Articole similare: difterie
definiție
Difteria este o boală infecțioasă acută, foarte contagioasă, provocată de o bacterie gram-negativă numită Corynebacterium diphtheriae .
În funcție de tulpina bacteriană implicată, difteria poate afecta nazofaringe (difterie respiratorie) sau pe piele. Unele tulpini de C. diphtheriae, de altfel, odată ce intră în organismul nostru, produc o toxină capabilă să provoace inflamații și necroze ale țesuturilor și organelor locale, incluzând inima, nervii și rinichii.
Difteria este transmisă prin contact direct cu o persoană infectată (picături respiratorii, contact cu secreții nazofaringiene sau leziuni cutanate infectate) sau prin contact cu obiecte contaminate.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- Scăderea vocii
- afonie
- anorexie
- anurie
- Aritmie
- astenie
- frisoane
- disfagie
- disfonia
- dispnee
- edem
- eritem
- faringită
- febră
- Tulburări la nivelul picioarelor
- hipotensiune
- Umflarea buzelor
- Noduri limfatice lărgite
- Dureri în gât
- Dureri de cap
- Masa sau umflarea gâtului
- greață
- odinofagie
- oligurie
- Paralizia corzilor vocale
- Plăci în gât
- proteinurie
- răceli
- răgușeală
- Regurgitarea acidă
- rinoree
- Sânge în urină
- Sense de sufocare
- scânci
- tahicardie
- tuse
- Ulcere cutanate
- Intrarea nazală
- vărsături
Direcții suplimentare
Simptomele difterice variază în funcție de locul infecției și tulpina infectantă (adică dacă aceasta din urmă este netoxică).
După o perioadă de incubație de 2-7 zile, apar infecții orofaringiene cu dureri în gât, pierderea poftei de mâncare, febră și iritații ale nărilor și buzei superioare.
Dacă este implicată o tulpină producătoare de toxine, în loc de 2-3 zile, pacienții dezvoltă pe suprafața amigdalelor și gâtul plăcile pseudomembranoase gri (pelicule difterice) caracteristice, de la marginile inflamate, fibrinoase și aderente. Edemul local poate provoca umflarea vizibilă a gâtului (gâtul taurinelor), răgușeală, stridor și dispnee. În plus, este posibilă apariția tahicardiei, greață, vărsături, frisoane, dureri de cap și obstrucție a tractului respirator (pentru detașarea membranei difterice).
Forma cutanată a difteriei, pe de altă parte, cauzează leziuni cutanate cu aspect variabil. Unii pacienți prezintă ulcere ale pielii care provoacă durere, eritem și exudat; altele prezintă manifestări gangrene.
De obicei, difteria are un curs benign, dar în unele cazuri pot apărea complicații cardiace și neurologice. Aritmiile ventriculare pot apărea la nivelul cardiacului, cu riscul opririi cardiace totale, miocarditei și insuficienței cardiace. Efectele toxice asupra sistemului nervos, în schimb, duc la pierderea locului ocular, paralizia palatală, disfagia, reflux în cavitățile nazale în timpul înghițitului și neuropatia periferică (motor și senzoriale).
Diagnosticul diagnosticului difteric se bazează pe examinarea clinică și este confirmat de testele de culturi Gram pentru cercetarea bacteriilor. Diagnosticul diferențial se pune în funcție de faringita bacteriană și virală, mononucleoza infecțioasă, sifilisul oral și candidoza.
Terapia implică administrarea de difterie serică (neutralizează toxinele difterice încă în circulație în organism) și antibiotice, cum ar fi penicilina sau eritromicina. Prevenirea difterică se bazează pe vaccinarea cu vaccinul trivalent împotriva difteriei, tetanosului și pertussisului (DTP). Din acest motiv, difteria este acum rară în țările dezvoltate. În Italia, acoperirea cu vaccinuri depășește 95% și nu au fost raportate cazuri de difterie începând cu 1996.
