Articole asociate: Sindromul fibromialgic
definiție
Fibromialgia este o boală care afectează sistemul musculo-scheletic, provocând dureri pe scară largă, oboseală marcată cu epuizare ușoară și tensiune musculară crescută.
Cauzele care stau la baza acestei tulburări nu au fost încă definite pe deplin, însă este posibil ca diverși factori (biochimici, genetici, neurochimici, de mediu, hormonali, psihologici etc.) să fie implicați. Una dintre cele mai susținute teorii arată o anomalie impusă anumitor neurotransmițători, adică mediatorii chimici care intervin în comunicarea dintre celulele nervoase și intervenția anumitor substanțe hormonale.
Totuși, în aproape toate cazurile, poate fi identificat un eveniment declanșator legat de debutul fibromialgiei, chiar și atunci când acest lucru nu pare să fie asociat cu boala (de exemplu traume fizice sau emoționale, dezechilibre hormonale, tulburări de somn și boli infecțioase).
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- Tinitus
- debilitate
- astenie
- Gură uscată
- amețeală
- palpitații
- coxalgia
- Crampe musculare
- cruralgia
- depresiune
- Dificultatea de concentrare
- Dismennorea
- Tulburări de dispoziție
- Dureri de gât
- Durerea în stern
- Durere pelvină
- Dureri musculare
- Fascinație musculară
- Fotofobia
- insomnie
- Intoleranță la căldură
- hiperalgezia
- hiperestezie
- Dureri de spate
- Dureri de cap
- parestezii
- Pielea uscată
- Pierderea coordonării mișcărilor
- Pierderea soldului
- polakiurie
- Rigiditatea articulațiilor
- Uscăciunea oculară
- Senzație rece
- Raynaud sindromul
- Starea de confuzie
- tenesmă
- Vedere încețoșată
Direcții suplimentare
Fibromialgia poate prezenta o gamă largă de simptome, dar se caracterizează în mod obișnuit prin coexistența:
- dureri musculoscheletale generalizate și persistente (uneori severe);
- dureri în mușchi, zone adiacente inserțiilor tendonului și țesuturilor moi;
- rigiditate musculară;
- constanta si limitarea oboselii
- slabă relaxare locală.
Aceste manifestări pot fi agravate de anxietate și stres emoțional, de activitate musculară excesivă, de somn redus sau de lipsă de repaus, de traume și de expunere la umiditate sau frig. Fibromialgia tinde să fie cronică, dar poate avea remisiune spontană sau simptomele pot să apară la intervale frecvente.
Rigiditatea și durerea încep adesea treptat, difuz, cu un caracter plictisitor. Pentru a fi considerată "răspândită", durerea trebuie să implice partea stângă și cea dreaptă a corpului, atât deasupra și dedesubtul taliei, cât și scheletul axial (coloana cervicală, toracele și regiunea lombară).
În plus față de hiperalgezie, mulți pacienți cu fibromialgie prezentă cu alodinie (adică percep durerea ca răspuns la stimuli care în mod normal nu sunt dureroși) și punctele de licitație. Acestea din urmă corespund domeniilor musculare specifice și circumscrise și inserțiilor tendonului care evocă un răspuns deosebit de acut la pacient atunci când este supus palpării.
Odihna este adesea deranjată de durere și mulți oameni au insomnie și tremurări frecvente nocturne. Oboseala și lipsa de somn odihnitor pot fi asociate cu modificări ale memoriei și dificultăți de concentrare (în engleză, aceste manifestări se numesc "fibro-ceață", adică "ceață fibromialgică").
Fibromialgia poate determina modificări ale senzitivității normale (amorțeală la nivelul degetelor și / sau degetelor de la picioare, disestezie termică și parestezie), fasciculare (contracție spontană, rapidă și la intervale regulate de una sau mai multe unități motorii, fără rezultat motor) muschi în mâini și brațe și crampe (mai ales noaptea).
În plus, cei care suferă de aceasta tind să fie anxios sau deprimat. Mulți pacienți au, de asemenea, un sindrom intestinal iritabil concomitent sau o durere de cap tensiune. Alte afecțiuni posibile variabil asociate cu fibromialgia includ durerea pelvină cronică, fenomenul Raynaud, dismenoreea, palpitații, probleme urologice (incontinență parțială, pollakiurie și urinare dureroasă), vedere încețoșată și fotofobie (sensibilitate excesivă la lumină), hipersensibilitate cutanată cu erupții cutanate, ochii uscați și gura, tinitus, tulburări de coordonare, amețeli și tulburări temporomandibulare.
Diagnosticul este suspectat la pacienții care au următoarele criterii: astenie ca un simptom predominant; mialgia generalizată timp de cel puțin 3 luni, în special dacă este disproporționată în comparație cu semnele clinice; testele de laborator (de exemplu VES, proteina C reactivă și CK) negative în ciuda simptomelor. Trebuie făcută o diagnoză diferențială în ceea ce privește sindromul de oboseală cronică, poliumialgia reumatică și agravarea artritei reumatoide sau a lupusului eritematos sistemic.
Tratamentul cu fibromialgie include exerciții aerobice (ex. Biciclete de mers pe jos, înot și exerciții), comprese calde locale, masaje și îmbunătățirea calității somnului. Este importantă gestionarea stresului în general, cu exerciții de respirație profundă, meditație și sprijin psihologic. În plus, poate fi indicată administrarea de medicamente pentru a facilita relaxarea locală și analgezice pentru a reduce durerea musculară. Dozele mici de antidepresive triciclice sau medicamente din familia ciclobenzaprinei pot fi prescrise pentru a promova odihna de noapte.
De obicei, prognosticul funcțional este favorabil pacienților urmat de un program cuprinzător de sprijin, deși simptomele tind să persiste într-o anumită măsură.
