generalitate
Analiza gazelor de sânge sau analiza arterială a gazelor de sânge reprezintă un test de diagnostic care permite măsurarea unor parametri importanți ai sângelui, incluzând nivelele de oxigen și dioxid de carbon care circulă și pH-ul sanguin.
Printre condițiile medicale pentru care este utilă analiza gazelor de sânge se numără: boli pulmonare și respiratorii, insuficiență renală, insuficiență cardiacă, diabet, boli de somn nocturne, anumite tipuri de infecții, accidente vasculare cerebrale la nivelul capului care afectează abilitățile respiratorii, supradozele de droguri etc.
Realizat într-un centru medical-spitalicesc, analiza gazelor de sânge constă în a lua un mic eșantion de sânge și în analiza de laborator ulterioară a eșantionului menționat mai sus.
În general, rezultatele analizei gazelor de sânge sunt disponibile celor care au trecut deja după 10-15 minute.
Ce este analiza gazelor de sânge?
Analiza gazelor de sânge este un test de diagnostic care vă permite să măsurați trei parametri importanți ai sângelui unui individ: nivelele de oxigen circulant, nivelurile de dioxid de carbon circulant și pH-ul (sau aciditatea ). Cu alte cuvinte, la sfârșitul unei analize a gazelor de sânge, cel care a suferit-o poate ști cât de mult oxigen și dioxid de carbon circulă în sângele său și care este valoarea pH-ului sanguin.
Analiza gazelor de sânge este, de asemenea, cunoscută sub numele de analiza arterială a gazelor de sânge, deoarece măsurarea parametrilor menționați mai sus are ca obiect sângele circulant în artere.
MĂSURI DE HEMOGASANALIZĂ
Intrând în mai multe detalii, analiza gazelor de sânge permite măsurarea:
- Presiunea parțială a oxigenului . Este presiunea exercitată de oxigen în plămâni, dacă ar fi singurul gaz prezent. Măsurarea acestuia furnizează informații despre eficiența trecerii oxigenului conținut în aerul inhalat în sânge și atingerea cavităților interioare ale plămânilor.
- Presiunea parțială a dioxidului de carbon . Este presiunea pe care bioxidul de carbon ar exercita în plămâni, dacă ar fi singurul gaz prezent. Măsurarea acestuia oferă informații despre eficiența scăpării dioxidului de carbon din corpul uman.
- Valoarea pH-ului sanguin . Măsurarea pH-ului sângelui sau a altei substanțe înseamnă calcularea cantității de ioni de hidrogen (sau H +) prezenți în interior. În condiții normale, pH-ul sângelui uman este inclus într-o gamă de valori care sunt 7, 35 și 7, 45.
Un sânge al cărui pH se abate de la valorile normale, rezultând în mai puțin de 7, este acid; invers, un sânge al cărui pH este peste valorile normale este bazic (sau alcalin).
- Nivelurile sanguine de bicarbonat (HCO3). Bicarbonatul este o substanță foarte importantă în menținerea controlului pH-ului sanguin, împiedicând-o să devină prea acidă sau prea bazică.
- Conținutul de oxigen din sânge și saturația oxigenului . Prin conținutul de oxigen din sânge, înțelegem cât de mult oxigen este prezent în sânge.
O saturație a oxigenului, pe de altă parte, este o măsură a numărului de molecule de oxigen legate de hemoglobină. Merită să reamintim cititorilor că valorile de saturație a oxigenului peste 95% sunt considerate normale, în timp ce valorile de saturație a oxigenului de 90% sau mai puțin încep să devină amenințătoare pentru viață.
utilizări
Când ființa umană inhalează, introduce în aer plămâni aer bogat în oxigen. Acest aer ajunge la anumite structuri pulmonare, numite alveole . Înconjurat de o rețea densă de capilare, în care circulă sânge sărac în oxigen, dar bogat în dioxid de carbon, alveolele pulmonare au sarcina de a lua oxigenul din aer, schimbându-l cu dioxidul de carbon al sângelui.
În acest fel, sângele este oxigenat și este gata pentru oxigenarea tuturor celulelor, țesuturilor și organelor corpului uman.
Procesul de schimbare menționat, care vede alveolele pulmonare și protagoniștii sângelui, ia numele de hematoză sau de schimb de gaze al sângelui / alveolului .
