Pietrele de litiază (litiază sau calculoza) sunt agregate solide (aproape întotdeauna de colesterol) care se formează în vezica biliară.
De asemenea, denumită și vezica biliară, vezica biliară este organul necesar pentru depozitarea bilei (lichid digestiv secretat de ficat).
Atunci când balanța acestei suspensii este compromisă, unele componente precipită, agregează și determină calculele.
Pietrele de biliară pot provoca: colică biliară, colecistită acută (inflamație), cronică (cu îngroșare tisulară, lichid etc.) și alte complicații grave.
Acestea afectează 10-15% din populație, dar sunt adesea asimptomatice (60-80%).
Boli colici se manifesta prin: durere puternica in partea superioara a abdomenului iradiat sub scapula, greata si varsaturi.
NB . Boli colici și colecistită nu sunt sinonime. De fapt, în unele cazuri (<5%) colecistita este alitizică (independentă de calcule).
Ce să faci
- Interveniți preventiv asupra factorilor de risc comportamentali:
- Mențineți o greutate normală.
- Respectați echilibrul nutrițional.
- Evitați sau vindecați bolile metabolice predispozante; de exemplu:
- Hipercolesterolemie.
- Hipertrigliceridemie.
- Diabet zaharat de tip 2.
- Evitați pilula contraceptivă.
- În cazul simptomelor evidente, este necesar să se consulte un medic sau un specialist pentru un anumit diagnostic.
- Ecografia abdominală este de obicei suficientă; dacă este negativă și simptomele rămân, vom continua cu alte teste, cum ar fi:
- Cholangiografia retrogradă prin endoscopie.
- Cholangioscopia percutană.
- RMN-Cholangiography.
- Urmați orice terapie farmacologică prescrisă de medicul dumneavoastră.
- În cazul în care calculii biliari provoacă tulburări grave sau ating o dimensiune dificilă, singura soluție este excizia chirurgicală a vezicii biliare.
Ce să nu faci
- Deveniți și rămâneți mult timp obezi.
- Confruntarea cu perioade lungi de post sau hiponutriție; evitați, de asemenea, scăderea în greutate prea repede.
- Urmați o dietă nesemnificată și hipolipidă.
- Beți puțină apă, mâncați alimente uscate și rămâneți deshidratați (abuzul de alcool contribuie la acest lucru).
- Mențineți parametrii de: colesterolimie, trigliceridemie și glicemie.
- Luați pilula contraceptivă.
- Luați medicamentele prescrise împotriva pietrelor biliari cu nereguli.
Aceste măsuri trebuie evitate în special în prezența unuia sau a mai multor factori de risc cum ar fi:
- Familiaritate.
- Varsta> 40 de ani.
- Sexul feminin.
- Sarcini multiple.
- Scandinavă sau rasă nativă americană.
- Suferind de anemie hemolitică.
- Suferă de boli cronice ale intestinului (boala Crohn, colita ulcerativă rectală).
Ce să mănânce
Așa cum era de așteptat, dieta este un factor determinant; vă recomandăm să preferați:
- Alimentele de origine animală cu puțin colesterol și o cantitate medie de acizi grași: pește, carne slabă, lapte parțial degresat sau degresat, ricotta slabă, brânzeturi proaspete, albușuri.
- Condimente pe bază de ulei vegetal, mai bine dacă sunt presate la rece (bogate în fitosteroli și vitamina E), chiar și în cantități bune. Ele îmbunătățesc digestia, nu afectează expulzarea bilei și sunt benefice pentru metabolism.
- Alimentele bogate în grăsimi polinesaturate și mononesaturate: omega 3, omega 6 și omega 9 reduc nivelurile de colesterolimie, trigliceridemie și complicații moderate ale diabetului zaharat tip 2. Sunt bogate: pește albastru, alge, semințe sau fructe uleioase și uleiuri extracție.
