generalitate
Blocajul renal, cunoscut și ca insuficiență renală acută, este o afecțiune gravă, caracterizată printr-o scădere bruscă a capacității funcționale a rinichilor.
Imaginea simptomatică este foarte largă și este o oglindă a incapacității funcționale a rinichilor.
Dacă tratamentul blocării renale este imediată și adecvată cauzelor, există speranțe bune de restabilire a funcției renale.
Revizuirea scurtă a rinichilor
Aparatul urinar sau aparatul de excreție este setul de organe și structuri anatomice dedicate eliminării urinei .
Principalele organe ale sistemului urinar sunt rinichii .
În două, rinichii se află în cavitatea abdominală, pe părțile laterale ale vertebrelor toracice și ale primelor vertebre lombare; ele sunt simetrice și au o formă foarte asemănătoare cu cea a fasolei.
Cele mai importante funcții ale rinichilor sunt:
- Se filtrează substanțele reziduale, substanțele nocive și substanțele străine în sânge și se transformă în urină.
- Ajustați echilibrul hidro-salin al sângelui.
- Ajustați echilibrul acido-bazic al sângelui.
- Produceți glicoproteina eritropoietinei .
Anatomia rinichilor este destul de complexă: imaginea de mai jos prezintă principalele elemente anatomice ale unui rinichi uman generic.
Ce este blocarea renală?
Blocada renală este insuficiența renală acută, care este starea medicală gravă, care are ca obiect rinichii și constă în declinul rapid și brusc al funcției renale.
Cu alte cuvinte, termenii renal bloc și insuficiență renală acută se referă la aceeași circumstanță, care vede rinichii că și-au pierdut capacitățile funcționale într-o manieră bruscă și neașteptată.
Dacă este tratată prompt și adecvat, blocarea renală are efecte reversibile . Prin urmare, prezența sa nu exclude o recuperare a funcției renale.
INSUFICIENȚA RENALĂ: DEFINIȚIE MEDICALĂ
În cazul insuficienței renale, medicii intenționează o incapacitate generică a rinichilor de a-și îndeplini funcțiile în mod corespunzător.
UN ALT FEL DE INSUFICIENȚĂ RENALĂ: FORMULARUL CROOR
De asemenea, starea insuficienței renale poate fi delimitată treptat, datorită unui mecanism încetinitor.
Când apare pierderea funcției renale cu modalitățile menționate mai sus (evoluție lentă și treptată), medicii vorbesc despre insuficiența renală cronică .
Spre deosebire de blocada rinichilor, insuficiența renală cronică este o afecțiune patologică, efectele acesteia fiind ireversibile și pentru care tratamentele servesc doar la încetinirea agravării inexorabile.
Ce se întâmplă atunci când rinichii lucrează prost?
Atunci când rinichii își pierd abilitățile și funcționează prost, mecanisme diferite scapă, inclusiv:
- Mecanismul de eliminare a substanțelor reziduale prezente în sânge. Aceasta duce la acumularea progresivă a acestor substanțe și la intoxicația cu sânge ulterioară.
Doi parametri importanți care descriu cantitatea de substanțe reziduale acumulate în sânge sunt azotemia și creatininemia .
Azotemia este concentrația azotului neproteic (sau a ureei) în sânge; azotul neproteic este un produs rezidual al metabolismului proteic.
Creatininemia, pe de altă parte, este concentrația creatininei în sânge; creatinina este un produs rezidual derivat din metabolismul creatinei musculare.
Azotemia ridicată și, în același mod, nivelurile ridicate ale creatininei sunt indicatori ai unei disfuncții renale.
- Mecanismul de reglare a echilibrului hidro-salin al sângelui. Acest lucru duce la acumularea de fluide (edem) în diferite părți ale corpului, de exemplu în picioare sau glezne.
- Mecanismul de reglare a echilibrului acido-bazic al sângelui. Aceasta are ca rezultat o modificare a nivelului sanguin al unor electroliți, cum ar fi fosforul sau potasiul.
- Mecanismul de producere a eritropoietinei.
cauze
Cauzele blocării renale sunt foarte numeroase și reprezintă un subiect foarte larg și complex. Pentru a fi mai ușor de înțeles și de studiat, medicii au decis să le împartă în trei mari categorii, fiecare colectând trei tipuri diferite de condiții de declanșare:
- Categoria 1: condiții care încetinesc sau blochează fluxul de sânge către rinichi.