Analiza gazelor de sânge este utilizată de medici pentru a înțelege eficacitatea schimbului de sânge / alveol gazos la un individ. Cu alte cuvinte, analiza gazelor de sânge face posibilă stabilirea capacității unei persoane de a oxigena sângele și de a elibera dioxidul de carbon.
INDICATII
În general, medicii sunt supuși unor subiecți de analiză a gazelor de sânge suspectați de a suferi de:
- Unele boli pulmonare și / sau respiratorii, cum ar fi astmul, fibroza chistică sau boala pulmonară obstructivă cronică;
- Insuficiență renală;
- Insuficiență cardiacă;
- Diabetul sau alte boli metabolice;
- Unele boli de somn;
- Unele boli infecțioase grave.
În plus, analiza gazelor de sânge este utilizată pentru diagnosticarea leziunilor la nivelul gâtului sau capului care influențează capacitatea respiratorie a victimei, în diagnosticul supradozajului medicamentos, în evaluarea unui tratament pentru o anumită boală pulmonară și în estimarea eficienței ventilației mecanicii (clar în subiecții care sunt supuși acestui remediu).
Toate afecțiunile medicale de mai sus (boli pulmonare și / sau respiratorii, insuficiență renală etc.), pentru care o analiză a gazelor de sânge are o valoare diagnostică de o anumită importanță, au în comun modificarea nivelelor de oxigen și a dioxidului de carbon din sânge sau valorile sânge.
Simptome în prezența cărora medicii tind să recurgă la analiza gazelor de sânge:
- dispnee
- Dificultăți respiratorii
- confuzie
- greață
UNELE PRECIZII PRIVIND UTILIZAREA HEMOGASANALIZEI
Analiza gazelor de sânge este o procedură care nu permite diagnosticarea corectă a stării medicale actuale. De fapt, nu permite să se stabilească dacă anomaliile detectate se datorează unei probleme cardiace, unei probleme pulmonare etc.
Această limită face ca utilizarea testelor de diagnostic mai detaliate și mai specifice să fie indispensabilă.
preparare
Înainte de efectuarea analizei gazelor de sânge, medicii vor investiga dacă pacienții supuși testului de diagnosticare:
- Ei au o boală de coagulare sau iau anticoagulante, inclusiv aspirină sau warfarină;
- Ei iau medicamente de alt tip decât anticoagulante;
- Ei suferă de anumite alergii la medicamente, în special medicamente anestezice.
Cu excepția acestor trei avertismente, analiza gazelor de sânge este o procedură destul de simplă, care nu necesită pregătire specială.
În mod clar, pentru orice informații suplimentare privind procedura, este suficient să contactați medicul curant, care este la dispoziția pacienților care au îndoieli sau întrebări.
procedură
Realizat într-un centru medical-spital, analiza gazelor de sânge constă în colectarea unei probe de sânge, de la pacientul examinat și în analiza ulterioară de laborator a eșantionului menționat mai sus.
Colectarea poate avea loc în trei puncte anatomice diferite, apoi din trei artere diferite. Arterele din care poate fi prelevată sondă de sânge pentru analiza gazelor de sânge sunt: artera radială, artera brahială și artera femurală . Prelevarea din artera radială are loc la încheietura mâinii; levitatia din artera brahioasa este localizata in brate, pentru a fi exact in indoirea anterioara a cotului; în cele din urmă, artera femurală este luată din bust.
COLECȚIA ÎN DETALII
Faza de retragere poate fi împărțită în cel puțin 5 etape:
- Primul pas → implică sterilizarea, cu ajutorul alcoolului, a acului pentru prelevare de probe și a locului de prelevare anatomică. În prezența pacienților deosebit de sensibili la durere, aceasta implică, de asemenea, injectarea unui anestezic local, la locul introducerii acului, pentru a face ca întreaga operație de retragere să fie mai puțin tulburătoare.
- Al doilea pas → constă în introducerea acului în locul de prelevare.
- Treilea pas → implică colectarea sângelui, utilizând o seringă aplicată pe acul inserat anterior în locul de prelevare. Medicii, în general, sfătuiesc pacientul să respire în mod normal în timpul acestui pas important de procedură.
- Pasul al patrulea constă în extragerea acului și aplicarea unei bucăți mici de bumbac, în care sângele a fost luat. Bucata de bumbac ajută la blocarea oricărei pierderi de sânge.
