introducere
Imaginea diagnostică a miomelor uterine - sau a fibroamelor uterului - ar putea, în unele cazuri, să fie problematică nu numai pentru efectele care se găsesc la nivelul organismului, ci și pentru detectarea simptomelor. În cele mai multe cazuri, miomele uterine sunt de fapt asimptomatice, astfel că femeia nu observă prezența acestor neoplazii benigne: statisticile arată că 50% din miomele uterine nu implică simptome, astfel că detectarea tumorii este o consecință a unui eveniment fortuit. Constatarea multor fibroame este, de fapt, aleatorie, iar verificarea poate fi confirmată prin ultrasunete sau printr-o simplă inspecție ginecologică.
Cu toate acestea, volumul, morfologia și localizarea miomului uterin reprezintă factori care afectează puternic simptomatologia.
Simptome recurente
Simptomele care pot fi spion ale miomei uterine pot fi rezumate în:
- Dismenoree: durere abdominală menstruală. Un simptom tipic al fibroamelor submucoase, o consecință a contracțiilor continue ale uterului ca un act de apărare a organului, în încercarea de a "elimina" fibroamele;
- Metroragie : sângerare neașteptată în perioada intermenstruală (afecțiune comună în miomii uterinului submucos și intramural);
- Polimororhea : sângerare la intervale neregulate și frecvente înainte de 24 de zile (o afecțiune care ar putea fi confundată cu un avans al ciclului menstrual);
- Menoragie : hemoragie menstruală anormală, mai lungă și mai abundentă;
- Anemia : efectul sângerării excesive și, prin urmare, este adesea asociat cu metroragie și menoragie;
- Umflarea abdominala;
- Percepția greutății în partea inferioară a abdomenului: senzație tipică cauzată de miomi de mare calibru, localizați mai presus de toate în vecinătatea vezicii;
- Dureri sacrale și lombare : un simptom tipic al miomelor foarte evoluate și voluminoase;
- Dificultate în urinare și nevoia de a urina frecvent : miomii atașați la vezică au tendința să o comprime, stimulând-o;
- Constipație : determinată de miomi în apropierea rectului;
- Durerea în general și disconfortul în timpul actului sexual, generat de obicei de fibroamele pedunculate.
Efectele fertilității
Uneori, deși rareori, durerea cauzată de fibromul uterin este un semn de avertizare a unei evoluții maligne. Cu toate acestea, în forme benigne, este rar faptul că miomii uterini cauzează consecințe grave pentru fertilitate: acest eveniment trist, totuși, poate apărea dacă fibromul înregistrează o evoluție rapidă și o creștere a volumului excesiv, până la obstrucția tuburilor. tuburi. Mai mult, implantarea ovulelor ar putea fi împiedicată dacă miomul se extinde până la punctul de ocupare a întregului organ.
În unele cazuri, fibromul uterin al femeilor gravide poate crește în dimensiune sau poate împiedica eliberarea datorită modificărilor contracțiilor uterine.
Sexul și fibroamele pedunculate
Simptomele cauzate de miomele uterine depind în principal de locația: de fapt, fibroamele sessilei subclavice nu implică, de obicei, simptome de orice fel, spre deosebire de cele pedunculate, care provoacă dureri acute în zona pelviană, mai ales dacă suferă o torsiune asupra peduncul. Cu toate acestea, miomele subiaerozice pedunculate pot fi un semn al sindromului Meigs (caracterizat prin efuziune pleurală, ascite și neoplasme ovariene benigne).
terapie
Terapia trebuie aleasă în funcție de vârsta, starea de sănătate și localizarea miomului. De fapt, în cele mai multe dintre fibroamele uterine asimptomatice și mici, ginecologul recomandă numai vizite periodice, de obicei o dată sau de două ori pe an; pentru fibroamele mari, care cauzează o imagine simptomatică problematică sau, în orice caz, în cazul în care pacientul se plânge de simptome "enervante", medicul ar putea recomanda o vindecare farmacologică sau o excizie chirurgicală.
Medicamentele care pot fi administrate pentru rezolvarea nu numai a simptomelor, ci și a miomei în sine sunt, în general, progestative: tratamentul cu hormoni poate provoca efecte nedorite grave, ale căror simptome pot fi foarte asemănătoare cu cele ale menopauza: printre acestea, modulațiile starea de spirit și bufeurile stralucesc.
Chirurgia este o altă opțiune pentru rezolvarea fibroamelor, un tratament rezervat numai femeilor cu simptome severe (de exemplu, fibromul acoperă întregul uter sau neoplasmul este foarte dureros). Excizia chirurgicală nu este recomandată femeilor gravide cu miom, deoarece operația ar putea duce la complicații și sângerări.
În concluzie, simptomele cauzate de miomi nu trebuie subestimate, deși în majoritatea cazurilor rămân forme benigne. Am văzut cât de multe fibroame ale uterului nu cauzează unele simptome, de aceea, un control ginecologic periodic este, de asemenea, indispensabil pentru a determina prezența miomelor uterine.
