Reducerea sânilor

generalitate

Mastoplastia reductivă este operația chirurgicală cu care sânii mari sunt reduse.

Figura: Rezultatele unei reduceri a operației de mamografie: înainte de operație (de mai sus), după intervenția chirurgicală (mai jos).

De pe site-ul: peterfodormdaspen.com

Efectuată de un chirurg estetic, mamoplastia de reducere asigură eliminarea unei părți a țesuturilor - grăsime, glandulară și cutanată - care formează sânii.

Procedura este invazivă, necesită anestezie generală și oferă o incizie menită să lase o cicatrice mai mult sau mai puțin evidentă, în funcție de tehnica utilizată.

Înainte de a efectua o mammoplastie reductivă, este necesară efectuarea unor examinări specifice și respectarea anumitor indicații pre-operative

Faza postoperatorie poate dura câteva luni, dar beneficiile sunt apoi tangibile.

Ce este mamoplastia reductivă?

Operația de reducere a sânilor este chirurgia cosmetică pentru a reduce sânii prea mari.

În timpul executării, chirurgul de operație elimină, în primul rând, o parte din țesuturi - adipoză, glandă și căptușeală - care formează sânii. Apoi, remodelați zona ocupată de mamelon și de areola.

În majoritatea cazurilor, mamoplastia de reducere este rezervată femeilor, dar în unele cazuri poate fi efectuată și pe bărbați.

CE ESTE DETERMINAREA ÎNTÂLNIRII UNUI SALT?

Dimensiunea sânilor depinde de factorii genetici, de cantitatea de hormoni sexuali circulanți, de greutatea corporală și de dimensiunea corporală.

Ce hormoni sexuali depind de dimensiunea sânului?

Estrogenul este principalul determinant al mărimii sânului la om.

La femeie, estrogenii sunt cei mai importanți hormoni sexuali, deoarece contribuie decisiv la maturarea vaginului, a uterului, a tubului și a ovarelor, adică a organelor de reproducere feminine.

În plus față de cantitățile de estrogen circulant, este foarte important să se ia în considerare gradul de sensibilitate al țesuturilor mamare la acțiunea lor.

Când alergi

Mamoplastia de reducere are mai presus de toate scopuri estetice, dar nu numai. Un sân mare, de fapt, poate fi extrem de enervant, deoarece poate provoca dureri în diferite părți ale corpului, provoca iritarea pielii, împiedică desfășurarea anumitor activități sportive și așa mai departe. Cu alte cuvinte, poate afecta negativ viața unei persoane.

Principalele motive pentru reducerea mammoplastiei sunt:

• Durere cronică în spate, gât și umeri, cauzată de greutatea înaltă a sânilor
• Iritațiile cronice / recurente ale pielii care apar în partea inferioară a sânului
• Brăzdările adânci rămase pe umeri de curelele sutienului . Un piept mare dezvoltă o presiune puternică în sutien; această presiune puternică trage brățările sutienului, provocând durere în umeri.
• Dizabilitate și viziune rea a imaginii proprii .
• Probleme recurente în găsirea de haine potrivite care se pot adapta la formele corpului.
• Dificultate în timp ce dormi . Un sân excesiv de mare poate fi foarte greoi atunci când se culcă în pat.
• Imposibilitatea de a efectua orice activitate fizică . Tot în acest caz, problema este legată de sarcina unui sân prea abundent.

CE ESTE CEL MAI BUN MOMENT PENTRU FUNCTIONARE?

Mamoplastia de reducere poate fi efectuată la pacienți de orice vârstă, chiar și în rândul adolescenților. Cu toate acestea, este întotdeauna recomandabil să așteptați până la sfârșitul dezvoltării și, dacă intenționați să aveți copii, așteptați până când veți termina sarcinile dorite.

De fapt, sânii suferă o creștere a femeilor însărcinate, ceea ce ar putea face ca reducerea mammoplastiei să fie parțial inutilă.

Mai mult, conform unor studii, se pare că pot fi afectate alăptarea (NB: sunt necesare cercetări suplimentare).

CÂND INTERVENȚEAZĂ PE MAN?

Mamoplastia de reducere poate fi de asemenea efectuată pe oameni, atunci când aceasta este afectată de ginecomastie .

Ginecomastia este termenul medical utilizat pentru a indica o dezvoltare anormală a sânului masculin; literalmente înseamnă "sânii femeii".