Aceste condiții includ:
- Infarctul miocardic ;
- Boli cardiace ;
- Insuficiență hepatică ;
- Administrarea insuficientă de aspirină, ibuprofen, naproxen și alte medicamente similare;
- Reacții alergice ;
- Arsuri grave ;
- Deshidratare severă ;
- Sângerări grave ;
- Administrarea inadecvată a medicamentelor hipotensive.
- Categoria 2: condiții sau evenimente care provoacă daune directe rinichilor.
Aceste condiții includ:
- Formarea cheagurilor de sânge în vasele sanguine arteriale sau venoase ale rinichilor;
- Formarea depozitelor de colesterol în vasele sanguine renale;
- Glomerulonefrita ;
- Așa - numitul sindrom hemolitic-uremic ;
- Infecții la rinichi;
- Lupus eritematos sistemic ;
- Luarea anumitor medicamente, inclusiv chimioterapeutice și antibiotice, sau alte substanțe, cum ar fi fluide de contrast și acid zoledronic;
- Mielom multiplu ;
- Sclerodermia ;
- Trombocitopenic trombotic ;
- Intoxicatiile din alcool, cocaina sau metalele grele ;
- Vasculita .
- Categoria 3: condiții care blochează fluxul de urină în organele și structurile aparatului excretor.
Aceste condiții includ:
- Cancer de vezică ;
- Formarea cheagurilor de sânge în tractul urinar ;
- Tumoarea cervixului uterin la femeie;
- Cancer de colon ;
- Hipertrofia prostatică benignă, la om;
- Pietre la rinichi ;
- Cancerul de prostată la bărbați;
- Deteriorarea structurilor nervoase care controlează vezica urinară.
RISC FACTORII BLOCULUI RENAL
Subiecții cei mai expuși riscului blocării renale sunt: persoanele în vârstă, diabetici, persoanele cu hipertensiune arterială, pacienții cu inimă, purtătorii bolilor renale, persoanele cu afecțiuni hepatice, persoanele cu un nivel ridicat de colesterol în sânge și purtătorii așa-numitei boli arteriale periferice.
Simptome, semne și complicații
Simptomele tipice și semnele blocării renale sunt colectate în tabelul de mai jos, care, în partea stângă a cititorului, prezintă manifestările clinice și, în dreapta cititorului, cauzele specifice ale acestor manifestări. În acest fel, cititorul poate înțelege de ce, în prezența blocajului renal, există anumite tulburări și probleme.
| eveniment | Consecința: |
greață Vărsături și diaree. Ele sunt deseori o cauză a deshidratării Urinare frecventă și urină deschisă, sau, alternativ, urină redusă și urină întunecată Dificultate de urinare Sânge în urină | Azotemia ridicată (hiperazotemie) |
Crampe și spasme musculare | Acumularea fosforului în sânge (hiperfosfatemie) |
Anormalități ale ritmului cardiac Paralizia musculară | Acumularea de potasiu în sânge (hiperkaliemie) |
Edemul membrelor inferioare (reținerea apei) Dispneea și durerea toracică, ulterior revărsării pleurale și / sau efuziunii pericardice | Acumularea de fluide în țesuturi |
Sentiment de oboseală și slăbiciune somnolență Probleme de memorie și confuzie Dificultatea de concentrare Strunjirea capului | Non-producția de eritropoietină și anemia rezultată |
hipertensiune Pierderea apetitului convulsii Răpire persistentă Vânătăi ușoare datorită unei tendințe marcante de sângerare | Neîndeplinirea altor mecanisme renale |
CUM SĂ LUAȚI DOARULUI?
Prezența manifestărilor menționate anterior trebuie să determine un individ să contacteze imediat medicul său și să se consulte cu el despre ce trebuie să facă.
Blocajul renal este o afecțiune care necesită tratament adecvat și în timp util. În caz contrar, viața pacientului este în pericol grav.
COMPLICAȚII
Blocajul renal este în sine o complicație a altor afecțiuni sau afecțiuni.
