Biologie de creștere a părului

generalitate

Părul provine din foliculul de păr, care se găsește în dermă. Fiecare folicul este asociat cu o glandă producătoare de sebum ( sebacee ); foliculul și glanda formează unitatea pilo-sebacee . Conectat la foliculul de păr există și mușchiul erector al părului, a cărui contracție permite piloerecția.

La nivelul unității pilo-sebacee, există o expresie ridicată a unui anumit tip de enzimă: tip II 5-alfa-reductază. Această enzimă transformă testosteronul în forma sa activă, dihidrotestosteronul, principalul responsabil pentru pierderea părului la pacienții cu alopecie androgenetică.

Ciclul Vitale del Pelo

Gradul și tipul de creștere a părului sunt predeterminate genetic.

Creșterea părului nu este continuă, ci ciclică: de fapt, faza de creștere, numită anagena, este urmată de o involuție rapidă (faza catagena ), care este, la rândul său, urmată de o perioadă de tranziție (faza telogenă ).

Lungimea părului este determinată în principal de durata fazei de creștere. Impresia creșterii continue sau a căderii periodice care dă părul în anumite zone ale corpului se datorează gradului de creștere asincronă a foliculilor de păr din apropiere. Deci, pe scalp, în cazul în care creșterea este asincronă, există impresia unei creșteri continue a părului, în timp ce în alte zone, datorită sincronizării dintre foliculii de păr diferiți, firele de păr ajung simultan în faza de repaus, dând impresia căderii.

Creșterea părului

Factorii care controlează creșterea părului sunt guvernați de papila dermică, a cărei dispariție este un factor crucial în pierderea părului. Factorii care pot influența creșterea părului pot fi divizați în general în două grupe: hormonale și non-hormonale.

Factori hormonali

Printre firele de păr diferite, există multe care răspund la stimularea hormonilor steroizi (derivați din colesterol), inclusiv în special a celor sexuale; acestea se numesc fire de păr sexuale . Ele sunt situate pe fața, în partea inferioară a abdomenului, pe partea din față a coapselor, pe torace, pe sani, pe zona pubiană și pe axile.

Unitatea pilo-sebacee este reglată de ciclicitatea matură a foliculului de păr și de sensibilitatea sa la acțiunea androgenilor, datorită prezenței receptorilor specifici pentru acești hormoni.

Aparatul pilo-sebaceos este în mod particular afectat de activitatea androgenului din piele deoarece are enzima 5-alfa-reductază de tip II, care are capacitatea de a transforma testosteronul în dihidrotestosteron. În această femeie, această activitate de conversie pare să fie accelerată.

Testosteronul este cel mai puternic androgen și, la majoritatea femeilor care suferă de hirtie, ponderea producției acestui hormon este exagerat de ridicată, atât datorită creșterii producției ovariene, cât și datorită creșterii producției ovariene și suprarenale. androstenedione (un precursor al testosteronului, care este apoi transformat în dihidrotestosteron prin 5-alfa-reductază a foliculului de păr).

În condiții normale, la femei, structurile responsabile pentru producerea hormonilor androgenici steroizi sunt suprarenale și ovarieni. O parte suplimentară, dar minoră, de androgeni este produsă și la nivelul unității pilo-sebace.

Cu toate acestea, la majoritatea hirsutismului, producția excesivă de androgeni este de origine ovariană.

În ceea ce privește hormonii feminini, subiectul se schimbă. De fapt, estrogenii au un efect complet opus asupra foliculului de păr și a androgenelor, deoarece întârzie începutul și amploarea creșterii părului. Progresele, pe de altă parte, au un efect complet neglijabil asupra foliculului.

Sarcina, caracterizată prin niveluri ridicate de estrogen și progesteron, poate crește sincronizarea creșterii părului, ducând la perioade de creștere și altele la pierderea părului.

Numeroasele patologii hormonale pot afecta creșterea părului sexual: insuficiența glandei pituitare (reducerea creșterii părului), acromegalia (creșterea) și hipertiroidismul (creștere crescută a axilarului, pubian și a părții exterioare a sprâncenelor) .