Pentru Organizația Mondială a Sănătății, osteoporoza: o boală sistemică cu etiopatogeneză multifactorială, este determinată de o reducere progresivă patologică a masei osoase și de alterarea microarhitecturală a țesutului osos, care devine fragilă și mai expusă riscului de fractură.
Scopul activității motorii la persoanele cu osteoporoză
Creați o stimulare mecanică dinamică, suficientă pentru a obține o îmbunătățire a mineralizării osoase.
Cea mai recentă literatură recunoaște ca fiind cel mai bun stimulent posibil forța musculară transmisă prin tendoane către os în timpul contracției (exerciții izotonice la sarcină naturală sau cu greutăți ușoare și rezistență elastică).
Pentru a planifica activitatea motoarelor pentru a menține osul "sănătos", este în primul rând necesar să respectăm cinci principii:
1) Specificitatea
Adaptarea oaselor la stresul mecanic este în principal locală, deci este recomandabil să instruiți în mod specific regiunile scheletice care trebuie armate.
Activitatea este eficientă la depunerea matricei osoase în raport cu punctul de inserție a mușchiului care funcționează.
Mai exact:
Consolidați femurul în porțiunea proximală: efectuați exerciții care implică șoldul (presă, ghemuit, pas, plimbare).
Fortificarea vertebrelor lombare: efectuați exerciții de rezistență și contragreutate pe coloana vertebrală.
Consolidați încheietura mâinii: efectuați exerciții cu membrele superioare.
Consolidați șoldul: efectuați exerciții care implică fese pentru trohanterul mare; exerciții care implică ileopsoase pentru trochanterul mic; exerciții care implică adductori de șold și extensoare pentru triunghiul Ward al gâtului femural
2) Supraîncărcarea
Efectele pozitive asupra matricei osoase pot fi văzute dacă încărcătura mecanică este în mod progresiv mărită, care trebuie totuși să fie mai mare decât un prag minim efectiv. Cu toate acestea, trebuie să se considere că un exces de stres produce un os cu o rezistență biomecanică mai mică.
3) Valori inițiale
Cea mai mare dezvoltare a masei osoase este observată la subiecții care încep de la o masă osoasă minoră.
Trebuie avut în vedere faptul că țesutul osos se adaptează variațiilor stresului într-un mod diferit, în funcție de vârstă. Exercițiul este mai osteogenic (stimulează mai mult consolidarea osoasă) în timpul creșterii decât vârsta matură. Ca urmare, exercițiile pre-adolescent și adolescent pot reduce riscul de fractură în senescență.
4) Reducerea efectelor pozitive
Odată cu abordarea atingerii densității osoase maxime, este necesar un efort fizic mai mare pentru a putea crește mai mult
5) Reversibilitatea
Efectul osteogenic pozitiv legat de activitatea fizică se stinge dacă activitatea fizică este suspendată.
Obiective primare ale activității fizice pentru prevenirea osteoporozei
Creșterea masei osoase
Stimulare mecanică dinamică
Utilizarea încărcăturilor raionale
Îmbunătățirea capacității aerobe
Consolidarea muschilor
Utilizarea gravitației
Obiective secundare ale activității fizice pentru prevenirea osteoporozei
Prevenirea fracturilor
Îmbunătățirea echilibrului
Îmbunătățirea coordonării
Creșterea trofismului țesuturilor moi (reducerea efectului traumatic asupra osului)
Educație posturală și ergonomie
Putem lua în considerare șapte principii diferite care reglează activitatea motrică astfel încât să aibă efecte benefice asupra sistemului schelet
Primul principiu
Pentru ca osul să aibă un răspuns pozitiv de adaptare, acesta necesită stimulente mecanice mai degrabă decât statice.
Activitatea dinamică, pe lângă producerea stresului osteogenic intermitent asupra osului, crește secreția ritmică a hormonilor anabolizanți care favorizează răspunsul adaptiv al osului în sine.
Principiul 2
Pentru ca osul să aibă un răspuns pozitiv de adaptare, este necesar un exercițiu care are o intensitate care depășește solicitările normale. Stimularea mecanică trebuie să depășească o anumită forță de tensiune, predeterminată genetic, pentru a deveni osteogenă.
Principiul 3
Răspunsul osteogen (mineralizarea oaselor) este proporțional cu frecvența stimulului mecanic.
Pragul de stimulare pentru menținerea structurii osoase este produsul frecvenței și intensității efortului. Osul este "menținut" fie cu stimulente mecanice de intensitate mai redusă sau cu stimulente mai frecvente la o intensitate mai mică.
Al patrulea principiu
Răspunsul adaptiv al osului este mai mare dacă propunem două sesiuni scurte de exerciții, intercalate pe parcursul zilei. De fapt, osul necesită un minim de 6-8 ore de odihnă pentru a răspunde optim la o sarcină dinamică care depășește pragul.
Al cincilea principiu
Răspunsul adaptiv al osului necesită un mod particular de încărcare; forțele care o lovesc trebuie să aibă o orientare și o intensitate diferite în comparație cu cele care acționează în mod normal asupra osului.
Al șaselea principiu
Răspunsul adaptiv al osului necesită o cantitate abundentă de nutrienți energetici. Disponibilitatea insuficientă ar avea efecte adverse asupra hormonilor cu acțiune anabolică asupra osului.
Al șaptelea principiu
Pentru ca osul să aibă un răspuns pozitiv pozitiv la exercițiu, este nevoie de o cantitate abundentă de calciu și colecalciferol. Acest principiu este deosebit de important înainte de pubertate și după menopauză.
