, cunoscuți sub numele de hormoni de eliberare sau hormoni RH (RH reprezintă hormoni relasați ).
Printre diferiții hormoni de eliberare, există unul cunoscut ca GnRH sau hormonul de eliberare a gonadotropinei, care este foarte important pentru activitatea gonadală;
- Funcția GnRh este, de fapt, să stimuleze hipofiza, o altă glandă endocrină a sistemului nervos central, să secrete și să elibereze în circulație doi hormoni numiți hormon foliculostimulant ( FSH ) și hormon luteinizant (sau LH ) care au sarcina de a interacționa cu gonadele și de ai stimula să producă hormoni sexuali (NB: hormonii FSH și LH sunt, de asemenea, cunoscuți sub numele de gonadotropine, ceea ce explică denumirea de "hormon eliberator de gonadotropină").
Medicamentele anti-gonadotropină permit efectuarea castrării chimice, deoarece acestea blochează eliberarea, de către gonadotropinele pituitare, adică hormonii necesari pentru a stimula activitatea hormonală a gonadelor.
Prin urmare, medicamentele antigonadotropice acționează asupra sistemului nervos central, întreruptând în amonte o cascadă de evenimente care se termină cu producerea de androgeni, în special cu testosteron.
Printre cele mai frecvent utilizate medicamente anti-gonadotropină pentru castrarea chimică sunt: medroxiprogesteron și acetat de cyproteron .
Medicamente antiandrogenice non-steroidice: cum funcționează?
Medicamentele antiandrogenice nesteroidiene permit realizarea castrării chimice, deoarece sunt capabile să blocheze receptorii exploatați de androgeni, odată secretați, pentru a-și îndeplini funcțiile.
Cu alte cuvinte, medicamentele antiandrogenice nesteroidiene privează androgenii din mediul de care au nevoie, odată secretați de gonade, pentru a acționa asupra organismului.
Dintre cele mai utilizate medicamente anti-vopsele nesteroidiene în castrarea chimică optică, merită menționată flutamida, deoarece este utilizată și ca antiandrogen pentru tratamentul cancerului de prostată.
Gonadotropina Hormonii de eliberare: cum acționează?
Pentru a înțelege: reglarea axei hipotalamus-hipofiză-gonadală
Controlul secreției hormonilor sexuali de către gonadele este un exemplu de reglare a hormonilor cu feedback negativ .
În setările hormonale de reacție negativă, stimulul inițial primește un semnal de oprire din răspunsul final, care a provocat același stimul inițial.
Setările negative ale hormonilor de reacție reprezintă o strategie câștigătoare pentru limitarea răspunsului după stimularea inițială, fără a se confrunta cu problema reacțiilor finale exagerate.
- În cadrul axei hipotalamus-hipofiză-gonadală, stimulul inițial este eliberarea GnRh de către hipotalamus, în timp ce răspunsul final este eliberarea hormonilor sexuali de către gonadele;
- Odată ce hormonii sexuali au fost secretați și sunt în circulație, o parte dintre ei merge să interacționeze cu hipotalamusul, blocând eliberarea GnRh;
- Cu blocul GnRh, elementul care lipsește, prin gonadotropinele FSH și LH, stimulează gonadele.
Agonistul hormonului de eliberare a gonadotropinei permite castrarea chimică, deoarece exploatează reglementarea negativă a hormonilor de reacție pentru a opri producerea de hormoni sexuali; de fapt, datorită unei afinități marcante pentru receptorul hormonal GnRh (cel care eliberează gonadotropinele), acestea induc o secreție crescută de FSH și LH, ceea ce are efectul final de deprimare a eliberării hormonului de către gonadele.
Cu alte cuvinte, aceste medicamente induc în eroare organismul, făcându-l să creadă, prin secreția masivă a FSH și LH, că este necesară oprirea producției de hormoni sexuali în amonte.
Dintre agoniștii agoniștilor hormonului care eliberează gonadotropină, cei mai utilizați pentru castrarea chimică, leuprorelinul se evidențiază, deoarece - ca și flutamida - este, de asemenea, printre antiandrogenii pentru tratamentul cancerului de prostată.
administrare
Administrarea medicamentelor pentru castrarea chimică poate fi administrată pe cale orală și prin injecții subcutanate .
Reversibilitatea: cum o obții?
Pentru a anula efectele castrării chimice, este suficient să întrerupeți administrarea farmacologică .
În mod evident, acest discurs nu este valabil în cazul în care castrarea chimică vizează schimbarea sexului de la bărbat la femeie.
efecte
Efectele castrării chimice asupra omului
La om, castrarea chimică are efectul:
- Reduceți dorința sexuală (sau libidoul);
- Reducerea fanteziilor sexuale ;
- Reduceți capacitatea de excitare sexuală .
Efectele castrării chimice asupra femeilor
La femei, castrarea chimică are efecte suprapuse asupra celor găsite la om, prin urmare: scăderea dorinței sexuale, reducerea fanteziei sexuale și reducerea capacității de stimulare sexuală.
Efecte secundare
Castrarea chimică nu are efecte secundare.
Efectele secundare ale castrării chimice asupra omului
La om, efectele secundare ale castrării chimice constau în:
- Creșterea grăsimii corporale, în special la șolduri și coapse;
- Extinderea sânilor ( ginecomastie ), datorată nu numai unei creșteri a grăsimii corporale în aceste locuri, ci și unei dezvoltări a țesutului glandular;
- Reducerea densității osoase, care este urmată de un risc crescut de osteoporoză, fractură și boli cardiovasculare ;
- Imposibilitatea de a procreate .
Efectele secundare ale castrării chimice asupra femeilor
La femei, efectele secundare ale castrării chimice constau în:
- Blocul de flux menstrual . În acest sens, situația urmărește ceea ce se observă odată cu apariția menopauzei;
- Reducerea volumului mamar ;
- Reducerea masei musculare ;
- Scăderea densității osoase;
- Reducerea părului pe întregul corp.
critici
Castrarea chimică ca formă de pedeapsă pentru infracțiunile sexuale a fost, de ani de zile, subiect de numeroase dezbateri între cei care o susțin și cei care o critică.
În special, ideea criticilor este că castrarea chimică reprezintă o pedeapsă crudă, deoarece exercită controlul asupra minților și instinctelor prizonierilor și le subordonează schimbărilor fizice nedorite (amintiți-vă că, prin reducerea densității osoase, castrarea chimică crește riscul de osteoporoză și boli cardiovasculare).
