Durerea în Escella

generalitate

Durerea în axilă este un simptom foarte frecvent, a cărui prezență poate depinde de condiții mai mult sau mai puțin severe.

Din fericire, în majoritatea cazurilor, această tulburare comună este legată de problemele de sănătate ale pasagerilor sau, în orice caz, ușor de tratat.

Unele dintre principalele cauze ale durerii axilare sunt: mărirea ganglionilor limfatici axilari, hiperhidroza, hidrosadenita supurativă, unele infecții fungice sau bacteriene, affatticamento și leziunile musculare ale toracelui sau brațului; psoriazis și dermatită de contact iritantă.

Recunoașterea, prin cercetări adecvate în domeniul diagnosticului, a cauzelor durerii în axilă este esențială pentru planificarea celui mai adecvat tratament.

Scurtă recapitulare anatomică a axilului

Armura este zona corpului uman situat sub articulația care leagă brațul de trunchi; armpita este de fapt o cavitate, care rezultă din aranjamentul special al: peretelui toracic, oaselor și mușchilor umărului și a porțiunii proximale a membrelor superioare.

Printre cele mai fierbinți zone anatomice ale corpului uman, axila este locul de tranzit a numeroaselor vase sanguine și limfatice, precum și a nervilor importanți (nervul median, nervul radial, nervul ulnar, etc.); în plus, găzduiește mai mult de 20 de ganglioni limfatici (nu este perceptibil la atingere) și are o concentrație mare de foliculi de păr și glande sudoripare.

Studiile științifice au arătat că regiunea axilară (adică unde se află armpita) produce și emite o mare parte din mirosul caracteristic al unei ființe umane; miros care, printre altele, în conformitate cu aceleași studii științifice, pare să conțină un număr mare de feromoni legate de cuplare.

Ce este durerea în Escella?

Durerea în axilă este un simptom foarte frecvent, care, deși poate rezulta și din condiții clinic importante, este aproape întotdeauna rezultatul unor probleme de sănătate minore și tranzitorii.

De asemenea, cunoscută sub numele de durere axilară, durerea în axilă este o tulburare atât de obișnuită încât este rară întâlnirea cu oameni care nu au suferit-o niciodată o dată în viața lor.

cauze

Printre posibilele cauze ale durerii în axilă, merită un citat:

Lărgirea ganglionilor limfatici axilari;
Hiperhidroza;
Afecțiuni sau leziuni ale mușchilor care au relații cu regiunea axilară;
Dermatita alergică de contact și dermatita de contact iritantă;
psoriazis;
Infecții herpetice zoster ;
Unele infecții bacteriene (ex: eritrama);
Unele infecții fungice (ex: tigna corporis și candida);
Intertrigo;
Tumori maligne bazate pe trunchi și metastaze, limfom și leucemie;
Boală arterială periferică;
Hydrasadenite suppurativa;
Foliculita axilară;
Boala axilară;
Lipom în regiunea axilară;
Nigricanii de acantoză ;
Abcese axilare;
Neuropatie diabetică;
Poliartrita reumatoidă;
Lupus eritematos sistemic.

Secțiunile care urmează imediat după acest articol descriu, cu câteva detalii, câteva dintre cauzele de durere menționate anterior în axilă.

Noduri limfatice axilare mărită

Ganglionii limfatici sunt organe mici ale sistemului limfatic, comparabile cu filtrele biologice, al căror scop este de a intercepta și distruge orice germeni, substanțe străine și / sau celule neoplazice care circulă în limfa (limfa este un fluid derivat din sânge, în care substanțele sunt colectate de respingere); ganglionii limfatici acționează ca un punct de colectare pentru unele celule ale sistemului imunitar, astfel încât să fie și mai eficient în asigurarea protecției corpului uman.

Cele mai importante cauze ale extinderii ganglionilor limfatici axilari - și asemenea altor ganglioni limfatici prezenți în partea superioară a corpului uman - sunt:

Influenza (infecție virală);
Cold (în principal infecții virale);
Păsări (infecție virală);
Mononucleoza (infecție virală);
Otita (în general depinde de o infecție bacteriană);
Faringită sau durere în gât (depinde de obicei de infecțiile virale sau bacteriene);
Infecții cutanate, în special cele combinate cu răni de piele;
SIDA (infecție virală);

În toate circumstanțele menționate, ganglionii limfatici sunt lărgiți, deoarece limfața este evacuată în substanțele reziduale (adică agenți infecțioși), cu intenția de a le expune la acțiunea celulelor imunitare ale ganglionilor limfatici.

