anatomie

Palate: Ce este? Anatomia, subdiviziunile, funcțiile și patologiile lui A.Griguolo

generalitate

Palatul este peretele superior al cavității orale (așa-numitul acoperiș al gurii) și, în același timp, podeaua cavităților nazale.

Acoperite cu mucoasă, palatul poate fi distins în două regiuni: palatul tare și palatul moale.

Palatul tare este caracterizat de o componentă osoasă și periostală; palatul moale, pe de altă parte, se caracterizează printr-o componentă musculară, care include 5 mușchi.

Din punct de vedere funcțional, palatul oferă o contribuție fundamentală la trei procese: mestecarea, înghițirea și fonarea (adică emisia de cuvinte).

Care este palatul?

Palatul este peretele superior al cavității orale și, în același timp, baza cavităților nazale.

Palatul, prin urmare, răspunde perfect definiției anatomice, deseori folosită pentru ao descrie, a " acoperișului gurii și a podelei cavității nazale ".

anatomie

Palatul include oase, țesut muscular și țesut mucos .

Conform celor mai tradiționale viziuni anatomice, palatul poate fi împărțit în două regiuni: un antic, numit palatul tare și unul posterior, numit palatul moale .

Deși nu se disting foarte mult de vedere, palatul tare și palatul moale sunt destul de diferite unul față de celălalt; sub căptușeala mucoasală comună ambelor, de fapt, palatul dur are o componentă osoasă, care în palatul moale este complet absentă și înlocuită, într-un anumit sens, de o componentă de natură musculară.

Palatul Duro

tare palat

Palatul tare este în esență o formă formată de oase cu o dublă acoperire: o acoperire mai intimă, corespunzătoare unui strat periostatic, și o acoperire mai exterioară corespunzătoare unui strat de mucoasă.

Palatul dur constituie 2/3 din gură și, datorită poziției pe care o ocupă, constituie elementul anatomic al separării dintre cavitățile nazale și cavitatea orală.

Amintiți-vă!

Gustul tare este partea din față a palatului.

MUCOZA DE PALAT DE MARE

Strâns legat de stratul periosteu care îl precede, mucoasa palatului dur nu este la fel; de fapt, este echivalentă cu o mucoasă respiratorie, din partea care arată spre cavitățile nazale (mucoasa superioară a palatului dur), în timp ce corespunde unei mucoase orale, din partea care se află în fața cavității orale (mucoasa inferioară a palatului dur).

Din motive evidente, în descrierile palatului, mucoasa palatului dur de interes mai mare este cea mai joasă.

Componenta osoasă

Componenta osoasă a palatului tare provine din contribuția:

  • Procesele palatine ale celor două oase maxilare
  • Lamele orizontale ale celor două oase palatine .

Știai că ...

Oasele maxilare și osul palatal sunt două oase egale ale craniului ; mai exact, ele sunt două din cele 14 elemente osoase care alcătuiesc scheletul splanchnocraniului, oasele subdiviziunea craniului, cele două recunoscute (cealaltă este neurocraniul), care constituie scheletul feței.

MOCO-PERIOSTAL COVERING: RUGHE PALATINE ȘI RAFE PALATINO

În apropierea arcului maxilar, unirea dintre mucoasa și căptușeala periostală a palatului (muco-periostale de căptușeală a palatului dur) formează, cu orientare transversală, reliefuri neregulate, numite riduri palatine ( crestături palatine ) a cărui sarcină este de a facilita mișcarea alimentelor spre complexul faringo-laringeal.

Mai mult decât atât, într-o poziție mediană (adică în mijloc) și chiar înaintea graniței cu palatul moale, aceeași căptușire muco-periostală a palatului dur dă naștere unei linii ridicate cu o direcție longitudinală, care poartă numele Rafe palatine .

Știai că ...

Raturile palatine sunt acele reliefuri pe care le puteți simți cu ușurință cu limba, dacă le treceți puțin mai înainte de arcul dentar superior.

RAPOARTE

Grosul palatului se învecinează cu:

  • Arcul alveolar al maxilarului, la nivelul marginii antero - laterale (adică pe partea frontală și pe lateral);
  • Palatul moale, la nivelul marginii posterioare (adică în spatele);
  • Cavitățile nazale, superioare;
  • Cavitatea orală, inferior.

Care este arcul alveolar al maxilarului?

Arcul alveolar al maxilarului este parte a acestui os, unde se află cavitățile pentru rădăcinile dinților.

CIRCULATIA CELUI

Fluxul de sânge oxigenat pe palatul dur este rezervat pentru artera palatală majoră, o ramură a arterei maxilare .

Pe de altă parte, scurgerea de la palatul moale a sângelui oxigen este un grup de vene ale așa-numitului plexus venos pterygoid .

inervarea

Inervația palatului dur aparține nervului palatal major și nervului nazo-palatino (sau nervul spheno-palatino ); nervul major palatinei și nervul naso-palatin sunt două ramuri ale așa - numitului ganglion pterigo-palatino, care este formarea nervului care se alătură nervului maxilar și fibrelor nervoase ale canalului pterygoid .

