Ceftriaxona este un antibiotic beta-lactam aparținând clasei cefalosporine din a treia generație. Ea are o eficacitate limitată împotriva bacteriilor Gram-pozitive în comparație cu cefalosporinele de prima și a doua generație, dar are o activitate mai mare împotriva bacteriilor Gram-negative.
Ceftriaxona - Structura chimică
Ceftriaxona are un tip antibacterian de tip bactericid (adică este capabil să ucidă celulele bacteriene).
indicaţii
Pentru ceea ce utilizați
Ceftriaxona este utilizată pentru a trata infecțiile cauzate de bacteriile susceptibile.
În special, ceftriaxona este indicată pentru tratamentul:
- meningita;
- Infecții pulmonare;
- Infecții toracice;
- Infecții ale urechii medii;
- peritonită;
- Infecții ale rinichilor și ale tractului urinar;
- Infecția oaselor și articulațiilor;
- Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;
- Infecții ale sângelui;
- Infecții ale inimii;
- gonoreea;
- sifilis;
- Boala Lyme.
În plus, ceftriaxona poate fi utilizată pentru a trata pacienții cu leucopenie cu febră din cauza infecțiilor bacteriene.
În cele din urmă, ceftriaxona este, de asemenea, utilizată în terapia profilactică a infecțiilor chirurgicale.
Avertismente
Înainte de a începe tratamentul cu ceftriaxonă, trebuie excluse hipersensibilitatea la alte cefalosporine, peniciline sau alte medicamente.
Se recomandă prudență la administrarea ceftriaxonei la pacienții alergici la peniciline.
Înainte de începerea tratamentului cu ceftriaxonă, trebuie să informați medicul dacă:
- Produsele care conțin calciu au fost luate recent;
- Există boli hepatice și / sau renale;
- Suferiți - sau ați suferit recent - tulburări intestinale, cum ar fi diaree, inflamație sau colită;
- Aveți rinichi sau calculi biliari;
- Suferiți de anemie hemolitică;
- O dietă cu conținut scăzut de sodiu este urmată.
Tratamentul cu ceftriaxonă poate favoriza apariția suprainfectărilor din bacterii sau ciuperci rezistente (cum ar fi infecțiile cu Clostridium difficile sau Candida albicans ).
Clostridium difficile este în principal responsabil pentru dezvoltarea colitei pseudomembranoase, care apare de obicei la apariția diareei severe.
În timpul tratamentului cu ceftriaxonă pentru perioade lungi de timp, trebuie efectuate teste sanguine regulate.
Ceftriaxona nu trebuie administrată concomitent cu soluții intravenoase care conțin calciu, deoarece pot forma și precipita cristale de calciu-ceftriaxonă și pot provoca leziuni grave.
Ceftriaxona poate provoca reacții adverse care pot afecta capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje, prin urmare este necesară prudență.
interacţiuni
În timpul tratamentului cu ceftriaxonă - datorită posibilelor interacțiuni care ar putea să apară - trebuie să informați medicul sau farmacistul dacă luați orice medicament, cum sunt aminoglicozidele sau cloramfenicolul (alte medicamente antibiotice).
În orice caz, trebuie să informați medicul dacă luați sau ați luat recent medicamente de orice fel, inclusiv medicamente eliberate pe bază de rețetă și produse pe bază de plante și / sau homeopate.
Efecte secundare
Ceftriaxona poate provoca diferite tipuri de efecte secundare, deși nu toți pacienții le experimentează. Tipul de reacții adverse și intensitatea cu care acestea apar, de fapt, depind de sensibilitatea pe care fiecare individ o are față de medicament. Prin urmare, nu este sigur că efectele adverse apar tot și cu aceeași intensitate la fiecare pacient.
Următoarele sunt efectele secundare principale care pot apărea în timpul tratamentului cu ceftriaxonă.
Reacții alergice
Ceftriaxona poate declanșa reacții alergice la persoanele sensibile. Simptomele cu care pot apărea aceste reacții sunt:
- Umflarea bruscă a feței, a gâtului și / sau a buzelor, ducând la dificultăți de respirație și dificultăți la înghițire;
- Umflarea bruscă a mâinilor, a picioarelor și / sau a gleznelor;
- Erupții grave cu aspect de blistere sau peeling al pielii.
Tulburări gastro-intestinale
Tratamentul cu ceftriaxonă poate provoca scaune sau diaree, greață sau vărsături, pancreatită, stomatită, glossită și inflamație a intestinului gros care se manifestă prin simptome precum diaree (adesea cu sânge și mucus) dureri de stomac și febră.
Modificări ale sângelui și ale sistemului limfatic
Terapia cu ceftriaxonă poate determina:
- anemia;
- Anemie hemolitică;
- Eozinofilia, adică creșterea concentrației plasmatice a eozinofilelor;
- Plateletenia (adică scăderea numărului de trombocite din sânge), având în consecință un risc crescut de sângerare;
- Leucopenia, adică reducerea numărului de leucocite în sânge.
Tulburări ale sistemului nervos
Tratamentul cu ceftriaxonă poate provoca dureri de cap, amețeli, vertij și convulsii.
Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat
Terapia cu ceftriaxonă poate provoca erupții prin formarea de urticarie, mâncărime și umflături.
Tulburări hepatobiliare
Tratamentul cu ceftriaxonă poate determina teste anormale ale funcției hepatice și probleme ale vezicii biliare care apar cu durere, greață și vărsături. În plus, medicamentul poate promova dezvoltarea encefalopatiei bilirubinei la nou-născuți.
suprainfecții
Terapia cu ceftriaxonă poate favoriza apariția suprainfecțiunilor de la bacterii rezistente la antibiotice sau ciuperci.
Modificări ale testelor de laborator
Tratamentul cu ceftriaxonă poate determina fals pozitiv în testul Coombs și în testul pentru determinarea galactosemiei (adică concentrația de zahăr din galactoză în sânge). În plus, tratamentul cu medicamentul poate modifica rezultatele anumitor tipuri de teste care determină nivelul glucozei din sânge.
Boli ale rinichilor și ale tractului urinar
Terapia cu ceftriaxonă poate provoca leziuni renale datorate depunerilor de cristal-ceftriaxonă. Simptomele acestui tip de leziuni renale constau în scăderea cantității de urină excretată și în percepția durerii în timpul urinării.
Alte efecte secundare
Alte reacții adverse care pot să apară în timpul tratamentului cu ceftriaxonă sunt:
- febra;
- Creșterea concentrației plasmatice a creatininei;
- bronhospasm;
- Prezența sângelui sau zaharurilor în urină;
- edemul;
- Frisoane.
Supradozaj
Dacă bănuiți că ați luat prea multă medicamente, contactați imediat medicul sau contactați cel mai apropiat spital.
Mecanismul de acțiune
Ceftriaxona este o cefalosporină care își desfășoară acțiunea bactericidă prin interferența cu sinteza peretelui celular bacterian, peptidoglicanul.
Peptidoglicanul constă din lanțuri paralele de carbohidrați azotați, unite prin legături transversale între resturile de aminoacizi. Aceste legături se formează datorită acțiunii unui tip particular de enzimă numită transammidază.
Ceftriaxona se leagă de transamidază, împiedicând-o să-și îndeplinească funcția. Procedând astfel, se împiedică formarea legăturilor menționate mai sus și acest lucru cauzează crearea unor zone slabe în structura peptidoglicanului. Aceste zone slabe conduc la liza celulei bacteriene și, în consecință, la moartea sa.
Instrucțiuni de utilizare - Doze
Ceftriaxona este disponibilă pentru administrare intramusculară sau intravenoasă. Este sub formă de pulbere și solvent pentru soluție injectabilă, care trebuie amestecat chiar înainte de administrarea medicamentului.
Doza de ceftriaxonă trebuie stabilită de către medic pe bază individuală, în funcție de tipul și severitatea infecției care urmează a fi tratată și în funcție de vârsta și starea fiecărui pacient.
Mai jos sunt câteva indicații privind dozările de ceftriaxonă administrate de obicei.
La pacienții cu afecțiuni hepatice și / sau renale, poate fi necesară o reducere a dozei care este utilizată în mod obișnuit.
Adulți, vârstnici și copii cu vârsta de cel puțin 12 ani, cu o greutate corporală de 50 kg sau mai mult
Doza uzuală de ceftriaxonă este de 1-2 g pe zi. Medicul dumneavoastră poate decide dacă doza trebuie mărită sau nu, până la maxim 4 g pe zi.
Sugari, sugari și copii cu vârsta cuprinsă între 15 și 12 ani, cu o greutate corporală mai mică de 50 kg
Doza uzuală de ceftriaxonă este de 50-80 mg / kg de greutate corporală pe zi. În cazul unor infecții grave, medicul poate crește doza de până la 100 mg / kg greutate corporală pe zi, dar fără a depăși doza zilnică maximă de 4 g de medicament.
Sugari de la 0 la 14 zile de viață
Doza uzuală de ceftriaxonă este de 20-50 mg / kg de greutate corporală pe zi. Nu trebuie niciodată depășită doza maximă de 50 mg / kg de greutate corporală.
Sarcina și alăptarea
Ceftriaxona este capabilă să traverseze placenta, dar studiile pe animale nu au arătat efecte nocive asupra fătului.
Cu toate acestea, utilizarea medicamentului de către femeile însărcinate trebuie efectuată numai după o evaluare atentă a relației dintre beneficiile așteptate pentru mamă și riscurile potențiale pentru făt sau nou-născut și, în orice caz, este necesar să se solicite Întotdeauna recomand medicului.
Ceftriaxona se excretă în cantități mici în laptele matern, prin urmare, administrarea medicamentului la mamele care alăptează trebuie făcută cu precauție extremă.
Contraindicații
Ceftriaxona este contraindicată în următoarele cazuri:
- La pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la ceftriaxonă în sine, la alte cefalosporine, la peniciline sau la alte antibiotice cu structură chimică similară;
- La sugari prematuri;
- La copiii cu vârsta de până la 28 de zile care suferă de probleme de sânge;
- La nou-născuți până la 28 de zile de viață cu icter;
- La nou-născuți până la 28 de zile de viață care trebuie să primească injecții intravenoase sau perfuzii de calciu.
