De Dr. Davide Sganzerla
Obezitatea copilariei are o geneză multifactorială; ca atare, este rezultatul diverselor cauze, mai mult sau mai puțin evidente, care interacționează între ele. În primul rând, se datorează unei dietă excesivă și proastă, legată sau nu de activitatea fizică redusă și de factorii genetici și de familie. Există cazuri rare de obezitate legate de alterarea hormonală, cum ar fi hipotiroidismul sau disfuncția suprarenală. (Confalone, 2002).
POWER
Dacă este adevărat că o dietă insuficientă poate duce la deficite de diferite tipuri (proteine, calciu, fier, vitamine și alte substanțe nutritive esențiale pentru creștere), pe de altă parte, un consum caloric excesiv determină mai întâi o supraponderare a copilului, atunci, în majoritatea cazurilor, o obezitate manifestă.
Supraîncălzirea în primii doi ani de viață, pe lângă faptul că determină o creștere a volumului de celule grase (hipertrofie), determină, de asemenea, o creștere a numărului lor (hiperplazie); ca adulți, va exista o predispoziție mai mare la obezitate și o dificultate de a coborî în greutate sau de ao menține în limite, deoarece va fi posibil să se reducă dimensiunea celulelor, dar nu va fi posibil să le eliminați. Intervenția pe parcursul vârstei de dezvoltare este, prin urmare, de o importanță fundamentală, deoarece oferă garanții unor rezultate mai bune și mai durabile. (Confalone, 2002).
sedentar
Pe lângă dieta necorespunzătoare și neechilibrată, nu trebuie subestimată, ca factor de risc, activitatea fizică redusă sau stilul de viață sedentar, rezultatul unui stil de viață greșit, dar întotdeauna un feedback mai frecvent.
De fapt, copiii sunt adesea însoțiți de părinți (chiar dacă școala sau sala de sport sunt doar câțiva metri de casă), ei iau liftul chiar și pentru un singur etaj, petrec ore și ore în fața calculatorului și a televizorului exemple negative care accentuează obiceiurile alimentare proaste), ies din ce în ce mai puțin și așa mai departe.
În raportul "Obezitatea la copii și tineri: o criză în domeniul sănătății publice" scrisă de un grup de experți internaționali (IOTF) în cadrul OMS (Organizația Mondială a Sănătății) și în colaborare cu IASO (Asociația Internațională pentru Studiul Obezitatea), au fost identificate principalele tendințe sociale care contribuie la creșterea obezității în rândul copiilor:
- utilizarea sporită a transportului motorizat (de exemplu pentru a merge la școală);
- scăderea activității fizice în timpul liber și creșterea consecutivă a stilului de viață sedentar;
- creșterea timpului petrecut în fața televizorului;
- creșterea cantității și varietății alimentelor din grăsimi și a energiei și creșterea publicității acestora;
- utilizarea sporită a restaurantelor și a fast-food-urilor pentru prânz și cină, care oferă porții mari la un preț scăzut;
- creșterea numărului de mese pe parcursul zilei;
- creșterea utilizării băuturilor răcoritoare moi și gazoase ca înlocuitor pentru apă.
Exercițiul are o importanță fundamentală pentru copilul în creștere, deoarece, în plus față de scăderea în greutate, îl face mai activ, ajutând la redistribuirea proporțiilor dintre masa slabă (țesutul muscular) și masa de grăsime (țesutul adipos). (Confalone, 2002).
Potrivit lui Schoeller și col. (1997), pentru a evita cresterea in greutate, este de conceput un "prag" de exercitiu corespunzator unei activitati fizice moderate de aproximativ 80 de minute sau 35 de minute de activitate intensa pe zi. (Giampietro, 1998 - pagina 7).
Prin urmare, este suficient să practicăm într-o manieră constantă o activitate aerobică ușoară, fără prea multă presiune asupra corpului (cum ar fi mersul cu bicicleta sau mersul pe jos); acest lucru supune muschii la un efort moderat, dar constanta, inducandu-i sa obtina combustibil in principal din rezervorul de grasimi. (Confalone, 2002).
FAMILIARIZA
Factorii familiali nu sunt mai puțin decisivi decât cei anteriori. Obezitatea, în anumite privințe, poate fi considerată o problemă ereditară și, în altele, o consecință a factorilor de mediu.
Un studiu realizat de ISTAT în 2000 arată că aproximativ 25% dintre copiii și adolescenții supraponderali au un părinte supraponderal sau supraponderal, în timp ce procentul copiilor se ridică la aproximativ 34% atunci când ambii părinți sunt obezi sau supraponderali .
Exemplul familiei este fundamental: nu putem vorbi despre educația nutrițională dacă părinții nu încep să urmeze o dietă echilibrată.
În ceea ce privește natura ereditară a obezității, s-au evidențiat modificări ale unor gene care au un rol în producția de celule grase, dar studiile sunt în curs de desfășurare. (Confalone, 2002).
