fiziologie

adrenalina

Ce este adrenalina

Adrenalina, sau epinefrina, este un hormon sintetizat în partea interioară (medulară) a glandei suprarenale. Odată secretat și eliberat în circulație, adrenalina accelerează ritmul cardiac, restrânge calibrul vaselor de sânge, dilatează căile respiratorii bronhice și îmbunătățește performanțele fizice; în consecință, adrenalina îmbunătățește reactivitatea organismului, pregătindu-l într-un timp foarte scurt pentru așa-numita reacție "atac sau zbor".

Funcționează în cadrul sistemului nervos simpatic

Împreună cu norepinefrina, cu care împărtășește origini și acțiuni diferite, adrenalina este "neurotransmițătorul" tipic sistemului nervos simpatic. Un zgomot violent și neașteptat în întuneric, strigătul glumă al unui prieten apărut brusc în spatele nostru sau strivirea unei crete pe tablă, sunt exemple de situații stresante care duc la o activare masivă a sistemului simpatic.

În câteva momente, inima crește forța și frecvența contractilă, bronhiile, pupilele și vasele de sânge ale mușchilor apendiculari și ale sistemului coronarian sunt dilatate, în timp ce glicogenoliza este stimulată în ficat. În același timp, pentru a pregăti organismul pentru o activitate fizică iminentă, procesele digestive sunt încetinite semnificativ, în timp ce vasele de sânge cutanate și periferice sunt forțate și presiunea arterială crește.

Multe dintre efectele enumerate mai sus sunt mediate de adrenalină, care, după cum sa menționat, este sintetizată la nivelul suprarenale pornind de la tirozină: prima reacție este oxidarea aminoacidului în dihidroxifenilalanină (L-DOPA), urmată de decarboxilare în neurotransmitatorul dopamină, β-oxidarea în noradrenalină și, în final, de la metilarea în epinefrină.

Datorită structurii sale chimice în care, ca și noradrenalina, sunt recunoscute o grupare amină și o dihidroxibenzenă vegetală numită catechol, adrenalina aparține clasei de catecholamină.

secreție

Eliberarea adrenalinei este legată de percepția stimulilor ca o amenințare fizică și teamă, emoție, zgomote puternice, lumină intensă și temperatură ridicată a mediului; toți acești stimuli sunt procesați la nivelul hipotalamic, unde evocă un răspuns al sistemului nervos parasympatic.

Alți stimuli sunt hipovolemia, hipoxia, hipotensiunea, hipoglicemia, durerea și stresul; nu este o coincidență faptul că adrenalina este utilizată în terapia de urgență împotriva șocului anafilactic, a atacurilor de astm violente, a bradiaritmiilor simptomatice și a resuscitării cardiopulmonare. Efectele secundare includ dispnee, vărsături, tahicardie, aritmie, anxietate, tremor, dureri de cap și edem pulmonar acut, în timp ce printre contraindicațiile pentru utilizarea terapeutică a adrenalinei se numără diabetul, hipertensiunea, hipertiroidia și glaucomul sarcinii.

funcţii

Adrenalina produce un efect sistemic care afectează activitatea aproape a tuturor țesuturilor corpului. Pentru a-și realiza efectele biologice, adrenalina trebuie să interacționeze cu receptorii specifici, așa-numiți receptori adrenergici. Acestea recunosc în esență două tipuri, α și B, cu diferite subtipuri pentru fiecare clasă; expresia diferită a acestor receptori și izoformele aferente afectează diferitele activități adrenergice la nivelul țesutului. De exemplu, am văzut că la nivelul bronhioolelor, adrenalina induce dilatarea, în timp ce efectuează un efect constricting asupra mușchiului neted arteriolar.

Adrenalina crește glicogenoliza și gluconeogeneza hepatică și musculară, stimulând, de asemenea, lipoliza. Facilitează eliberarea de glucoză și acizi grași, substraturi de energie primară pentru a satisface cerințele energetice ale organismului (creșterea zahărului din sânge și a acizilor grași liberi); ca atare, susține activitatea metabolică a organismului. Printre alte acțiuni ale adrenalinei ne amintim: creșterea ritmului cardiac și rata de respirație, dilatarea elevilor (importantă în situațiile în care este necesar să se vadă cu puțină lumină), relaxarea mușchilor netezi ai pereților bronhioilor (o mai bună alimentare cu aer în alveole plămâni), creșterea tensiunii arteriale, vasoconstricție și vasodilatare selectivă (reducerea aportului de sânge la anumite țesuturi, cum ar fi pielea, creșterea acestuia mai ales la nivelul mușchilor) relaxarea mușchiului neted al arterelor musculaturii scheletice și efectele benefice asupra contracției musculare → oboseală mai tarziu). În același timp, există o activitate inhibitoare a unor procese "neesențiale": de exemplu, inhibarea secreției și a activității motorii gastrointestinale și excitare sexuală.

Norepinefrina, pe de altă parte, are o activitate mai specifică la nivelul circulației: crește creșterea cardiacă, crește rezistența periferică totală, apoi presiunea arterială și crește debitul coronarian. După cum se arată în figură, stimulii necesari pentru a produce creșteri substanțiale ale nivelului norepinefrinei în sânge au o intensitate mult mai mare și o putere de stres mai mare decât cele care măresc adrenalina.

receptorii

Note privind receptorii de adrenalină și norepinefrină

Recet.sensibilitatesediuPrincipalele acțiuni ale agoniștilor
α1Norepinefrină> adrenalinăCele mai multe țesuturi țintăContracția musculară netedă, cu efect hipertensiv
α2adrenalina

• Noradrenalină

Tractul gastro-intestinal și pancreasulContracția musculară netedă, scăderea secreției de insulină și creșterea glucagonului, eliberarea inhibată a neurotransmițătorilor (scăderea producției de noradrenalină și acetilcolină), contracția sfincterilor din tractul gastrointestinal
β1adrenalina

= Noradrenalina

Mijloc cardiac, rinichiCreșterea contracției și a frecvenței cardiace, creșterea eliberării reninei, stimularea lipolizei în țesutul adipos
β2adrenalina

> Noradrenalina

Unele vase de sânge și mușchiul neted al unor organe (mușchi neted bronsic, gastrointestinal, coronarian) și vasele mari care pulverizează musculatura scheleticăVasodilatația, stimularea pe lipoliză, anabolism și vasodilatație musculară, cu performanțe fizice sporite, stimulare glicoliză și gluconeogeneză, creșterea secreției de renină, contracția sfincterului a tractului gastrointestinal
β3norepinefrina

> adrenalină

Țesutul adiposStimularea lipolizei