Inervația palatului dur este exclusiv de tip sensibil.

Știai că ...

Nervul maxilar este una dintre cele trei ramuri principale ale nervului trigeminal, adică nervul cranial V.

CIRCULAȚIA LIMMĂTICĂ

La nivelul palatului dur, limfaticul circulant scade, în mare parte, în ganglionii limfatici de col uterin superior și, într-o mai mică măsură, în ganglionii limfatici retrofaringieni .

Ganglionii limfatici de col uterin superior și ganglionii limfatici retrofaringieni aparțin familiei largi a așa numitelor ganglioni limfatici de gât .

Soft Palate

Reprezintând cea de-a treia parte a gurii care lipsește, palatul moale este o formare musculară, acoperită cu mucoasă orală, care datorită componentei musculare bogate are o mobilitate marcată.

În conformitate cu cele mai clasice dintre descrierile anatomice ale palatului moale, pe cele din urmă două porțiuni caracteristice pot fi identificate: așa-numita porțiune orizontală și așa-numita porțiune verticală .

Porțiunea orizontală a palatului moale este continuarea naturală a palatului dur; în comparație cu cea din urmă, evident, îi lipsește componenta osoasă și periostul.

Porțiunea verticală a palatului moale, în schimb, este un fel de proeminență orientată către podeaua cavității orale, concavă, în partea inițială și convexă, în partea terminală, care culminează cu un element anatomic cunoscut cu siguranță cel mai mult: uvula .

Este important să subliniem faptul că marginea posterioară a palatului moale este, ca să spunem așa, liberă, deoarece, în spatele ei, există spațiul gol care leagă cavitățile nazale de cavitatea orală ( nazofaringe ).

Amintiți-vă!

Gustul moale este partea din spate a palatului.

MUSCLE DE PALAT DE MOLLE

Palatul moale cuprinde în total 5 mușchi: mușchiul tensor al vălului palatal, mușchiul palatoglosso, mușchiul palatului-faringeal, mușchiul levator palatinei și mușchiul uvulei .

  • Tensorul muscular al vălului palatinei.

    Originea: pe placa mediană pterygoid a osului sferoid (fenotipul spenoid);

    Inserarea terminalelor: pe aponeuroza palatinei ;

    Inervare: este de până la nervul medial pterygoid (ramura nervului maxilar);

    Funcție: asigură tensiunea de palat moale, o mișcare fundamentală în caz de înghițire.

  • Palatoglosso musculare.

    Origine: pe aponevroza palatinei;

    Introducerea terminalelor: pe limbă ;

    Inervare: este de până la plexul faringian (derivarea nervului vag );

    Funcție: vă permite să ridicați și să mutați înapoi partea din spate a limbii, pentru a garanta o înghițire optimă.

  • Palate-musculare faringiene.

    Origine: pe aponevroza palatinei;

    Introducerea terminalelor: pe marginea superioară a cartilajului tiroidian ;

    Inervare: este de până la plexul faringian (derivarea nervului vag);

    Funcție: servește la "tragerea" faringelui și a laringelui, pentru a asigura respirația.

  • Ridicarea musculaturii voalului palatinei.

    Origine: pe osul temporal și pe tubul Eustachian ;

    Introducerea terminalelor: pe aponevroza palatinei;

    Inervare: este de până la plexul faringian (derivarea nervului vag);

    Funcție: asigură ridicarea palatului moale, o mișcare esențială pentru înghițire.

  • Musculatura din uvula.

    Origine: pe marginea din spate a palatului dur;

    Inserarea terminalelor: pe membrana mucoasă a uvulei;

    Inervare: este de până la plexul faringian (derivarea nervului vag);

    Funcție: asigură ridicarea uvulei.

Ce este aponevroza palatinei?

Atașat la marginea posterioară a palatului dur, aponeuroza palatină este o teacă fibroasă a palatului, a cărei sarcină principală este de a susține mușchii palatului moale.

RAPOARTE

Gustul moale se învecinează cu:

  • Grosul palatului, anterior;
  • Nazofaringe, posterior;
  • Orofaringe, inferior;
  • Cavitățile nazale și, într-un sens, și intrarea tuburilor Eustachian de mai sus.

CIRCULATIA CELUI

Pentru a face față fluxului de sânge oxigenat pe palatul moale sunt arterele palatine minore (ramurile arterei palatine descendente ) și artera palatală ascendentă (ramificația arterei faciale ).

Drenajul de la palatul moale al sângelui sărac în oxigen, în schimb, aparține unui grup de vene care se alătură plexului venos pterygoid deja cunoscut.

inervarea

Inervația palatului moale include atât fibre de natură sensibilă (inervație senzorială), cât și fibre de natură motorică (inervație motorie).

Inervația senzorială a palatului moale furnizează nervii palatali majori și nazo-palatino (sau sfeno-palatin) menționați mai sus și nervul palatal minor .

