TILCOTIL ® Tenoxicam

TILCOTIL ® este un medicament bazat pe Tenoxicam

GRUPUL TERAPEUTIC: Medicamente antiinflamatorii și antireumatice nesteroidiene

IndicatiiMecanismul de actiuneStudii si eficacitatea clinicaModalitatea de utilizare si dozareAvertismente Sarcina si alăptareaInterațiiContraindicăriEfecte adverse

Indicatii TILCOTIL ® Tenoxicam

TILCOTIL ® este indicat în tratamentul durerii articulare inflamatorii acute și cronice prezente în timpul bolilor reumatice și degenerative.

Mecanism de acțiune TILCOTIL ® Tenoxicam

Tenoxicamul, ingredientul activ al TILCOTIL ®, este unul dintre medicamentele nesteroidiene cu activitate antiinflamatoare aparținând grupului chimic foarte recent de oxicamuri.

Pornind de la progenitorul Piroxicam, în timp au existat numeroase alte principii active care sunt puțin diferite de la punctul chimico-fizic, care, deși au același mecanism de acțiune, au fost mai eficiente și mai avantajoase din punct de vedere farmacocinetic.

În acest sens, de fapt, Tenoxicam administrat pe cale orală este rapid și complet absorbit de mucoasa gastro-enterică, menținând astfel o biodisponibilitate de peste 90% și ulterior distribuită prin legarea de proteine plasmatice între diferitele țesuturi.

Concentrându-se în principal la nivelul sinoviilor, acest medicament este capabil să inhibe ciclooxigenazele induse de evenimente inflamatorii, reducând producția de mediatori chimici, cunoscuți ca prostaglandine, responsabile de acțiunea pro-inflamatorie, histologică și mai ales halogenică.

Din acest motiv, consumul de TILCOTIL ® se traduce într-o reducere semnificativă a durerii inflamatorii, de asemenea însoțită de o protecție mai mare față de leziunile oxidative induse de speciile reactive de oxigen și de enzimele proteolitice supraexprimate în aceste condiții patologice.

După activitatea sa de acțiune, tenoxicamul este complet hidroxilat până la nivelul hepatic și ulterior se excretă sub formă de cataboliti inactivi prin urină.

Studiile efectuate și eficacitatea clinică

1. TENOXICAM ÎN CONTROLUL BOLII ARTICULARE POST-ARTOCENTALE

Int J Oral Maxillofac Surg. 2010 mai, 39 (5): 440-5. Epub 2010 Mar 7.

Lucrare importantă a intervenției chirurgicale maxilo-feciale, care demonstrează că injecția intraarticulară a tenoxicamului la nivelul temporomandibular poate fi eficientă în reducerea durerii după artrocentesis, îmbunătățind semnificativ mobilitatea articulației implicate.

2. TENOXICAMUL ÎN PATOLOGIILE CELOR URINARE

Urologie. 2009 Aug; 74 (2): 431-5. Epub 2009 7 iunie.

Un studiu interesant care a arătat că asocierea dintre un blocant alfa și un inhibitor COX2 non-coxib, cum ar fi tenoxicam, poate fi deosebit de eficient în combaterea durerii din tractul urinar inferior prezent în timpul hiperplaziei benigne de prostată.

3.TENOXICAM ȘI OSTEOARTRITUL GENULUI

Ortopedie. 2007 Dec; 30 (12): 1039-42.

Studiu care demonstrează modul în care injectarea intraarticulară a Tenoxicam poate fi eficientă în timpul osteoartritei, asigurând o ameliorare rapidă și intensă a plângerii dureroase

Metodă de utilizare și dozare

TILCOTIL ®

Tenoxicam 20 mg comprimate filmate;

Tenoxicam 20 mg soluție injectabilă pentru 2 ml de soluție.

Dozele utilizate în mod normal pentru tratamentul simptomatic al durerii inflamatorii prezente în timpul bolilor reumatice și degenerative ar trebui să varieze în funcție de imaginea clinică a pacientului, de caracteristicile sale fiziopatologice și de tolerabilitatea față de terapie.

În general, tratamentul durerii acute implică, în general, administrarea a 20-40 mg tenoxicam pe zi pentru perioade foarte limitate de timp, în timp ce doza zilnică de 10-20 mg poate fi eficientă în combaterea simptomelor moderate de durere.

O adaptare a dozelor utilizate ar trebui, evident, să fie prevăzută pentru pacienții vârstnici sau pacienții care suferă de patologii hepatice și renale.