Studiu scurt

În medicină, lărgirea ganglionilor limfatici (axilari și nu numai) datorită prezenței unei infecții se numește limfadenopatie .

Hiperhidroza

În medicină, termenul " hiperhidroză " indică un exces de transpirație în comparație cu ceea ce este normal.

Idiopatic (ex. Prezent fără cauze evidente) sau datorită unor cauze specifice (ex .: obezitate, hipertiroidism, menopauză etc.), hiperhidroza este responsabilă pentru durerea axilă, în momentul în care transpirația excesivă, la nivelul axilar, a determinat dezvoltarea unei infecții cutanate sau a unei dermatite transpirative.

Oboseala si leziunile musculare care cauzeaza durere in axila

Mușchii care pot provoca dureri în axilă, dacă sunt obosiți sau răniți, sunt mușchii pieptului care sunt legați de umăr și de mușchii brațului. Printre mușchii în cauză, în special mușchiul pectoral principal (în special mușchiul toracelui) și musculatura coracobrahială (brațul muscular).

Durerea în axilă, care depinde de oboseală sau de o leziune musculară, este legată, în majoritatea cazurilor, de sport (sporturile cele mai expuse riscului sunt tenisul, halterofia și baseballul).

Dermatita de contact alergică și iritantă

Dermatita alergică de contact este inflamația pielii care rezultă dintr-o reacție imună anormală la o substanță (care ia numele de alergen), la subiecții predispuși.

Dermatita de contact iritantă, pe de altă parte, este inflamația pielii care rezultă din contactul repetat cu solvenți, săpunuri, băi cu bule, deodorante, detergenți de curățare sau materiale industriale capabile să dăuneze pielea.

Între dermatita de contact alergic și dermatita de contact iritantă, cea mai des întâlnită durere axilară este cea de-a doua; în special, această corelație are, ca principala cauză a inflamației pielii și a senzației dureroase a acesteia, spălarea excesivă a axelor cu săpunuri sau gel de duș de slabă calitate și utilizarea excesivă a deodorantelor.

psoriazis

Psoriazisul este o boală cronică inflamatorie-recidivantă a pielii non-contagioase, care apare datorită hiperproliferării keratinocitelor epidermale și se datorează în principal patch-urilor / plăcilor roșii pe genunchi, picioare, coate, mâini, scalp și / sau subsuori.

Există diferite forme de psoriazis; printre aceste forme, ceea ce este cel mai frecvent asociat cu durerea în axilă (în plus față de simptomele clasice ale fiecărui psoriazis) este așa-numitul psoriazis invers .

Studiu scurt

Reversul psoriazisului afectează în principal axile, regiunea inghinală, partea inferioară a sânului și zonele cele mai apropiate de organele genitale; în aceste locații, este responsabilă de un eritem caracterizat prin mici plăci roșii dureroase, care se agravează prin transpirație și frecare.

herpes zoster

Herpes zoster sau focul Sf. Anthony este o boală infecțioasă, provocată de același virus care provoacă varicela: virusul varicelo-zoster sau virusul herpesului uman 3 .

Este o infecție tipică a adulților, care cauzează, în primul rând, pete roșii tipice mâncărime pe trunchi, în al doilea rând, pe gât, brațe, față, ochi și axe. Aceste pete roșii sunt adesea foarte dureroase, ceea ce explică corelația dintre Herpes zoster și durerea din axilă.

intertrigo

Intertrigo este o formă particulară de dermatită (inflamarea pielii) care rezultă din frecarea continuă a două suprafețe de piele învecinate. Intertrigo este o afecțiune morbidă care afectează pliurile pielii, deoarece acestea sunt zonele anatomice ale corpului care se pretează la frecarea menționată mai sus.

În cazul în care are loc (armpits, inghinale, între degete, sub sân, gât etc.), intertrigo tinde să provoace complicații ale transpirației, iritației și macerării pielii, ale căror consecințe constau în principal în durere localizată.

Combinația dintre intertrigo și durere în axilă este destul de răspândită, deoarece armpiturile sunt - după cum sa menționat deja în mai multe rânduri - zone bogate în glande sudoripare.

Tumori maligne ale trunchiului, limfoame și leucemie

Cuvânt înainte: pentru a înțelege următoarele, este bine să rețineți ceea ce sa spus anterior despre rolul ganglionilor limfatici.

Durerea din axilă este adesea asociată cu tumori maligne ale trunchiului (în special cancer de sân și cancer pulmonar ), metastaze ale acestor tumori, limfoame și leucemii, deoarece toate aceste boli grave sunt supuse ganglionilor limfatici axilari la un volum de muncă, astfel încât acestea sunt extrem de dureroase, în special la atingere.

