Citratul de calciu este sarea de calciu a acidului citric; este utilizat pe scară largă în sectorul alimentar ca aditiv sinergetic antioxidant (E333), exploatând în același timp proprietățile corective ale substanțelor de aciditate și de ameliorare a aromei (bomboane de portocale, confetti, chewingum, fructe și sucuri de fructe). Citirea între liniile de etichete nutritive, acest aditiv este, de asemenea, obișnuit în brânzeturi și în multe produse de cuptoare congelate.
Fiecare gram de citrat de calciu conține aproximativ 210 miligrame de calciu elementar, puțin peste jumătate din cantitatea conținută într-un gram de carbonat de calciu. Aceste două săruri reprezintă cele mai frecvente surse de calciu în suplimente și produse dietetice destinate suplimentelor minerale, adesea îmbogățite cu vitamina D pentru a favoriza absorbția. Deoarece acest lucru devine optim într-un mediu acid, citratul de calciu este indicat persoanelor cu hipoclorhidrie și poate fi, de asemenea, luat pe stomacul gol. În schimb, persoanele care suferă de acidul gastric ar trebui să preferați carbonatul de calciu, care să fie administrat concomitent cu mesele; în mod alternativ, carbonatul de calciu poate fi, de asemenea, luat într-un ritm rapid, în asociere cu sucul de fructe sau sucul de citrice, surse naturale de acid citric conținând chiar și cantități mici de citrat de calciu.
Biodisponibilitatea (absorbția) citratului de calciu
Sarea carbonat are avantajul confortului, iar la persoanele sanatoase absorbtia sa este practic identica sau doar putin mai mica cu cea a citratului de calciu.
În ciuda a ceea ce sa afirmat, adesea în scopuri pur comerciale, diferite studii [1, 2, 3] subliniază absența diferențelor semnificative în ceea ce privește absorbția și biodisponibilitatea citratului de calciu și a carbonatului de calciu la persoanele sănătoase.
În unele documente [4, 5] se vorbește de o absorbție mai bună a citratului de calciu în comparație cu carbonatul de calciu. Având în vedere, cu toate acestea, costul mult mai evident al sarii acidului citric, la subiecții sănătoși raportul cost-eficacitate este clar în favoarea carbonatului de calciu [3]. Pe baza literaturii consultate, în materie de sănătate bună, carbonatul de calciu administrat împreună cu mesele este cea mai rentabilă formă integrată. Dimpotrivă, citratul de calciu este preferabil în cazul hipoclorhidriei, la rândul său legat de utilizarea medicamentelor împotriva gastritei, ulcerului peptic sau a refluxului gastroesofagian, cum ar fi inhibitorii pompei de protoni și antagoniștii histaminelor receptorilor H2 [ ]. Același lucru este valabil și pentru pacienții supuși unei intervenții chirurgicale de by-pass gastric, în care citratul de calciu este preferat de carbonat [7].
Efecte secundare și sfaturi pentru utilizare
Indiferent de sursa de calciu aleasă, rețineți că procentajul de minerale absorbite depinde în primul rând de doză: este maxim pentru contribuțiile sub 500 mg și tinde să scadă pentru cantități mai mari. De aceea, dacă medicul recomandă o integrare cu 1000 mg de calciu pe zi, poate fi utilă împărțirea dozei în două teste diferite de 500 mg pe zi (o alegere care ar trebui în mod evident să fie discutată împreună cu medicul însuși). De fapt, vă reamintim că utilizarea suplimentelor de calciu trebuie discutată în prealabil cu medicul dumneavoastră, în special în prezența bolilor sau utilizarea simultană a medicamentelor sau a altor suplimente. Condiții cum ar fi pietrele la rinichi, hiperparatiroidismul și terapia concomitentă cu antiacide, antibiotice digoxină sau tetraciclină (tetraciclină, demecliciclină, doxiciclină, minociclină sau oxitetraciclină) le pot face, de fapt, contraindicate sau necesită ajustarea dozei.
Efectele secundare ale citratului de calciu, în plus față de o creștere a acidității gastrice la persoanele predispuse, pot include tulburări intestinale ușoare, cum ar fi umflături, greață și constipație.
Calciul citrat și pietrele la rinichi
Relația dintre aportul de suplimente de calciu și riscul de pietre la rinichi este încă incertă, având în vedere dovezile epidemiologice contrastante, cu studii care atribuie chiar și un efect protector suplimentelor de calciu. Cu toate acestea, una dintre avantajele clasice atribuite citratului de calciu este cea mai mică tendință de a forma pietre la rinichi, în timp ce pentru scopuri comerciale i se acordă chiar un rol preventiv față de patologie. Probabil se face referire la efectul alcalinic cunoscut al urinei exercitată de acidul citric; totuși, se reamintește că creșterea pH-ului urinar reduce riscul de calcul al cistinei, xantinei și acidului uric, dar crește probabilitatea formării concreŃiilor renale de fosfat de calciu, carbonat de calciu, fosfat de magneziu și struvit. Prin urmare, în prezența pietrelor la rinichi, înainte de a lua suplimente de citrat de calciu este foarte important să se consulte un medic în prealabil.
bibliografie
1. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Absorbția calciului ca săruri de carbonat și citrat, cu unele observații asupra metodei. Osteoporos Int 9: 19-23, 1999
2. Chrischilles EA. Implicațiile de sănătate publică ale intervențiilor pentru promovarea aportului de calciu: considerente cost-beneficii. Cartea prezentată Conferinței de dezvoltare a consensului NIH privind consumul optim de calciu, iunie 1994, Washington, DC.
3. Heaney RP, Dowell MS, Bierman J, Hale CA, Bendich A (iunie 2001). "Absorbabilitatea și rentabilitatea suplimentelor de calciu". Jurnalul Colegiului American de Nutriție 20 (3): 239-46.
4. Heller HJ, Stewart A, Haynes S, Pak CYC: Farmacocinetica absorbției calciului din două suplimente de calciu comerciale. J Clin Pharmacol 39: 1151 - 1154, 1999.
5. Sakhaee K, Bhuket T, Adams-Huet B, Rao DS. Meta-analiza biodisponibilității calciului: o comparație a citratului de calciu cu carbonatul de calciu. Am J Ther. 1999 Nov 6 (6): 313-21.
6. Straub DA. Suplimentarea calciului în practica clinică: o revizuire a formelor, dozelor și indicațiilor. Nutr Clin Pract. 2007 Jun; 22 (3): 286-96.
7. ondapu, P. și Provost, D. și Adams-Huet, B. și Sims, T. și Chang, C. și Sakhaee, K. (iunie 2009). "Compararea absorbției carbonatului de calciu și a citratului de calciu după ruperea gastrică Roux-en-Y". Obezitatea Surgery 19 (9): 1256-1261.
8. Wagner CA, Mohebbi N. "pH-ul urinar și formarea de piatră." J Nephrol. 2010 Nov-Dec; 23 Suppl 16: S165-9.