- Al cincilea pasaj → implică bandajul locului de prelevare și aplicarea unei presiuni digitale pe același sit, care durează 5-10 minute. Presiunea digitală reduce riscul de sângerare și este deosebit de importantă pentru persoanele care suferă de o boală de coagulare sau care iau medicamente care fac sângele mai fluid (anticoagulante).
SENSĂRI ÎN TIMPUL PROCEDURII
Prelevarea de probe de sânge de la o arteră este mai dureroasă decât tragerea sângelui dintr-o venă, deoarece arterele sunt în general mai adânci decât vasele venoase și sunt înconjurate de nervi.
O mare parte dintre pacienți, care au suferit analize hemogazice fără a recurge la anestezie locală, suferă o senzație dureroasă acută la momentul introducerii acului și, mai ales, la momentul colectării. Datorită anesteziei locale, durerea este redusă drastic: pacienții, de fapt, simt o senzație comparabilă cu disconfortul unei ciupiți sau a unei mușcături de insecte.
Senzația dureroasă simțită în timpul unei analize a gazelor de sânge depinde și de cât de sensibilă este o persoană la durere. Aceasta înseamnă că o persoană cu o toleranță ridicată la durere suferă mai puțin atunci când acul este introdus și în momentul retragerii.
ANALIZA LABORATORULUI
Analizele de laborator ale probei de sânge încep imediat după terminarea probei.
În general, ele sunt disponibile pacienților după 10-15 minute.
Faza post-procedurală
Pacienții care efectuează analize de gaze sanguine se pot întoarce acasă de îndată ce procedura este finalizată. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă foarte rar deoarece, în majoritatea cazurilor, cei care au fost supuși testelor de gaz sanguin suferă de o afecțiune medicală cu o anumită relevanță clinică, care necesită un tratament imediat.
Riscuri și complicații
Analiza gazelor de sânge este considerată o procedură cu risc scăzut, deoarece este minim invazivă și implică colectarea unei cantități mici de sânge.
POSIBILE EFECTE NECESARE
Reacțiile adverse posibile ale analizei gazelor de sânge includ:
- Sângerarea de la locul de colectare a sângelui. Dacă pacientul ia medicamente anticoagulante sau are o boală de coagulare, crește riscul de sângerare
- Apariția unui hematom la locul de colectare a sângelui. Pentru a reduce riscul de hematom, medicii recomandă aplicarea unei presiuni ușoare cu degetul, la locul de inserție a acului, timp de cel puțin 10 minute;
- Senzație de leșin, vertij și / sau greață la momentul colectării probei de sânge;
- Dezvoltarea unei infecții la locul de introducere a acului, pentru colectarea sângelui;
- Deteriorarea unui nerv adiacent arterei de colectare sau rănirii aceleiași artere de colectare. Acestea sunt două efecte nedorite care apar foarte rar.
Rezultate
Doctorii compară rezultatele rezultate din analiza gazelor de sânge cu o serie de referințe, care corespund normalității. Este bine de precizat că valorile de referință variază în funcție de locația geografică, pentru a fi exacte în funcție de nivelul mării. Pentru a simplifica ceea ce tocmai a fost menționat, valorile de referință pentru o persoană care trăiește și care a luat examenul într-o zonă geografică la nivelul mării diferă de valorile de referință pentru o persoană care trăiește și a luat examenul într-o zonă munte (deci nu la nivelul mării).
| Tabel de valori de referință pentru un individ adult care trăiește într-o zonă geografică la nivelul mării | |
| Presiunea parțială a oxigenului | Mai mult de 80 mmHg |
| Presiunea parțială a dioxidului de carbon | 35-45 mmHg |
| pH | 7, 35-7, 45 |
| Concentrația de bicarbonat | 22-26 mEq / L (22-26 mmol / L) |
| Conținutul de oxigen | 15-22 ml pentru 100 ml de sânge (6, 6-9, 7 mmol / l) |
| Saturarea oxigenului | 95% -100% |
* Vă rugăm să rețineți: valorile de referință pentru un copil care trăiește într-o zonă geografică la nivelul mării sunt diferite, comparativ cu cele ale unui adult adult.
Ce poate modifica rezultatele
Mai multe condiții pot modifica rezultatele analizei gazelor de sânge, inclusiv:
- Prezența febrei sau hipotermiei;
- Prezența bolilor care afectează transportul oxigenului de către celulele roșii din sânge; printre bolile în cauză, includ anemia și policitemia;
- Fumatul sau respirația fum pasiv, monoxid de carbon sau vopsele, chiar înainte de analiza gazelor de sânge.