Hidrosadenită supurativă

Hidrosadenita supurativă este o boală cronică a pielii, care este asociată cu durere în axilă, deoarece produce în regiunile axilare (precum și în alte zone ale corpului, unde are aceleași consecințe) nodulii subcutanați mici, deosebit de dureroși.

Hidrosadenitul supurativ prezintă un mare dezavantaj care, odată cu trecerea timpului, se poate înrăutăți, până la punctul de a afecta puternic calitatea vieții pacienților.

Studiu scurt

Pe lângă faptul că provoacă dureri în axilă, hidsadenita supurativă poate provoca, întotdeauna datorită nodulilor subcutanați menționați mai sus, dureri la nivelul căței, dureri la nivelul feselor și durere sub piept.

Boală arterială periferică

Datorită în primul rând aterosclerozei, boala arterială periferică este o boală vasculară care implică reducerea fluxului de sânge în interiorul arterelor membrelor superioare și inferioare. Această reducere are efectul de a compromite oxigenarea țesuturilor (mușchii, pielea, etc.) aparținând membrelor afectate și provocând durere celui din urmă.

În contextul bolii arteriale periferice a membrelor superioare, durerea din axilă, împreună cu durerea în brațe, este unul dintre cele mai frecvente simptome.

lipom

Lipomul este o tumoare benignă constând din țesut adipos, care crește sub piele și are aspectul unei mici mingi moi și mobile.

Fibrele axilare pot provoca dureri în axilă atunci când cresc în apropierea nervilor și a vaselor de sânge care trec prin regiunea axilară.

Șorțuri axilare și foliculită axilară

Boala este o infecție bacteriană a foliculului de păr și a țesutului peri-folicular. Folliculita, pe de altă parte, este o inflamație acută de origine aproape infecțioasă, care afectează partea superioară a foliculului de păr.

Sufletele și foliculita sunt adesea responsabile pentru durerea din axilă, deoarece, așa cum își va aminti cititorii, regiunea axilară este o regiune bogată în foliculi de păr.

Simptome și complicații

Conotațiile unei dureri în axilă variază în funcție de cauza de declanșare.

Există cauze de durere în axilă care produc o senzație dureroasă acută în primul moment, dar care apoi tinde să se estompeze într-un timp scurt; există cauze de durere în axilă care provoacă o ușoară durere, dar cu caracter cronic / persistent; există cauze de durere în axilă care provoacă o alternanță între durerile puternice dureroase și momentele de vindecare aparentă; în cele din urmă, există cauze de durere în axilla care produc specii de șocuri electrice.

Simptome asociate

Durerea în axilă apare aproape întotdeauna în asociere cu alte simptome și cu anumite semne particulare; strict dependente de cauzele declansatoare, aceste simptome si aceste semne pot consta din:

Roșeață, mâncărime, arsuri, vezicule, baloane, papule, blistere, cruste și / sau plăci. Rezumat cu termenul medical " erupție cutanată ", aceste manifestări pot avea loc numai la nivelul axilar sau axilar și în alte locuri ale corpului.
Exemple de cazuri când pot fi observate, împreună cu durerea în axilă: dermatită de contact iritantă, dermatită de contact alergică, intertrigo și psoriazis.
Modificări sub formă de sân.
Când puteți observa împreună cu durerea din axilă: cancerul de sân.
Umflarea ganglionilor limfatici localizați în alte locuri decât cele axilare.
Exemple de cazuri când pot fi observate împreună cu durerea din axilă: cancerul de sân și bolile infecțioase bacteriene sau bacteriene.
Febră, frisoane, dureri de stomac, dureri de cap etc.
Exemple de cazuri când pot fi observate împreună cu durerea din axilă: Herpes zoster și infecții virale sau bacteriene.

complicaţiile

Orice complicații care pot afecta un individ cu durere în axilar pot depinde de:

O cauză foarte gravă (de exemplu: cancer mamar, leucemie, limfom etc.);
Nerespectarea stării de declanșare.

Când să vă adresați medicului?

Durerea în axilă este un simptom care nu trebuie subestimat, ci trebuie prezentat în atenția medicului curant atunci când:

Este însoțită de erupții cutanate (de exemplu: roșeață, blotches, vezicule etc.);
Este însoțită de un ganglion limfatic umflat, mărit;
Este însoțită de simptome, cum ar fi febră, frisoane, probleme de stomac;
Este însoțită de o durere de sân.

diagnostic

Când vorbim despre diagnosticul de durere în axilă, obiectul discuției este în mod clar individualizarea cauzei declanșatoare, adică originea senzației dureroase.

