Creșterea în greutate în timpul sarcinii este un eveniment absolut fiziologic și, dacă rămâne în anumite limite, esențială pentru sănătatea bună a copilului și a mamei. În primele trei luni de sarcină, creșterea în greutate se datorează, în principal, acumulării de rezerve de energie (țesut adipos), necesare pentru a garanta copilului o cantitate adecvată de nutrienți în ultimele luni de sarcină. De fapt, aceasta este faza în care fătul crește mai rapid, contribuind în mod concret la creșterea în greutate a mamei.
Greutatea mamei este importantă nu numai în timpul gestației, ci și în momentul conceperii. Începerea unei sarcini cu greutatea corectă și creșterea treptată a acesteia într-un ritm moderat este de fapt cea mai bună modalitate de a crește copilul într-un mod optim.
Pentru a afla în câteva momente care este greutatea ideală, am pregătit următoarea formă de calcul automat, care, împreună cu greutatea formei, returnează creșterea recomandată a greutății în timpul întregii sarcini.
Acest grafic arată greutatea medie fetală la diferite momente de sarcină. În primele luni această creștere este limitată, astfel încât să nu interfereze semnificativ cu greutatea maternă. În acest prim trimestru de sarcină, creșterea masei corporale materne are o importanță limitată și este în esență legată de necesitatea de a satisface nevoile viitoare ale fătului și pregătirea fizică pentru alăptare.
Creșterea reală a greutății devine mai evidentă începând cu a patra lună, dar apoi încetinind în ultimele trei luni de gestație. În acest stadiu, creșterea greutății materne se datorează în principal dezvoltării fătului.
De exemplu, raportăm creșterea creșterii medii a greutății corporale a femeii însărcinate în timpul sarcinii:
- PRIMUL TRIMESTRU: 1, 5-2 kg (500 de grame pe lună)
- AL DOILEA TRIMESTRU: 4, 5-5, 5 kg (350-450 grame pe săptămână)
- TRIMINARUL TREI: 2, 5-3, 5 kg (200-300 grame pe săptămână)
În termeni absoluți, o creștere de aproximativ 12 kilograme este considerată normală pentru întreaga perioadă a sarcinii.
Importanța monitorizării constante a greutății
Rezultatul furnizat de formularul de calcul de mai sus trebuie să fie un ghid, nu o lege. O mică abatere de la valorile recomandate este deseori fiziologică, dar este bine să nu o luați prea ușor. Greutatea va fi apoi verificată în mod regulat pentru a detecta orice modificare anormală în timp. Dacă, de exemplu, greutatea corporală crește peste 1 kg în zece zile, este recomandabil să consultați un medic, mai ales atunci când această creștere este însoțită de mâini și picioare umflate și edematoase.
Atât creșterea excesivă, cât și creșterea slabă a greutății materne necesită controale medicale adecvate. Creșterea excesivă ar crește, de exemplu, riscul de fetuși "macrosomici" (cântărind mai mult de 4 kg) cu posibile complicații la momentul livrării. Supraîncărcarea în timpul sarcinii ar afecta, de asemenea, sistemul digestiv al femeii însărcinate, cu posibile repercusiuni asupra cursului metabolic al fătului și copilului (risc crescut de obezitate la copii).
Pe de altă parte, creșterea redusă a greutății ar putea indica o lipsă de nutriție fetală sau o evoluție patologică și, prin urmare, creșterea riscului de nașteri premature și întârzieri în dezvoltare, cu repercusiuni de diferite tipuri în următoarele varste. Greutatea la naștere scăzută este, în general, asociată cu o mortalitate crescută la făt și perinatal, crescând riscul malformațiilor și stărilor anemice datorate deficienței de fier, a vitaminei A sau a vitaminei B12.
Nutriție pentru o creștere argumentată a greutății corporale în timpul sarcinii
Înțelegând importanța monitorizării constante a greutății corporale, mama însărcinată trebuie să-și dea seama că în această perioadă particulară de viață nu este necesar să "mănânci pentru doi", după cum recomandă tradiția populară, cu prea multă suficiență.
În timpul sarcinii organismul maternal trebuie să construiască țesuturile fătului în dezvoltare (3-3, 5 kg), placenta (500-600 g) și lichidul amniotic (1 kg), depozitul de grăsime (aproximativ 3 kg) sprijinirea extinderii sângelui și fluidelor interstițiale (2, 5-3 kg) și a creșterii sânilor (400 g) și a uterului (1 kg); toate acestea conduc la o nevoie crescută de energie și substanțe nutritive (greutățile indicate în paranteze se referă la greutatea medie a structurilor anatomice respective la sfârșitul perioadei de gestație).
Creșterea cererii metabolice este satisfăcută moderat printr-un supliment zilnic de aproximativ 250 de calorii, echivalentul a 100 de grame de pâine sau o felie de plăcintă cu mere. În orice caz, este o regulă bună de a extrage această energie din alimente nutritive, bogate, de exemplu, în proteine cu valoare biologică ridicată (carne, pește moderată datorită prezenței posibile a mercurului și a produselor lactate, bogate, printre altele, hrănitoare foarte importantă pentru femeile însărcinate). O bună aprovizionare cu fibre este importantă pentru a combate constipația și problemele hemoroidale care apar frecvent în timpul sarcinii.
Cum ar fi creșterea în greutate, cantitatea de aport caloric depinde, de asemenea, de starea mamei la începutul sarcinii: o femeie gravidă cu greutate normală este recomandată să mărească 150-200 de calorii pe zi, o mamă subponderală o creștere de 350 -400 Kcal și o mamă supraponderală cu o creștere de 100-150 Kcal pe zi.
