De Dr. Stefano Casali
Elemente comune
Studiul acestor două macroelemente este adesea asociat deoarece:
- Ambele se găsesc în cantități mari în os;
- Ei au modalități similare de absorbție, excreție și reglare a concentrației plasmatice, influențată de vitamina D și paratormormon (PTH). Absorbția ambelor este împiedicată de oxalați și fitati, prezente în plante, ceea ce le face insolubile;
- Cel puțin în copilăria timpurie este recomandabil să se asigure un raport molar Ca / P în hrănirea de 0, 9-1, 7 (cele două cantități în grame corespund); pentru o absorbție adecvată, este totuși recomandabil să se mențină acest raport scăzut deoarece fosfatul de calciu la pH-ul intestinal nu este solubil;
- Pentru ambele, există sindroame rare și de intoxicare, cu excepția copiilor prematuri pentru care laptele matern este prea slab în aceste minerale;
- Calciul este în mod normal de 9-11 mg / dl, fosfatamia (care este de fapt mai puțin controlată, deoarece variază de asemenea cu 1 mg, când calcemia are variații mai mici de 1% în decursul celor 24 de ore) 2, 5-4, 5 mg / dl; acest raport 2: 1 este destul de constant, din nou pentru a evita insolubilitatea.
Distribuția în țesături și funcții
În total, în organismul nostru există 1200 de grame de calciu și 500-600 de grame de fosfor. 99% din calciu și 80% din fosfor sunt în oase, legate mai ales împreună pentru a forma hidroxiapatită.
Funcția lor este structurală, dar aceste cantități pot contribui la menținerea unor niveluri plasmatice constante, datorită activității a două tipuri de celule, osteoblaste și osteoclaste, care reabsorbiează continuu și redefinesc osul.
Acest proces permite nu numai adaptarea osului la orice tip de încărcare nouă, ci și mobilizarea acestor minerale; pentru a obține o idee despre dimensiunea sa, este suficient să spunem că întregul schelet al unui adult este reînnoit în 6, 5 ani, cel al unui copil într-unul. Desigur, dacă procesul osteoblastic nu este exact echivalent cu procesul osteoclastic, există variații. Calciul fiziologic în oase crește până în a doua decadă a vieții, când, dacă condițiile au fost optime, există un vârf determinat genetic al masei osoase. După 40 de ani, cu o accelerare considerabilă după menopauză, există o scădere, în principal datorită scăderii estrogenului. Acest fenomen, dacă rămâne în limitele fiziologice, se numește osteoatrofie. Osteoporoza este, în conformitate cu definiția OMS, starea patologică în care densitatea sau conținutul de minerale osoase este mai mic de 2, 5 SD comparativ cu valoarea medie a unui adult tânăr; este o boală multifactorială care poate afecta, de asemenea, subiecții tineri forțați la perioade lungi de imobilitate.
Calciul este prezent atât în fluidele interstițiale, cât și în celule. În plasma există:
- 40% în formă nedifuzibilă, legată de proteine;
- pentru 50% ionizat;
- pentru 10% legat de acizii organici și anorganici.
În fluidul intercelular este prezent numai în formă ionizată. La aceste niveluri este important ca cofactor în coagulare și în reglarea permeabilității membranei plasmatice la Na +, apoi în excitabilitate. Distribuția sa corectă între cele două laturi ale membranelor este esențială pentru eliberarea histaminei, neurotransmițătorilor și hormonilor și pentru chemoataliul de granulocite. În celule este 90-99% intramitochondrial, datorită a două pompe, dintre care unul, purtând un contracar al lui H +, ajută la menținerea pH-ului stabil (și deci și a concentrației de sodiu, magneziu, fosfat și bicarbonat). În citoplasmă menține pH-ul datorită reacției sale, reversibil și care eliberează H + împreună cu fosfatul; joacă, de asemenea, un rol decisiv în contracția musculară, acționează ca al doilea și al treilea mesager.
Fosforul extra-oxid este de 15% din total. În plasmă, acesta este de 85-90% sub formă de cationi mono și bivalent, altfel este legat de proteine; contribuie la echilibrul acido-bazic. În celule este esențial în procesele de fosforilare a enzimelor (activare sau dezactivare), ca component al acizilor nucleici și al compușilor cu energie înaltă, fosfolipidele membranare (70% din totalul fosforului extraoxoz), proteinele și polizaharidele (de exemplu, glicogenul ).
Surse alimentare
Ambele elemente sunt larg răspândite în carne, pește, ouă (în special în gălbenuș), lapte și produse lactate; într-o măsură mai mică și într-o formă mai puțin absorbabilă în leguminoase, legume de cereale. Cu toate acestea, relația dintre cele două este diferită deoarece calciul, în carne, pește și cereale, fosforul predomină în lapte și produse lactate.
A doua parte »
