generalitate
Nortriptilina este un medicament aparținând clasei antidepresive triciclice, dar sa dovedit util și în terapia de renunțare la fumat.
Nortriptilina - Structura chimică
În realitate, nortriptilina este comercializată în Italia numai cu indicații pentru tratamentul tulburării depresive majore, dar multe studii au arătat că acest medicament poate fi de mare ajutor în calea renunțării la fumat.
Mecanismul de acțiune
După cum sa menționat mai sus, nortriptilina este un medicament aparținând clasei de antidepresive triciclice și, ca atare, este capabil să inhibe reabsorbția noradrenalinei și, într-o mai mică măsură, recaptarea serotoninei. În plus, nortriptilina are activitate antihistaminică, anticholinergică și adrenolitică.
Mecanismul exact prin care nortriptilina acționează pentru a combate dependența de fumat nu este în întregime clar, dar se crede că acțiunile menționate mai sus pe care acest medicament le joacă sunt implicate în mecanismul de încetare. Cu toate acestea, nortriptilina este capabila sa scada dorinta urgenta de a fuma si de a reduce simptomele secundare rezultate din retragerea nicotinei, printre care se numara si depresia.
În plus, un studiu recent a arătat că sprijinul comportamental pentru fumători, în plus față de tratamentul medicamentos (inclusiv cel bazat pe nortriptilină), poate crește probabilitatea succesului terapiei de renunțare la fumat.
Efecte secundare
Terapia cu nortriptilină poate determina efectele secundare caracteristice ale antidepresivelor triciclice, cu toate că nu toți pacienții le manifestă.
Printre principalele efecte nedorite care pot apărea, amintim:
- Gură uscată;
- sedare;
- greață;
- Dificultate de urinare;
- constipație;
- Obfuscarea vederii;
- tremors;
- Dureri de cap;
- Palpitații și tahicardie.
dozare
Nortriptilina este disponibil sub formă de comprimate care trebuie administrate pe cale orală.
În general, în terapia de a renunța la fumat, în timpul primei săptămâni de tratament se administrează zilnic 10 mg de nortriptilină. În următoarele săptămâni, doza de medicament este crescută până la 25-75 mg pe zi.
După aproximativ doisprezece săptămâni de terapie, doza de nortriptilină este redusă treptat până la întreruperea tratamentului.
Cantitatea de medicament care va fi utilizată va fi determinată de medic pe o bază individuală pentru fiecare pacient. În acest sens, este esențial să urmați întotdeauna instrucțiunile date de medic, atât în ceea ce privește cantitatea de medicamente care trebuie luată, cât și durata tratamentului.
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
Nortriptilina nu trebuie utilizată de femeile gravide decât dacă medicul consideră că este absolut necesar.
Nortriptilina se excretă în laptele uman, deși în cantități destul de scăzute. În orice caz, mamele care alăptează ar trebui să solicite sfatul medicului pentru a ști dacă pot continua alăptarea în timpul tratamentului cu medicamentul.
Contraindicații
Utilizarea nortriptilinei este contraindicată în următoarele cazuri:
- La pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la aceeași nortriptilină;
- La pacienții care au suferit recent infarct miocardic;
- La pacienții cu afecțiuni cardiace, inclusiv aritmiile;
- La pacienții cu insuficiență hepatică;
- La pacienții cu tulburări tiroidiene;
- La pacienții cu feocromocitom;
- La pacienții cu glaucom cu unghi închis;
- La pacienții cu intoxicație acută cu alcool și / sau barbiturice;
- La pacienții cu retenție urinară;
- La pacienții deja tratați cu inhibitori de monoaminooxidază (sau IMAO), medicamente utilizate pentru tratamentul depresiei și a bolii Parkinson.
În realitate - precum și cu MAOI - nortriptilina poate stabili interacțiuni medicamentoase și cu alte tipuri de medicamente. Prin urmare, este esențial să informați medicul dacă luați - sau ați luat recent - medicamente de orice fel, inclusiv medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală și produse pe bază de plante.