Ginecomastia poate fi legată de motive genetice, hormonale, farmacologice sau din alte motive și are adesea repercusiuni serioase asupra celor afectați, atât de mult încât chirurgia de reducere a sânului este necesară.

Principalele cauze ale ginecomastiei:

• Abuzul de alcool
• Utilizarea steroizilor anabolizanți
• Boala venoasă (de exemplu, sindromul Klinefelter)

riscuri

Reducerea sânilor este sigură. Cu toate acestea, aceasta rămâne chirurgie invazivă, deci nu este complet lipsită de risc.

Cele mai cunoscute complicații sunt:

• Pierderea sângelui (sau hemoragia ).
• Infecții ale rănilor .
• Efecte adverse asupra anesteziei .
• Formarea cheagurilor de sânge . Un cheag este un cheag de sânge care poate bloca trecerea sângelui în interiorul venelor sau arterelor.
• Hematomii . Acestea se datorează unei pierderi de sânge care are loc în interiorul sânului, unde sunt țesutul adipos și țesutul glandular. Pentru a elimina vânătăile, este necesar drenajul.
• Aspectul cicatricilor . Cicatricile sunt cu atât mai probabile și cu atât mai evident este cu atât mai mare este partea din piept care trebuie eliminată.
• Pierderea sensibilității la mamelon și / sau la areola . Datorita unei leziuni a nervilor, se manifesta prin incapacitatea sfarcului de a se umfla.
• Dificultate în alăptare . După cum sa menționat mai sus, efectele mamoplasticelor reducătoare asupra alăptării nu au fost încă elucidate complet.
• Asimetria dintre cei doi sani, datorită unei diferențe de formă și / sau mărime între cei doi sani. În aceste cazuri, poate fi necesară oa doua intervenție corectivă.

preparare

Înainte de a începe o intervenție chirurgicală de reducere, medicul curant supune pacientul la diferite teste și examinări pentru a vă asigura că nu există contraindicații la procedură.

În primul rând, efectuează o evaluare a stării actuale a sănătății și o investigație precisă a istoricului clinic (boli suferite în trecut etc.). Prin urmare, continuă cu:

• O analiză precisă a sânului (măsură, formă, particularități etc.)
• Prevederea unor teste de laborator (de exemplu, capacitatea de coagulare a sângelui este măsurată pentru a evalua tendința de sângerare)
• Observarea ultimei mamografii efectuată de pacient (dacă acesta nu este furnizat, este foarte probabil ca medicul să prescrie una).

Dacă profilul care apare este pozitiv (adică nu există contraindicații intervenției), chirurgul poate trata aspecte mai specifice, cum ar fi:

• Întrebați pacientului ce se așteaptă de la operație și ce dimensiune ar dori pentru sânii lor. În mod clar, este de competența chirurgului să decidă cum și în ce măsură să intervină.
• Descrieți pacientului toate riscurile și beneficiile intervenției, precum și metodele de spitalizare.
• Pentru a ilustra pacientului implicațiile mamoplastice reducătoare (anestezie necesară, limitări pre- și postoperatorii, medicamente pentru a evita, etc.).
• Să comunice pacientului obligația de a fi acompaniată acasă, după intervenție, de o rudă sau de un prieten. Aceasta este o chestiune de securitate.

IMPLICAȚII PRE-ȘI PO-OPERATIVE

O operație de mastoplastie reductivă necesită ca pacientul să oprească (cel puțin temporar) fumatul, deoarece fumatul încetinește și afectează procesul de vindecare a pielii. Mai mult, necesită suspendarea oricărei terapii medicamentoase bazate pe antiplachetare (aspirină), anticoagulante (warfarină) și medicamente antiinflamatoare (AINS), deoarece aceste medicamente, reducând capacitatea de coagulare a sângelui, predispun la hemoragii severe. În cele din urmă, în ziua stabilită pentru intervenție, postul complet este necesar cel puțin din seara precedentă, deoarece anestezia generală este programată.

NB: Postul complet înseamnă atât abținerea de alimente solide, cât și abținerea de lichide (numai apa este permisă până la câteva ore înainte).

