premisă
hipoglicemia, hiperglicemia și reglarea glucozei din sânge
Hipoglicemia este condiția medicală a faptului că rata de glucoză din sânge, în condiții de post, este mai mică decât valorile considerate normale; hiperglicemia este starea opusă, și anume prezența unui nivel de glucoză în sânge, într-o stare de repaus, mai mare decât valorile considerate normale.
VALORILE GLIDEDICE PENTRU RAPID (mg / dl) * | |
HIPOGLICEMIA | <60 |
NORMAL | 60-100 / 110 |
hiperglicemia | > 100/110 |
REGLEMENTAREA GLICEMIEI
Carbohidrații utilizați împreună cu dieta, în special prin consumul de dulciuri, cereale și fructe, fac obiectul unor procese biologice care le transformă în glucoză, un simplu zahăr.
Glucoza este principala sursa de energie pentru celulele corpului, la care vine prin sange.
Două organe cheie în metabolismul glucozei sunt ficatul și pancreasul ; primul gestionează rezervele de glucoză, scăzând sau introducându-le în sânge în funcție de necesități; al doilea, cu hormoni insulină și glucagon, influențează activitățile hepatice legate de glucoză și stabilește, pe baza disponibilității reale a glucozei, cât de mult din acest zahăr simplu trebuie să treacă de la sânge la celule.
Noțiuni de bază mai specifice,
- Principalele funcții ale insulinei secretate de pancreas sunt: facilitarea trecerii glucozei din sânge în celule și promovarea acumulării de glucoză sub formă de glicogen ( glicogenosinteză ) în ficat.
Prin urmare, insulina are acțiune hipoglicemică, adică reduce nivelul de zahăr din sânge.
- Principalele funcții ale glucagonului secretate de pancreas sunt: promovarea, în ficat, a producției de glucoză pornind de la glicogen ( glicogenoliza ) și stimularea generării de glucoză pornind de la unii aminoacizi, acid lactic și glicerol ( gluconeogeneza ).
În practică, glucagonul are sarcini opuse față de cele ale insulinei: în cazul în care acesta din urmă "construiește" glicogenul din glucoză, acesta creează glucoză din glicogen și din alte surse.
Glucagonul ridică zahăr din sânge, prin urmare, are o acțiune hiperglicemică .
Datorită activității coordonate a ficatului și a pancreasului, corpul uman este capabil să mențină o concentrație constantă de glucoză din sânge, fără variații excesive, indiferent de disponibilitatea hranei în perioada scurtă de timp.
În lumina a ceea ce sa spus până acum, cantitatea de glucoză din sânge este un indicator fundamental al funcționalității organismului și atât excesul său - hiperglicemia deja menționată - cât și defectul său - hipoglicemia deja cunoscută - reprezintă două situații periculoase pentru supraviețuirea individului.
Hiperglicemia, în primul rând, și hipoglicemia, în al doilea rând, sunt două condiții foarte patologice patologice la subiecții cu diabet zaharat ; cu termenul "diabet zaharat", doctorii se referă la o tulburare a metabolismului glucozei care rezultă dintr-o modificare a producerii sau utilizării insulinei hormonale.
Ce este o criză hipoglicemică?
Criza hipoglicemică este faza dintre momentul în care cantitatea de zahăr din sânge scade semnificativ sub valorile considerate normale (hipoglicemia) și cea în care zahărul din sânge se întoarce, revenind la normal, ca urmare a intervenției terapeutice,
În timpul unei crize hipoglicemice, un individ se plânge de simptomele clasice ale hipoglicemiei .
cauze
Cauzele posibile ale unei crize hipoglicemice sunt:
- Administrarea excesivă de insulină sau agenți hipoglicemici sau o variație a timpului de administrare a medicamentelor de mai sus, variații care se pot datora, de exemplu, unui regres, unei supravegheri etc.
Trebuie remarcat faptul că aceste două evenimente se referă exclusiv la pacienții cu diabet zaharat, care, pentru a evita hiperglicemia, trebuie să urmeze o terapie specială pentru a menține nivelurile glicemice normale.
În lumina acestui fapt, prin urmare, la diabetici, episoadele crizei hipoglicemice sunt o complicație datorată nu atât diabetului zaharat în sine, cât mai degrabă a terapiei implementate;
- Consum redus de zahăr și / sau carbohidrați, în contextul postului prelungit;
- Consumul de alcool pe stomacul gol;
- Eforturi fizice intense și prelungite;
- Episoade de vărsături repetate;
- Insulina, o tumoare endocrină a pancreasului, care determină hiperproducția insulinei;
- Boli care afectează suprarenale sau hipofizare, ale căror hormoni reglează nivelurile de insulină circulante;
- Boală hepatică severă (ex. Ciroză hepatică);
- Aportul unor medicamente specifice într-un context de insuficiență renală. Acesta este cazul, de exemplu, a chininei în tratamentul malariei.
