Ce este cristalinul
Lentila cristalină este o lentilă biconvexă situată în interiorul ochiului, între iris și corpul vitros.
Această structură este una dintre componentele principale ale aparatului dioptric al ochiului: datorită acțiunii mușchiului ciliar, cristalinul este capabil să-și modifice forma pentru a regla "automat" focalizarea razelor luminoase pe retină, pe baza proximitatea sau mai puțin a obiectului care trebuie vizualizat (variația puterii de refracție). Această capacitate scade fiziologic odată cu vârsta, când apare presbiopia. De asemenea, cristalinul întâlnește schimbări în grosime, elasticitate și transparență.
Relațiile cu alte structuri
Lentila cristalină este plasată în zona anterioară a globului ocular, imediat după "diafragma" formată de iris .
Lentila este ținută în scaunul său natural printr-un aparat de reținere, numit zonula lui Zinn, constând din tendoane subțiri ale țesutului conjunctiv (fibre zonulare), care îl ancorează corpului ciliar . În plus, procesul de acomodare depinde de acțiunea acestor structuri. Prin urmare, acest aparat permite modificarea puterii de refracție a formei cristaline, modificând forma acesteia, pentru a permite focalizarea imaginilor observate pe retină.
Lentila cristalină și corpul ciliar separă ochiul în două părți: înainte, în fața camerei anterioare în care este prezent umoarea de apă și, în cele din urmă, limitează camera vitroasă care conține o substanță gelatinoasă ( umor vitros ) care ajută la menținerea structura sferică a globului ocular.
Obiectivul nu este prevăzut cu nervi, sânge sau cu vase limfatice. Prezența acestor structuri ar împiedica trecerea luminii. Fiind avascular, structura ia nutrientii de care are nevoie din umoarea apoasa.
Caracteristici și proprietăți
Lentila cristalină este o structură perfect transparentă, formată din straturi concentrice de celule aranjate într-un mod ordonat și acoperită de o capsulă de țesut conjunctiv fibros și elastic. Această lentilă în formă de biconvex are un diametru de aproximativ 10 mm și o grosime axială de 3-4, 5 mm. În ceea ce privește forma sa, sunt considerate două fețe: una frontală și una spate. Conturul circular al lentilei este denumit, totuși, ecuatorul și reprezintă unghiul de contact dintre cele două fețe. Circumferința ecuatorială este de 0, 5-1 mm de la procesele ciliate și prezintă nișe mici care depind de acțiunea fibrelor zonulei.
Fața frontală a obiectivului este mai puțin convexă decât cea posterioară (raza curburii anterioare este de 10 mm, în timp ce raza posterioară este de 6 mm). Dimpotrivă, ambele sunt mai inflexibile în copil și mai puțin la vârstnici. În plus, curbarea fețelor se schimbă în ochi în repaus și în viziune din afară sau aproape: lentila cristalină este o lentilă flexibilă, capabilă să-și modifice forma, prin urmare, puterea sa dioptrică, pentru a regla focalizarea.
Din vârful corneei, polul anterior al lentilei (adică punctul central al feței anterioare) este de aproximativ 3, 5 mm, în timp ce polul posterior este situat la aproximativ 16 mm de foveea centrală a retinei.
structură
Structurally, cristalina este compusa din trei elemente:
- Capsule (sau cristaloide) : membrană extrem de subțire, flexibilă și transparentă, care acoperă complet lentila cristalină. Sub microscopul electronic, capsula are o structură lamelară, în continuă și omogenă înfățișare, alcătuită din numeroase fibre elastice. Acestea, chiar și în absența unei forțe externe, contract, făcând lentila sferică. La ecuator, fibrele capsulare sunt îmbinate cu cele ale ligamentelor suspensive din zonula lui Zinn. Integritatea capsulei este indispensabilă pentru schimburile metabolice și pentru menținerea transparenței, o proprietate esențială a cristalinei, astfel încât razele luminoase să poată trece ușor prin ea și sunt proiectate corect la nivelul retinei.