Avertismente TILCOTIL ® Tenoxicam

Tratamentul cu TILCOTIL® trebuie definit și urmărit ulterior de un medic cu experiență în tratamentul bolilor inflamatorii reumatice și degenerative.

O atenție deosebită trebuie acordată pacienților care suferă de boli cardiovasculare, coagulante, renale, hepatice, alergice și gastro-intestinale datorită riscului crescut de apariție a reacțiilor adverse ca urmare a utilizării AINS.

Din acest motiv, medicul trebuie să evalueze periodic starea generală de sănătate a pacientului și, în mod specific, funcția renală, hepatică, cardiacă și gastro-intestinală, suspendând terapia în caz de efecte nedorite, chiar de natură dermatologică.

Administrarea tenoxicamului ar putea modifica parametrii chimiei sângelui, mascând imaginile patologice existente.

TILCOTIL ® conține lactoză, prin urmare, administrarea acestuia este contraindicată la pacienții cu intoleranță la lactoză, sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză și deficit de enzima lactază.

Rețineți că utilizarea TILCOTIL ® în flacoane este rezervată exclusiv personalului medical din spitale.

PREGNANȚĂ ȘI LACTARE

Administrarea TILCOTIL ® în timpul sarcinii și în perioada ulterioară de alăptare este puternic contraindicată, având în vedere numeroasele studii din literatură care demonstrează modul în care aportul de AINS în această perioadă poate:

Creșterea riscului de malformații cardiovasculare la copilul nenăscut;
Creșterea riscului de malformații ale aparatului respirator și urinar al fătului;
Creșterea incidenței avorturilor în așteptare;
Creșteți riscul de sângerare și complicații la femeia gravidă la momentul livrării.

Mai mult, având în vedere tendința tenoxicamului de a se acumula în laptele matern la concentrații semnificative din punct de vedere clinic, ar fi recomandabil să se extindă contraindicațiile la perioada de alăptare ulterioară.

interacţiuni

De asemenea, tenoxicamul, precum și celelalte oxicamuri și, în general, celelalte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sunt susceptibile la acțiunea altor substanțe active administrate simultan.

Din acest motiv, pentru a limita variațiile în profilul de siguranță și eficacitatea terapeutică a tenoxicamului, trebuie acordată o atenție specială ipotezei contextuale a:

Anticoagulante orale și inhibitori ai recaptării serotoninei, datorită riscului crescut de sângerare;
Diuretice, inhibitori ECA, antagoniști ai angiotensinei II, metotrexat și ciclosporină, pentru capacitatea de a spori efectele hepatotoxice și nefrotoxice ale Tenoxicamului;
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și cortizonice, pentru deteriorarea mucoasei gastrointestinale;
Litiu, având în vedere efectele sale toxice crescute;
Cimetidina, capabilă să crească concentrațiile plasmatice ale Tenoxicamului, crescând astfel incidența efectelor secundare.

Contraindicații TILCOTIL ® Tenoxicam

Utilizarea TILCOTIL ® este contraindicată în caz de hipersensibilitate la substanța activă sau la unul dintre excipienții săi sau la ingrediente active legate chimic și funcțional, angioedem, ulcer peptic, antecedente de sângerare intestinală, colită ulcerativă, boala Crohn sau antecedente anterioare aceleași patologii, sângerări cerebrovasculare, diateză hemoragică sau terapie anticoagulantă concomitentă, insuficiență renală și hepatică.

Efecte secundare - Efecte secundare

Studiile clinice arată că aportul de tenoxicam este în general bine tolerat și nu are efecte secundare relevante din punct de vedere clinic.

În ciuda acestor dovezi, merită să ne amintim că acest ingredient activ se încadrează în categoria medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, împărtășind cu acestea potențialele efecte secundare, prezente mai ales la pacienții predispuși sau tratați pentru perioade foarte lungi de timp și la doze mari.

În aceste cazuri, reacțiile adverse pot afecta:

Tractul gastrointestinal cu piroză gastrică, gastralgie, greață și vărsături, constipație și, în cazuri mai severe, ulcere și sângerări;
Sistemul nervos central, cu un risc crescut de tulburări de auz și viziune, cefalee, insomnie, somnolență, confuzie și tremor;
Pielea se caracterizează prin eritem, erupție cutanată, urticarie și, în cazuri mai grave, afecțiuni buloase;
Sistemul cardiovascular este predispus la hipertensiune arterială, edeme decliv și insuficiență cardiacă.