Alte implicații pre-operative:

• Pentru persoanele obeze sau supraponderale, este recomandabil să pierdeți în greutate
• Femeile sunt rugate să nu mai ia pilula contraceptivă sau terapia de substituție hormonală ; în caz contrar, riscul de tromboză venoasă profundă ar crește

procedură

Procedura actuală de mastoplastie reductivă începe imediat după ce anestezia generală a intrat în vigoare. Pentru a elimina excesul de grăsimi, țesuturi glandulare și cutanate, chirurgul trebuie să taie sânul din areolă. Acestea din urmă, împreună cu mamelonul, pot fi mutate sau, în cazurile de sâni foarte mari și înclinate, pot fi îndepărtate temporar.

Există diverse metode de intervenție (prin urmare, diferite tipuri de incizii): acestea depind de mărimea și caracteristicile sânului (de aceea este necesară o examinare atentă preoperatorie a sânilor).

O mammoplastie reductiva poate dura de la 90 de minute la 4 ore si poate necesita o admitere spital mai mult de o zi.

ANESTEZIA GENERALĂ

Anestezia generală implică utilizarea de anestezice și analgezice, care fac pacientul inconștient și insensibil la durere.

Administrarea acestor medicamente, efectuată intravenos și / sau prin inhalare, are loc înainte și pe durata intervenției chirurgicale. De fapt, odată ce operația este terminată, tratamentul farmacologic este întrerupt pentru a permite pacientului să-și recâștige conștiința.

La trezire, individul operat este probabil să se simtă confuz: este un efect normal al anestezicelor, care dispare treptat în câteva ore.

MODE? INTERVENȚIE

Dintre diferitele moduri de intervenție posibile, cele mai practicate sunt:

• Mastoplastia reductivă cu o incizie periareolară, verticală și orizontală
• Mamoplastie incizională periarilară și verticală
• Reducerea mamografiei cu o incizie periareolară .
• Reducerea sânilor cu îndepărtarea temporară a structurii mamelonului .

Figura: comparație între mastoplastia reductivă cu incizie periareolară și verticală și mastoplastie reductivă cu incizie periareolară, verticală și orizontală. De pe site: en.wikipedia.org

Evident, orice incizie făcută este apoi închisă cu suturi .

NB: cuvântul periareolar înseamnă "în jurul areolei". În cazul în care incizia este efectuată în această zonă a mamelonului, cicatricea va fi, în general, mai puțin evidentă, deoarece este atenuată de trecerea de colorare dintre areolă și piele care apare în acest moment.

CUM SUNT CONCLUZII INTERVENTIA

Odată ce volumul sânilor este redus și inciziile sunt închise, chirurgul împachetează pieptul operat pentru al proteja de insultele externe (inclusiv infecțiile) și introduce un tub mic pentru a scurge sângele care se poate acumula în interior (NB: tubul este în general eliminat în ziua următoare).

În acest moment, anestezistul oprește administrarea de anestezice, pacientul se trezește și începe faza de spitalizare.

Faza postoperatorie

La trezire, pacientul este susceptibil de a suferi de dureri de sân : acesta este un sentiment complet normal, care, de obicei, dispare după analgezice adecvate.

DEMISIA

Demisiile au loc, în general, la una sau două zile după operație, deoarece pacientul trebuie spitalizat și monitorizat scrupulos timp de mai multe ore.

Dacă operația a fost foarte invazivă, este posibil ca spitalizarea să dureze mai mult, chiar și 3 sau 4 zile.

Cu puțin timp înainte de evacuare, medicul curant va informa pacientul când trebuie să aibă loc diferite verificări.

PRINCIPALELE ETAPE DE RECUPERARE

În prima săptămână, sânii vor apărea sensibili, delicați, umflați și înveliți în vânătăi.

Apoi, apariția și durerea vor încet încet să se estompeze.

La 2-4 săptămâni după operație, situația trebuie să fie suficient de normalizată, astfel încât pacientul să-și poată relua activitatea.

Pentru cel puțin o lună, utilizarea sutienului normal nu este recomandată; în locul lor, sutienul sport este recomandat.

Cicatricile vor păstra o culoare roșie intensă timp de cel puțin 6 săptămâni; pentru a observa schimbarea lor de culoare concrete, va dura aproximativ 2 sau 3 luni.

Rezultate

Deși durează câteva luni pentru a se reface complet și cicatricile sunt de neșters, mastoplastia reductivă îmbunătățește semnificativ viața pacienților care au nevoie de ea.