Factorii de risc ai crizei hipoglicemice
A favoriza episoadele crizei hipoglicemice sunt:
- Prezența diabetului zaharat, vărsături repetate, boli hepatice grave sau insulinoame;
- alcoolism;
- Regimuri riguroase de regim alimentar cu regim scăzut de calorii;
- Tendința de a face eforturi fizice intense pe stomacul gol.
Simptome și complicații
Simptomele și semnele tipice ale unei crize hipoglicemice sunt:
- Dureri de cap și amețeli;
- tremor;
- agitație;
- Iritabilitate excesivă;
- Dificultate în concentrare;
- Piele palidă și transpirații reci;
- Sentiment puternic de foame;
- palpitaţii;
- Sentimentul de furnicături în jurul gurii;
- Senzație de oboseală;
- Sentiment de anxietate.
Dacă scăderea zahărului din sânge este deosebit de importantă, se adaugă și aceste afecțiuni:
- Tulburări vizuale;
- Confuzie și comportament anormal, care fac imposibilă desfășurarea activităților zilnice cele mai normale;
- convulsii;
- Senzație de leșin sau leșin;
- Atacurile epileptice.
complicaţiile
Nerespectarea unei crize hipoglicemice severe poate fi responsabilă pentru deteriorarea sistemului nervos (în special a creierului) și, în unele cazuri, chiar a morții persoanei afectate.
COMPLICAȚII ALE CRIZEI HIPOGLICEMICE REPETATE
Episoadele repetate ale crizei hipoglicemice pot induce o lipsă de sensibilitate din partea corpului la hipoglicemie, astfel încât individul implicat să nu mai simtă atunci când apare o scădere excesivă a zahărului din sânge. Acest lucru implică în mod clar lipsa tratamentului în timp util.
În general, tendința de a experimenta crizele hipoglicemice repetate se referă la persoanele cu boli grave (ex: diabet zaharat, insulinom, ciroză hepatică etc.).
Când să vă adresați medicului?
Fenomenul hipoglicemiei face ca o consultație medicală să fie absolut necesară atunci când este o circumstanță care tinde să se repete sau se află într-un context al diabetului zaharat.
terapie
Criza hipoglicemică necesită un tratament imediat, care vizează restabilirea glicemiei la normal.
Acest tratament variază în funcție de faptul dacă pacientul este conștient sau nu; de fapt
- Dacă victima crizei hipoglicemice este conștientă și poate lua alimente pe cale orală, tratamentul menționat mai sus constă în administrarea de zahăr, miere, o bomboană sau o băutură îndulcită. Așa cum este de înțeles, este o terapie care poate fi ușor implementată chiar de către pacientul însuși, când își dă seama ce se întâmplă cu el;
- Dacă victima crizei hipoglicemice este inconștientă și nu poate ingera nimic, tratamentul menționat anterior implică administrarea de glucagon sau glucoză intravenos. În mod evident, acest tip de tratament trebuie să aibă loc în locurile potrivite, iar personalul profesional este pregătit să intervină în astfel de circumstanțe.
Odată ce criza a fost depășită, medicul ar trebui să analizeze motivele de declanșare și să stabilească terapia cauzală adecvată (sau să revizuiască terapia cauzală deja în curs, dacă pacientul nu este nou la fenomenul de criză hipoglicemică).
Ce poate face salvatorul unei persoane în criza hipoglicemică?
Oricine se transformă într-o persoană inconștientă din cauza unei crize hipoglicemice îi poate ajuta pe acesta din urmă cu următoarele acțiuni:
- Așezați un vârf de zahăr sub limbajul pacientului (administrarea lichidului trebuie evitată!);
- Apel 118;
- Dacă pacientul respiră, plasați-l în așa-numita poziție de siguranță laterală.
profilaxie
Persoanele fără patologie specială pot preveni criza hipoglicemică prin evitarea postului prelungit și a practicării exercițiilor fizice extreme pe stomacul gol.
Prevenirea unei crize hipoglicemice în cazul diabetului zaharat
Prevenirea crizelor hipoglicemice în prezența diabetului zaharat este un subiect de interes deosebit, având în vedere răspândirea bolii menționate anterior și ușurința cu care aceasta este însoțită de scăderi semnificative ale zahărului din sânge.
În acest sens, medicii recomandă pacienților să:
- Luați medicamentele prescrise în mod regulat;
- Mențineți întotdeauna alimente zaharoase (de exemplu, bomboane, băuturi răcoritoare, miere, stafide etc.), pentru a face față rapid unei eventuale scăderi a zahărului din sânge. Dacă se întâmplă acest lucru, este important să luați alimentele indicate mai sus în cantități potrivite și să măsurați efectele lor asupra glucozei din sânge cu un contor portabil, pentru a evita hiperglicemia de rebound.
Continuați: Criza hiperglicemică - ce trebuie să faceți? »