Cu excepția cazurilor clinic mai puțin severe (pentru care nu este întotdeauna necesar să se consulte un medic), cercetarea pentru a determina ce a declanșat apariția unei dureri perturbatoare în axilă începe cu o examinare fizică aprofundată și un istoric medical aprofundat ; prin urmare, pe baza a ceea ce rezultă din aceste investigații menționate, poate continua cu:

Examinări dermatologice ;
Teste sanguine generalizate și teste de sânge pentru detectarea markerilor tumorali ;
Examinarea cu ultrasunete a axilului, pentru evaluarea țesuturilor moi;
Examinări radiologice (de exemplu, raze X, rezonanță magnetică nucleară, TAC etc.) legate de axilla și zonele anatomice din jur (torace, gât și umăr);
O biopsie a ganglionilor limfatici axilari .

Examinarea obiectivă și anamneza

Examinarea obiectivă și anamneza servesc la delimitarea detaliată a imaginii simptomatice; de exemplu, ele clarifică:

Dacă pacientul suferă de alte simptome și care sunt aceste simptome;
Din ce se petrece durerea din axilă;
Care este localizarea precisă a durerii în axilă;
Dacă și ce mișcări ale brațului înrăutățesc durerea din axilă;
Dacă durerea din axilă a apărut după un anumit eveniment special.

Aceste informații permit medicului să obțină o idee despre posibilele cauze ale durerii în axilă, precum și să înțeleagă ce teste de diagnosticare sunt cele mai utile pentru a stabili cauzele menționate mai sus.

De ce este important să descoperiți cauzele declanșatoare?

Cunoașterea cauzelor durerii în axilă este foarte importantă, deoarece permite planificarea terapiei prin care este posibilă vindecarea (sau cel puțin o ameliorare a simptomelor).

terapie

Tratamentul adoptat în prezența durerii în axilă variază în funcție de cauza de declanșare .

În termeni practici, aceasta înseamnă că o durere în axilă din cauza hidsadenitei supurative necesită un tratament, altul decât o durere la nivelul axei, cauzată de oboseala musculaturii majore pectorale.

În următoarea secțiune, acest articol va lua în considerare terapia furnizată în unele dintre cele mai importante circumstanțe care provoacă durere în axilă.

Exemple de tratament pentru durere în axilă

Dacă durerea din axilă provine de la ganglionii limfatici măriți, care depinde, în schimb, de gripa, tratamentul include: odihna până la dispariția întregii simptomatologii, administrarea de medicamente analgezice și antipiretice (aspirină, AINS sau paracetamol) pentru controlul febrei, presupuneri generoase de fluide și, în final, consumul de mese ușor digerabile.
Dacă durerea din axilă depinde de o tumoare de sân, terapia implică, în general, îndepărtarea chirurgicală a masei tumorale (tehnicile de eliminare sunt numeroase), ciclurile de radioterapie și chimioterapie și, în final, o terapie hormonală adecvată.
Dacă durerea din axilă se datorează utilizării excesive a unui detergent de igienă personală sau a unui deodorant (dermatită de contact iritantă), pacientul va beneficia de suspendarea utilizării detergentului / deodorantului responsabil de simptome și de aplicare a unui corticosteroid cu administrare topică.
Dacă durerea din axilă este legată de o miocoză (infecție fungică), tratamentul implică administrarea unui antifungic pentru uz topic sau sistemic, în funcție de agentul fungic declanșator.
Dacă durerea din axilă depinde de hiperhidroză, terapia se bazează pe toate acele remedii care reduc producția de transpirație la nivelul axilar; printre remedii în cauză, există metode neinvazive (de ex .: preferința pentru hainele nestingherite și nu pentru fibrele sintetice), pentru medii invazive (de exemplu: utilizarea medicamentelor anxiolitice sau sedative) și, în final, pentru o invazivitate considerabilă : îndepărtarea chirurgicală a glandelor sudoripare axilare).

prognoză

În general, o durere în axilla de relevanță clinică modestă se vindecă într-un timp scurt, fără consecințe; dimpotrivă, o durere în axilă care este rezultatul unei probleme serioase de sănătate sau al unei stări dificil de tratat are un curs mai incert, uneori neplăcut sau care implică tratamente lungi.

Practic, prin urmare, prognosticul în caz de durere în axilă este strict dependent de factorul de declanșare.