definiție
Stenoza cervicală este o diminuare a dimensiunii canalului vertebral la înălțimea gâtului, cu o scădere a spațiului disponibil structurilor nervoase care curg în el.
Modificările care derivă din acest proces pot duce la o presiune asupra rădăcinilor nervilor spinării, înainte ca aceștia să iasă din foramina intervertebrală.
Stenoza la nivelul coloanei vertebrale cervicale poate fi prezentă de la naștere (este, prin urmare, o malformație congenitală) sau dobândită.
Procesul poate fi o consecință a fenomenelor degenerative la baza artrozei (sau a osteoartritei), astfel încât aceasta poate depinde, parțial, de excesul de greutate, de vicii posturale, de îmbătrânire, de sedentaritate și de predispoziție ereditară.
Stenoza cervicală poate fi de asemenea favorizată de traume specifice, cum ar fi așa-numita "whiplash", care este o mișcare violentă a gâtului care este supus unei coliziuni.
Alte cauze includ hernia discului și spondilolisteză (o condiție în care o vertebră se alunecă înainte față de subiacentă).
Patologiile suplimentare care predispun la îngustarea canalului vertebral includ boala osoasă Paget, artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă și scolioza coloanei vertebrale cervicale.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- astenie
- amețeală
- Dureri de gât
- Durere în mână și pe încheietura mâinii
- Umăr durere
- Durerea în brațe
- Durerea dorsală
- Dureri ale articulațiilor
- Amenajarea brațului drept
- Tulburări în brațul stâng
- Amenajarea în mâini
- hipoestezie
- slăbiciune
- Dureri de spate
- Dureri de cap
- greață
- parestezii
- Rigiditatea muschilor din spate și gât
- Zgomotele comunice
- Semnul lui Lhermitte
- Stenoza vertebrală
Direcții suplimentare
Stenoza se manifestă prin simptome care variază în funcție de structurile nervoase implicate, dar de obicei există dureri de col uterin, cu iradiere între lamele și lamele umărului, exacerbate de mișcare.
Pacienții cu stenoză cervicală se plâng de chinuri dureroase, asemănătoare cu descărcările electrice, mai ales când flexează gâtul prin direcționarea bărbii în direcția toracelui. Stenoza la nivelul colului uterin poate provoca, de asemenea, amorțeală, slăbiciune, senzații de arsură și furnicături în brațe.
Alte simptome includ dureri de cap, greață și modificări ale schimbărilor de poziție, senzație de rigiditate și limitare a mișcării (flexiune, extensie, înclinare laterală și rotație). De-a lungul timpului, stenoza cervicală poate evolua într-o mielopatie datorită frecarii pe măduva spinării, uneori implicând rădăcinile nervului inferior (radiculopatia).
În ceea ce privește diagnosticul, sindroza cervicală este suspectată pe baza simptomelor caracteristice și a rezultatelor studiilor de diagnosticare a imaginii (tomografie axială computerizată și rezonanță magnetică nucleară) și a testelor neurofiziologice pentru a confirma prezența și amploarea implicării rădăcinii spinării .
Pentru ameliorarea simptomelor, este posibilă administrarea temporară a medicamentelor de ameliorare a durerii și a medicamentelor antiinflamatorii. În prezența radiculopatiei, gâtul trebuie ținut în repaus, poate folosind un guler ortopedic moale. În cazuri mai avansate, pe de altă parte, chirurgia de decompresie chirurgicală și laminectomia cervicală pot fi indicate, în special în prezența unei implicări a măduvei spinării.