Ca și nervii palatali și naso-palatini majori, nervul palatal minor vine de asemenea din ganglionul pterigo-palatino, adică formarea nervului care grupează fibrele nervului maxilar și nervul canalului pterygoid.

Inervarea motorie a palatului moale, în schimb, aparține fibrelor nervoase ale plexului pterygoid (care, așa cum își vor aminti cititorii, ajung la mușchii levator al venei palatale, palatoglosso, palat-faringeal și mușchiul vula) și nervul pterygoid. medial (care, așa cum sa spus mai devreme, ajunge la mușchiul tensor al vălului palatal).

Două curiozități despre uvula

  • Inervarea sensibilă prezentă pe palatul moale determină atingerea acesteia din urmă, în special asupra ulcerului, pentru declanșarea stimulului de vărsături .
  • Studiile recente au arătat că uvula nu are niciun rol în fenomenul de sforăit .

funcție

Palatul joacă un rol fundamental în procesele de mestecare a alimentelor, al înghițării alimentelor și al fonării (adică în emisiunea de cuvinte).

Palato Duro: detalii despre funcția sa

Palatul dur contribuie la mestecare și, în timpul discursului, la emisia consoanelor palatale .

rumega

În timpul mestecării, palatul dur determină alimentele să se îndrepte spre complexul faringian-laringe, după care începe ezofagul.

Pentru a face capabil de o astfel de acțiune sunt bine-cunoscutele riduri palatine prezente pe întinderea inițială, imediat după maxilarul alveolar al maxilarului.

fonație

În ceea ce privește dinamica discursului, palatul dur oferă un suport pentru limbă, astfel încât este posibil să se emită sunetele corespunzătoare "c", "n" sau "l" și o serie întreagă de sunete care ele nu fac parte din alfabetul italian, dar sunt prezente în multe limbi ale lumii.

Știai că ...

Mamiferele (inclusiv oamenii, dacă nu există un tratament chirurgical special) născuți cu un palat greu defectuos mor imediat după naștere, deoarece nu sunt în stare să alăpteze laptele matern.

Soft Palate

Gustul moale permite înghițirea corectă și, în timpul discursului, garantează emisia consonanților velari .

Înghițirea

În timpul înghițitului, palatul moale se mișcă astfel încât să inducă închiderea trecerii la nas (nazofaringe) și închiderea căilor respiratorii. Acest lucru previne hrana (care se numește acum bolus alimentar ) pentru a lua calea care duce la cavitățile nazale și calea care duce în trahee și, în același timp, îi permite să întreprindă o singură cale, cea mai potrivită, este calea spre esofag .

fonație

În ceea ce privește dinamica discursului, palatul moale permite generarea sunetelor corespunzătoare literelor "k", "g", "x" sau "y".

curiozitate

În timpul strănutului, palatul moale are sarcina de a devia o parte a secretului spre gură.

boli

Palatul poate fi supus diferitelor afecțiuni medicale, printre care:

  • Clădirea intestinală, care poate afecta atât palatul moale cât și palatul dur;
  • Abcesul palatal, care este o afecțiune specifică a palatului dur;
  • Herpangina și pemphigus vulgaris, care sunt două tulburări specifice ale palatului moale.

Printre aceste boli ale palatului, cel mai bine cunoscut este palatul cleft.

Palatoschisis: ce este?

Împărțind categoria patologică a cleft-urilor aurii-facială, palatul cleft este o malformație congenitală, care se caracterizează prin prezența unei fisuri (sau crăpării) pe palate.

Foarte adesea asociată cu buza despicată (sau buza despicată ), gura intepală poate afecta palatul dur și / sau palatul moale.

CAUZE

Clădirea intestinală se datorează unei închideri greșite sau incomplete a palatului în timpul dezvoltării fetale.

În prezent, sunt necunoscute cauzele care afectează închiderea palatului, care provoacă palatul intepal.

Pe această temă, însă, există diferite teorii; printre acestea, cele mai sigure susțin că ghiarele palatului ar fi rezultatul unei combinații de factori genetici și factori de mediu .

Știai că ...

În ființa umană, palatul se formează între a șasea și a noua săptămână de dezvoltare fetală.

SIMPTOME

Prezența despicării palatului poate avea consecințe diferite; de fapt, poate implica:

  • Dificultate în sugarea laptelui matern și al mâncării;
  • Dificultate în vorbire;
  • Probleme dinte;
  • Predispoziția la otita urechii medii.

DIAGNOSTIC

Deoarece malformația de pe palat este dificil de găsit înainte de naștere, diagnosticul de palat intestinal apare, în general, la naștere, printr-o examinare obiectivă .

TERAPIE

Din fericire astăzi, palatul cleft este o afecțiune tratabilă, cu rezultate excelente; de fapt, există o procedură chirurgicală ad-hoc, care permite închiderea eficientă a deschiderii anomale prezente pe palate.