Având în vedere acest lucru, deteriorarea ulterioară poate corespunde: unei agravări a edemului prezent; o agravare a hiperkaliemiei cu apariția unor aritmii cardiace severe, necesitatea de a face dializă și, în final, deces, în special în absența tratamentului adecvat sau în timp util.
diagnostic
Pentru diagnosticul corect al blocării renale și a factorilor declanșatori ai acesteia, este esențial: examinarea fizică, istoricul medical, testele de sânge, analiza urinei și unele teste de diagnosticare a imaginii.
În toate acele circumstanțe în care există îndoieli cu privire la cauzele care declanșează, este esențial să se recurgă la o biopsie renală .
ANALIZA OBIECTIVĂ ȘI ANAMNEZI
Examenul fizic și istoricul medical sunt două evaluări diagnostice care oferă informații utile despre simptomele și semnele manifestate de pacient.
În plus, ele permit medicului să înțeleagă starea de sănătate a persoanei aflate în examinare și să deducă cauzele cele mai probabile ale simptomelor în curs de desfășurare.
ANALIZA ANIMALELOR
Testele de sânge măsoară concentrațiile sanguine de uree - adică azotemie - și creatinină - adică, creatinină.
Azotemia și creatininemia sunt doi parametri care permit evaluarea semnificativă a funcției renale a unui individ.
ANALIZA URINEI
Analiza de urină oferă informații despre cauzele și caracteristicile insuficienței renale prezente la un individ.
DIAGNOSTICI DE IMAGINI
Printre posibilele teste diagnostice pentru imagini utile pentru diagnosticarea corectă a blocării renale, merită un avertisment: ultrasunetele - care permit o evaluare a anatomiei și dimensiunii rinichilor - și scanarea CT abdominală - care oferă imagini tridimensionale ale rinichi plini de detalii.
BIOPSIA RENAL
Biopsia renală este un test de diagnostic minim invaziv, constând în colectarea unui eșantion de celule dintr-un rinichi (celule renale) și în analiza ulterioară în laborator.
Realizarea biopsiei renale implică anestezie locală și utilizarea unui ac lung pentru aspirarea probei de celule renale.
Biopsia renală este cel mai sigur test pentru factorii de urmărire.
terapie
Tratamentul blocării renale implică o terapie care vizează vindecarea cauzelor ( terapia cauzală ), o terapie axată pe ameliorarea simptomelor și complicațiilor ( terapie simptomatică ), dializă și adoptarea unui stil de viață adecvat condițiilor de sănătate din pe care pacientul o plătește.
În general, blocarea renală necesită spitalizarea pacientului cel puțin până la recuperarea funcției renale normale.
Scurta notă importantă: scopul tratamentelor blocate renale este de a elimina cauza afecțiunii menționate anterior și de a restabili funcția renală normală .
BLOCUL RENAL: TERAPIA SIMPTOMATICĂ
De obicei, terapia simptomatică pe care medicii o adoptă în prezența blocării renale include:
- Utilizarea medicamentelor împotriva retenției de apă (în special a diureticelor ).
- Administrarea medicamentelor care împiedică acumularea de potasiu în sânge ( polistiren sulfonat de sodiu și altele asemenea).
- Utilizarea de perfuzii de calciu, pentru a restabili concentrația normală de calciu în sânge.
DIALYSIS
Pe scurt, dializa este un tratament care reproduce în mod artificial anumite funcții ale rinichiului, curățând sângele de excesul de deșeuri și apă.
Figura: dializă.
REMEDIILE DE LIFESTYLE ȘI DE COPIL
În general, fiecare pacient cu blocaj renal primește informații exacte și exacte cu privire la ce tip de dietă să ia de la medicul său.
Pentru pacienții cu insuficiență renală, lipsește scrisoarea dieta planificată de medic este o piatră de temelie fundamentală a procesului terapeutic.
Printre cele mai frecvente sfaturi despre produsele alimentare se numara:
- Evitați alimentele prea sărate;
- Preferă alimente cu conținut scăzut de potasiu;
- Limitați ingerarea alimentelor bogate în proteine;
- Limitați alimente bogate în fosfor.
prognoză
În cazul blocării renale, prognosticul depinde de cauzele declanșatoare, de actualitatea diagnosticului și de tratamente și, în final, de condițiile generale de sănătate ale pacientului.
profilaxie
Urmărind un stil de viață sănătos, luând în considerare problemele mai puțin îngrijorătoare ale rinichiului încă de la început și acordând atenție utilizării anumitor medicamente, sunt principalele măsuri preventive împotriva blocării rinichilor.