- Subpicapsular epiteliu : acoperă suprafața interioară a capsulei în tractul anterior și ecuatorial.
- Parenchimul : aceasta este substanța cristalină, constând din celule prismatice sub forma unei panglici arcuite (numite fibre cristaline), aranjate în lamele concentrice și cimentate de glicoproteine. Transparența lentilei depinde de faptul că aceste fibre sunt strânse între ele. În parenchim, se disting o porțiune interioară și centrală (nucleu) și o porțiune superficială (strat cortic).
funcţii
Împreună cu corneea, cristalina converge undele luminoase care pătrund în ochi. În acest fel, imaginea proiectată la nivelul retinei va fi focalizată.
Sarcina lentilei cristaline constă, în special, în modificarea distanței focale a sistemului optic, schimbarea formei sale, prin urmare puterea sa de refracție, pentru ao adapta la distanța imaginii observate și pentru a face viziunea clară. Pentru a vedea obiecte de foarte aproape, de exemplu, lentilele trebuie să devină mai convexe pentru a crește puterea lor de refracție.
În plus față de funcția dioptrică și de cazare, lentila absoarbe o parte din razele ultraviolete, contribuind astfel la protecția retinei.
cazare
Capacitatea lentilei de a schimba puterea de refracție în viziunea apropiată și îndepărtată se numește cazare .
Pentru a observa în mod clar un obiect, lumina reflectată de fiecare dintre punctele sale trebuie să se convertească într-un singur punct al retinei. Când vă uitați la un obiect îndepărtat, razele de lumină care ajung la cristalin sunt aproape paralele una cu cealaltă și puterea de refracție necesară pentru focalizarea imaginilor pe retină trebuie să fie redusă. Lentilele cristaline trebuie, prin urmare, să fie relativ plate (lentile mai slabe).
Dimpotrivă, undele luminoase reflectate de un obiect din apropiere diferă atunci când ajung la ochi; în acest caz, este nevoie de un obiectiv mai rotund pentru a crește puterea de refracție și pentru a face razele să se convertească pe retină.
Modificarea formei lentilei
Forma cristalinei este controlată de mușchiul ciliar, prin tensiunea pe care o exercită asupra fibrelor zonulare.
- În repaus, tensiunea exercitată de ligamentele de suspensie din zonul Zinn depășește rezistența elastică intrinsecă a capsulei și îndoaie lentila cristalină, făcându-i o formă aplatizată. În această poziție, ochiul focalizează imaginile îndepărtate.
- Atunci când mușchiul ciliar contractează, în schimb, corpul ciliar se deplasează către lentilă, tensiunea ligamentelor de suspensie este redusă, iar cristalinul are o formă aproape sferică. În această poziție, ochiul se concentrează în apropierea imaginilor.
Locuința este sub controlul sistemului nervos autonom parasimpatic, care activează contracția mușchilor ciliari pentru vederea apropiată. În absența activității parasimpatice, se eliberează mușchiul ciliar.
Defecte ale vederii
Ochiul normal ( emmetrope ) vede bine atât obiectele îndepărtate cât și cele apropiate.
Dacă razele de lumină reflectate de un obiect nu sunt focalizate în mod adecvat asupra retinei, viziunea este distorsionată. Multe cauze pot produce acest efect, unele dintre ele depind de lentila cristalină.
Micopie și hipermetropie
În miopie și hipermetropie, apare o discrepanță între curbura lentilei (sau corneei) și lungimea globului ocular, apoi distanța de la retină.
În miopie, o persoană poate vedea clar obiectele îndeaproape, dar nu și cele îndepărtate, deoarece forța dioptrică a cristalinului (sau corneei) este prea puternică pentru lungimea ochiului. Cu alte cuvinte, obiectele învecinate sunt aduse în centrul atenției fără a fi adăpostite, în timp ce obiectele îndepărtate sunt orientate spre planul anterior către retină.
