PALUDRINE ® - clorhidrat de proguanil

PALUDRINE ® este un medicament pe bază de clorhidrat de Proguanil

Grupul terapeutic: antimalariene - biguanide

IndicatiiMecanismul de actiuneStudii si eficacitatea clinicaModalitatea de utilizare si dozareAvertismente Sarcina si alăptareaInterațiiContraindicăriEfecte adverse

Indicatii PALUDRINE ® - clorhidrat de proguanil

PALUDRINE® este utilizat, de obicei în combinație cu clorochină, dar uneori singur, pentru profilaxia malariei.

Mecanismul de acțiune PALUDRINE ® - clorhidrat de proguanil

PALUDRINE este un medicament utilizat în prevenirea malariei maligne cauzate de Plasmodium Falciparum.

Activitatea terapeutică se datorează caracteristicilor metabolice ale Proguanil, care, odată preluat, este metabolizată de către enzima citocromului p450 în cicloguanil, în care acționează ca un substrat inhibitor al enzimei dihidrofolat reductazei, blocând astfel sinteza acidului folic, esențială pentru celule în replicare activă.

În special, deficitul de acid folic limitează în mod semnificativ formarea schizonților, elemente-cheie ale ciclului exo-eritrocitelor și inițiatorii formei de eritrocite, responsabile atunci de simptomatologia clasică și de închiderea ciclului de viață al parazitului.

Eficacitatea profilactică a Proguanil este adesea compromisă de apariția simultană a mecanismelor de rezistență farmacologică, implementate de Plasmodium prin mutații continue ale genei care codifică dihidrofolat reductaza.

Tocmai din acest motiv este necesar să se combine cu alte medicamente, care sunt utile pentru limitarea răspândirii hematogene a parazitului.

Studiile efectuate și eficacitatea clinică

PRESCRIPȚIA ANTIMALARICI

J Travel Med. 2012 Oct 19 (6): 357-60.

Un studiu interesant care evaluează prescripțiile medicamentelor antimalarice într-un interval de timp de 4 ani. Proguanil, în general, asociat cu un medicament, cum ar fi atovaquone, este încă unul dintre cele mai prescrise medicamente în prevenirea malariei.

STRATEGII PREVENTIVE PENTRU MALARIA

PLoS One. 2012; 7 (8): e42284.

Studiu important în gestionarea tratamentului și prevenirea malariei în teritoriile endemice, cum ar fi Malawi. Mai exact, folosirea în timp a medicamentelor, cum ar fi atovaquone și proguanil, au redus frecvența plasmodiei rezistente la clorochină, fiind astfel capabile să justifice reintroducerea acestui ingredient activ împotriva apariției unor noi mecanisme de rezistență față de medicamente precum Proguanil.

TOLERABILITATEA PROGUANILULUI

Infect Chemother. 2013 Feb 19 (1): 20-3.

Lucrare care demonstrează modul în care asocierea dintre atovaquone și proguanil este în general eficientă și mai bine tolerată decât meflochina la călătorii japonezi.

Metodă de utilizare și dozare

PALUDRINE®

Proguanil clorhidrat 100 mg comprimate

Schema de profilaxie a malariei trebuie definită de medic în conformitate cu protocoalele internaționale pentru prevenirea bolilor provocate de protozoare.

Tipul de schemă, luând în considerare și posibila asociere cu alte medicamente, va fi definit pe baza caracteristicilor fiziopatologice ale pacientului și a gradului de malarie endemică pe teritoriul gazdei.

Protocoalele de prevenire necesită, în general, un tratament farmacologic prelungit care începe cu câteva zile înainte de plecare și se încheie la câteva săptămâni după întoarcerea acasă.

Pentru a optimiza proprietățile farmacocinetice ale Proguanil, se recomandă administrarea medicamentului pe stomac plin, cu apă și, de preferință, întotdeauna în același timp.

Avertismente PALUDRINE ® - clorhidrat de proguanil

Tratamentul cu PALUDRINE® trebuie să fie în mod obligatoriu precedat de o verificare medicală atentă pentru a evalua prezența unor afecțiuni incompatibile cu tratamentul cu Proguanil.

Trebuie acordată o atenție deosebită pacienților vârstnici sau pacienților cu afecțiuni hepatice renale, având în vedere proprietățile farmacocinetice ale Proguanil, care necesită atât metabolizare hepatică intensă, cât și eliminarea ulterioară renală.

În timpul tratamentului cu PALUDRINE ® este esențial să urmați cu atenție toate indicațiile furnizate de medicul dumneavoastră, ținând cont că acest medicament este adecvat exclusiv pentru prevenirea malariei și nu pentru tratamentul episoadelor acute.

Pe lângă tratamentul farmacologic, ar fi oportună aplicarea unor reguli simple de igienă pentru a limita riscul de puncție a vectorului malariei, prevenind astfel riscul de infectare în amonte.

PREGNANȚĂ ȘI LACTARE

PALUDRINE este, în general, contraindicat în timpul sarcinii și în perioada ulterioară de alăptare din cauza absenței unei activități capabile să caracterizeze complet profilul de siguranță al medicamentului pentru sănătatea fătului și a nou-născutului.

Orice utilizare a acestui medicament, legată de nevoile inevitabile, trebuie supravegheată constant de către ginecologul dumneavoastră.

interacţiuni

Pentru a maximiza eficacitatea profilactică a Proguangile prin limitarea cât mai mult posibil a apariției efectelor secundare grave, ar fi recomandabil ca pacientul tratat cu PALUDRINE ® să evite presupunerea contextuală a:

Medicamente pe bază de trisilicat de magneziu, având în vedere absorbția sistemică redusă a ingredientului activ;
Anticoagulante orale, pentru creșterea activității anticoagulante.

Contraindicații PALUDRINE ® - clorhidrat de proguanil

PALUDRINE este contraindicat la pacienții cu hipersensibilitate la substanța activă sau la unul dintre excipienții săi, mai degrabă decât la pacienții cu afecțiuni hepatice și renale severe, precum și la ulcer gastroduodenal.

Efecte secundare - Efecte secundare

Administrarea Proguanile poate determina apariția reacțiilor gastro-enterice cu dureri de crampe, diaree, constipație, ulcerații la nivelul gurii, stomatită și numai rareori reacții mai grave datorate hipersensibilității la medicament.