- Produse bogate în fibre, cu un indice glicemic scăzut sau moderat: reduce absorbția / reabsorbția colesterolului alimentar și a bilei; în plus, ele mențin zahăr din sânge la nivele normale. Cereale integrale, fructe cu conținut scăzut de calorii, fructe cu conținut scăzut de calorii, leguminoase, legume și semințe de ulei.
- Alimente hidratate; este recomandabil să beți multă apă.
Ce să nu mănânci
- Fried deserturi cremoase, condimente de origine animală sau hidrogenată: sărace în lipide bune, fitosteroli, vitamine solubile în grăsimi și bogate în acizi grași răi.
- Alimente bogate în grăsimi hidrogenate și trans: nu au un efect direct asupra calculilor biliari, dar afectează în mod negativ colesterolul și riscul cardiovascular; în plus, consumul lor implică o reducere a grăsimilor bune (dacă doriți să mențineți principiul echilibrului nutrițional cu 25-30% din lipidele din dieta dvs.). Acestea sunt conținute în principal în gustări savuroase și deserturi industriale.
- Alimentele de origine animală prea bogate în colesterol și grăsimi, mai presus de toate saturate: smântână, unt, grăsimi și / sau brânzeturi învechite, bucăți de carne grasă (slănină, turbă, coppon, coaste etc.), salam gras și în special cârnați, ou (controversat), crustacee și anumite moluște.
- Produse rafinate, îndulcite, cu puține fibre și indice glicemic ridicat: pâine albă, deserturi etc.
- Multe băuturi alcoolice.
Tratamente și remedii naturale
Se crede că unele produse naturale pot avea un efect preventiv asupra formării calculilor biliari.
Anumite plante și alimente funcționează:
- Creșterea producției biliare.
- Îmbunătățirea contracțiilor peristaltice ale vezicii biliare și favorizarea golării (prevenirea depozitului).
- Reducerea absorbției / reabsorbției colesterolului și a bilei în intestin.
Unele dintre aceste plante medicinale sunt:
- Ciulin de lapte.
- Anghinare.
- Enula.
- Fenicul.
- Vinete.
- Limba mielului.
- Mentă.
- Absinthe.
- Avena.
- Cherry.
- Cipolla.
- Strawberry.
- Lemon.
- Uva.
- Rubarbă.
- Boldo.
- Aloe.
- Cicoare.
- Rosemary.
- Papadie (controversată).
Asistență farmacologică
Remediile farmacologice împotriva calculilor biliari sunt de două tipuri:
- Împotriva unor factori de risc responsabili.
- Analgezice și relaxante pentru vezica biliară.
- Specific pentru reechilibrarea compoziției biliare care o stabilizează:
- Acid ursodeoxicolic sau ursodiol (de exemplu, Ursobil HT, Acid Ursodes AGE, Litursol): au tendința de a dizolva calcule mici și transparente.
- Terpeni: face ca bila să fie mai solubilă.
- Acidul chenodeoxicolic: tinde să dizolve pietrele.
- Diuretice tiazidice (de exemplu, hidroclorotiazidă: de exemplu Moduretic, Esidrex): util împotriva agregatelor de calciu.
profilaxie
Prevenirea pietrelor biliari necesită:
- Conștiința factorilor de risc independenți (familiaritate, sex, vârstă, rasă, alte boli etc.).
- Reducerea factorilor de risc care depind de stilul de viață și dieta (excesul de greutate, bolile metabolice, postul, dezechilibrul nutrițional, pilula contraceptivă etc.).
- Luând terapia de droguri prescrisă.
Tratamente medicale
Singurul remediu medical alternativ împotriva calculilor biliari este intervenția chirurgicală. Acest lucru se poate face în două moduri:
- Colecistectomia tradițională: invazivă; oferă o reducere chirurgicală majoră, dar are o rată foarte mare de succes.
- Videolaparosurgery: minim invaziv; tăieturile sunt mici, dar sunt limitate atunci când vezica biliară este ascunsă. În acest caz, se folosește metoda tradițională.