Cu toate acestea, în cazul hipermetropiei, imaginile îndepărtate sunt focalizate fără localizare, iar cele vecine se concentrează pe un plan posterior retinei (ochiul hipermetropic este un ochi "mai scurt" decât normal).
astigmatism
În astigmatism, neregularitățile de pe suprafața corneei sau lentila produc o refracție inegală a imaginilor observate. Prin urmare, undele luminoase în loc să se convertească pe retină în același punct focal, sunt focalizate diferit în diferitele planuri transversale. Acest lucru conduce la o mai mică claritate vizuală.
prezbiție
De-a lungul anilor, cristalina își pierde elasticitatea, devenind mai rigidă și mai rezistentă la schimbările de formă. Rezultatul este o reducere treptată a cazării și o mai mare dependență de citirea ochelarilor pentru apropierea vederii.
Boli ale lentilei
Procesele patologice ale cristalinei se disting prin:
- Anormalități de transparență;
- Anomalii ale formelor;
- Poziționarea anomaliilor.
gherdapuri
Cataracta este o patologie caracterizată prin opacifierea progresivă și constantă a lentilei cristaline.
Această modificare este, de obicei, legată de vârstă (cataractă senilă), dar cauzele pot fi multiple. De fapt, există și forme congenitale (deja prezente la naștere) datorate factorilor genetici, proceselor infecțioase (de exemplu rubeola și toxoplasmoza contractată în timpul sarcinii), tulburărilor metabolice ale mamei și expunerii la radiații.
Cel mai important simptom al cataractei este, prin urmare, scăderea vederii (de obicei în luni sau ani); alte manifestări sunt strălucirea ușoară, percepția culorilor mai puțin vii și sentimentul de obfuscare sau despicare a imaginilor. Cataracta poate fi tratată cu o operație de corectare a ochilor.
Ectopia lentis sau subluxație
Ectopia lentis este o poziționare slabă a lentilei comparativ cu locația sa normală. Deplasarea poate fi parțială (subluxație) sau completă (dislocare / dislocare).
Lentila cristalină, care nu mai este perfect ancorată, se mișcă înainte și înapoi, creând tulburări vizuale grave. Ectopia lentis poate fi congenitală sau provocată de o alterare traumatică sau metabolică (de ex. Deficite enzimatice care compromit organizarea fibrelor zonulare). Mai mult, se poate regăsi în tumorile uveale anterioare, ciclița cronică, macroftalmo, sifilis, homocistinuria și sindromul Marfan.
Subluxarea cristalinei este evidențiată de prezența iridodonesi (tremurând irisul) și facodonesi (pâlpâirea lentilei cristaline). Posibila consecință este glaucomul.
Lenticon și alte anomalii
Lenticonul este o malformație care constă în proeminența ovală sau circulară a polului anterior sau posterior al cristalinului, care modifică curbura normală (pentru a face o comparație, procesul patologic este similar cu keratoconusul corneei).
În general, această deformare conică este congenitală și poate sau nu poate fi asociată cu boli sistemice, cum ar fi spina bifida și sindromul Alport (o afecțiune caracterizată și prin modificări renale, adesea cu hematurie și hipoacuzie de grad variabil).
Lenticonul provoacă perturbări ale refracției astigmatice, dificil de corectat. Ocazional, pot fi găsite opacități ale lentilelor, strabism și retinoblastom. În cele mai grave cazuri, terapia chirurgicală, cu îndepărtarea lentilei și înlocuirea acesteia cu o lentilă sintetică, poate îmbunătăți vederea.
Alte forme de anomalii care afectează cel mai rar cristalinul includ microsferorahia (cristalină mică și sferică), microfizia (mai mică decât diametrul normal), spherofakia și coloboma.
