Mucusul cervical

Ce este mucusul cervical?

Mucusul de col uterin este o substanță șubredă și vâscoasă, mai mult sau mai puțin densă, care îndeplinește funcții diferite și importante:

lubrifiază colul uterin (sau colul uterin)
protejează de infecții organele cele mai intime ale sferei genitale, cum ar fi corpul uterului și tuburile uterine: mucusul cervical posedă proprietăți bacteriostatice
se opune trecerii spermatozoizilor în fazele în care organismul femeii nu este predispus la fertilizare
facilitează trecerea, supraviețuirea și procesul de capacitate (prin care dobândesc capacitatea de fertilizare) a spermei în timpul fazei de ovulație, perioadă în care fertilitatea feminină este maximă; de asemenea, în această fază mucusul cervical ajută la capturarea spermatozoidelor mai puțin vitale între ochiurile sale, care nu sunt complet mature sau cu caracteristici morfologice nefavorabile
în timpul sarcinii, mucusul cervical devine deosebit de dens și se acumulează în canalul cervical, împiedicând-o și creând o barieră protectoare pentru făt numită mucoasă. Acest plafon se pierde chiar înainte de livrare.

Toate aceste funcții ale mucusului cervical, în unele moduri contrastante, depind de echilibrul endocrin al femeii, adică de nivelurile ei hormonale. În special:

Estrogeni, a căror vârf apare lângă ovulație, stimulează celulele cervicale să secreteze un mucus vâscos, transparent și aceluular, care favorizează supraviețuirea și migrarea spermatozoizilor. Pe lângă faptul că devine mai lax, clar și abundent, similar cu albușul de ou, în faza ovulatorie mucusul cervical devine mai alcalin, pentru a neutraliza aciditatea tipică a canalului vaginal și pentru a crește supraviețuirea spermatozoizilor.
Deficitul de estrogen și progesteronul, a cărui vârf apare după ovulație, stimulează secreția unui mucus cervical mai dens și acid, care se opune trecerii spermatozoidelor → este creat un fel de capac care blochează un orificiu uterin exterior, prin care cervixul se deschide în vagin, care iese într-o manieră asemănătoare cu cea a unui tenț

Anatomia sistemului genital feminin

1) VAGINA

2) Gâtul uterului (sau colului uterin)

3) UTERUS

4) TUBUL FALLOPPIO

5) OVAIO

6) FIMBRIE

Mucusul cervical este în esență produsul secreției celulelor endocervice, la care se adaugă cantități mici de fluide provenite din endometru, din tuburi și, probabil, din foliculul rupt.

Componente ale mucusului cervical

apă: principalul constituent, reprezintă doar 90% din mucusul cervical → creșterea procentuală în faza preovulatorie (până la 95-98%) și scăderea celorlalte faze ale ciclului → această modificare joacă un rol important în unele metode contraceptive bazate pe observarea mucusului cervical
glucoza și alte componente organice, cum ar fi glicerolul, a cărui concentrație crește în timpul excitației sexuale și care probabil facilitează fertilizarea → și disponibilitatea de glucoză mărește vitalitatea celulelor spermatozoizilor, cu rezerve de energie limitate
aminoacizi și proteine solubile
electroliți (calciu, sodiu și potasiu, zinc, cupru, fier, mangan și seleniu) → creșterea zilelor imediat precedente și următoare ovulației
mucusul poate conține anticorpi specifici, capabili să imobilizeze și să neutralizeze spermatozoizii partenerului → incompatibilitate imunologică → dificultățile cuplului de a avea copii
cantitatea de mucus cervical produsă la începutul ciclului menstrual a fost cuantificată la 20 mcg / zi, în timp ce în ovulație completă această cantitate poate crește până la 600-700 mcg / zi; fenomenul este totuși supus unei variații individuale largi.

Modificări patologice

gălbuie și cremoase (cauza probabilă: infecție gonadococică);
spumă vaginală spumoasă, galben-verzuie asociată cu prurit și iritație (cauza probabilă: Trichomonas );
albe, cenușii, spumoase, mirositoare, în special după contactul sexual sau igiena intimă (cauze probabile: vaginita bacteriană, Gardnerella vaginalis );
modest pierderi vaginale bine aderente la pereți, asociate cu mâncărime intense și arsuri, albe și de consistență cazoasă, asemănătoare cu o "brânză moale" (cauză probabilă: Candidiasis );
muco-purulent vaginale de descărcare de gestiune asociate cu durerea în timpul actului sexual (cauze probabile: Clamydia , Ureaplasma urealyticum ).

Citiți studiul privind cauzele modificării mucoasei cervicale

Droguri și tratamente care modifică mucusul cervical

pastilele contraceptive - pe lângă prevenirea ovulației - cresc densitatea și aciditatea mucusului cervical, împiedicând trecerea spermatozoizilor
estrogenii (acetatul de estradiol, cipatul sau valeratul) administrați singuri în absența progesteronilor cresc "fertilitatea" mucusului cervical; ele sunt adesea asociate cu clomifenul, un medicament de ovulație inducție puternic

contracepţia

Observând modificările mucoasei cervicale în timpul ciclului menstrual, este posibil să se obțină indicații privind zilele fertile ale femeii (zile în care ea are posibilitatea să rămână gravidă). Acest lucru vă permite să planificați relații sexuale pentru a reduce sau a crește - în funcție de caz - șansele unei sarcini.

Din acest motiv, observarea mucusului cervical este una din strategiile adoptate prin diferite metode de contracepție naturală, cum ar fi metoda Billings și metoda simptomatică.

Observarea mucusului cervical

Am văzut cum în perioada ovulatorie - care coincide cu momentul fertilității maxime a femeii (fereastra fertilă) - mucusul cervical devine mai clar, mai stricte și mai abundente. Aceste caracteristici pot fi apreciate cu ochiul liber, dar și cu ajutorul tehnicilor de laborator.

Pe lângă faptul că este deosebit de elastic și raționalizat, mucusul cervical secretat în timpul ovulației, dacă este lăsat să se usuce pe diapozitive și observat sub microscop, are o arborizare caracteristică a frunzelor de ferigi; această particularitate este cunoscută sub numele de ferning .

Termenul " spinnbarkeitt " sau filanza, pe de altă parte, se referă la elasticitatea mucusului: dacă se află între două diapozitive și se îndepărtează, acesta va forma filamente cu lungimea de până la 8-12 centimetri.

Observând modificările mucoasei cervicale în timpul ciclului menstrual, este posibil să se obțină indicații despre ce sunt zilele fertile ale femeii

Metoda Billings

Metoda contraceptivă naturală bazată pe recunoașterea ovulației prin observarea cu atenție și studierea caracteristicilor mucoasei cervicale. Atunci când mucusul este deosebit de filamentos, transparent și abundent, determinând o senzație de "umed", probabil că femeia este ovulativă. Prin urmare, atunci când femeia recunoaște acest semnal special transmis de organism, cuplul trebuie să se abțină de la relație pentru a evita o sarcină nedorită, cel puțin până în a treia zi după vârful secreției mucoase.

Aplicarea pe mucusul cervical și metoda lui Billings

Metoda contraceptivă simptomatică

Se bazează pe evaluarea comună a mucusului cervical și a temperaturii bazale: femeia trebuie să se abțină de la raportul cu trei zile înainte și trei zile după vârful maxim al temperaturii corporale, în timpul căruia mucusul cervical este deosebit de filamentos și dens.

Aplicarea pe mucusul cervical și metoda simptomatică