Boala cardiacă alcoolică

generalitate

Boala cardiacă alcoolică este o boală a inimii care apare din cauza consumului excesiv de alcool. Din punct de vedere medical, acesta este inclus în lista așa numitelor cardiomiopatii dilatate.

În general, asimptomatice la început, în stadiile cele mai avansate, bolile cardiace alcoolice sunt responsabile de simptome cum ar fi: dificultăți de respirație (dispnee) sub stres și odihnă, tahicardie, dureri toracice, edeme în majoritatea părților corpului, sincopă, anomalii ale bătăilor inimii și probleme urinar; în plus, întotdeauna în cele mai avansate faze, are o mare probabilitate de a genera o serie de complicații, cum ar fi, de exemplu, insuficiență cardiacă, embolie pulmonară sau stop cardiac.

De regulă, procedura de diagnosticare pentru detectarea bolilor cardiace alcoolice include: examinarea obiectivă, istoricul, RX-toracele, CT scanarea toracică, ecocardiograma și electrocardiograma.

Terapia se concentrează în primul rând pe eliminarea imediată a oricărui alcool.

Revizuirea scurtă a ceea ce este o cardiomiopatie

Sensul literal al cardiomiopatiei este: boala musculară cardiacă.

Cardiomiopatiile sunt boli ale inimii, care se caracterizează printr-o modificare anatomică a miocardului (adică a mușchiului inimii), astfel încât să compromită funcționarea acestuia.

Un miocard sănătos este fundamental pentru a garanta mecanismul corect de acțiune al inimii; prin urmare, un miocard disfuncțional, ca în cazul cardiomiopatiei, compromite activitatea organului cardiac, uneori într-un mod drastic și cu rezultate teribile.

În conformitate cu cea mai comună clasificare, există 4 tipuri diferite de cardiomiopatii:

Cardiomiopatie dilatativă ;
Cardiomiopatie hipertrofică ;
Cardiomiopatie restrictivă ;
Cardiomiopatia aritmogenică a ventriculului drept .

Elementul care distinge aceste 4 tipuri de boli cardiace este modificarea dezvoltată de miocard și responsabilă de funcționarea defectuoasă a inimii.

Figura (a inimii) : anatomie și circulația sângelui în inimă.

Inima este un organ inegal, gol și în principal de natură musculară (miocard), care este plasat în interiorul cuștii, pe centrul stâng.

Reprezentând cel mai important organ al sistemului circulator, inima poate fi împărțită în două jumătăți, jumătatea dreaptă și jumătatea stângă; în fiecare jumătate sunt cunoscute două cavități distincte, numite atriul drept și ventriculul drept, în ceea ce privește jumătatea inimii drepte, și atriul stâng și ventriculul stâng, în ceea ce privește jumătatea stângă a inimii.

Datorită activității cavităților menționate mai sus, inima se ocupă în primul rând cu oxigenarea sângelui în plămâni și apoi cu transmiterea către diferitele organe și țesuturi ale corpului uman; În mod specific, atriul drept și ventriculul drept sunt responsabile de pomparea sângelui în plămâni, în timp ce atriul stâng și ventriculul stâng au rolul important de a distribui sânge organelor și țesuturilor în organism.

Este important să rețineți că fluxul de sânge care intră și iese din diferitele cavități inimii este sub controlul a 4 supape, numite supape cardiace.

Ce este boala cardiacă alcoolică?

Boala cardiacă alcoolică, mai corect numită cardiomiopatie alcoolică, este o formă de cardiomiopatie dilatativă datorată abuzului prelungit al alcoolului .

Boala de inimă alcoolică este, prin urmare, o boală de inimă, care este inclusă în lista posibilelor consecințe ale alcoolismului .

Ce este o cardiomiopatie dilatativă?

Cardiomiopatia dilatativă este o boală de inimă caracterizată prin dilatarea cavității ventriculare stângi și subțierea în consecință a peretelui muscular al acestei cavități.

Cu alte cuvinte, în cazul cardiomiopatiei dilatate, există o extindere anormală a ventriculului stâng, urmată de o reducere a grosimii miocardului care constituie ventriculul anterior menționat.

Din această situație, se pare că inima găsește mai multe dificultăți în pomparea sângelui în sânge și menținerea sănătății diferitelor organe și țesuturi ale corpului uman (NB: din ventriculul stâng, sângele oxigenat iese în diferitele organe și țesuturi ale corpului).

cauze

Așa cum era anticipat, cauza bolilor cardiace alcoolice este consumul excesiv de substanțe alcoolice pe perioade lungi de timp. De fapt, abuzul prelungit de alcool poate duce la dilatarea și subțierea peretelui muscular al ventriculului stâng, cu repercusiuni evidente asupra funcționalității acestuia din urmă.

Amintim că ventriculul stâng are sarcina de a pompa sânge către organe și țesuturi, funcționalitatea sa mai mică compromite aprovizionarea cu oxigen a districtelor mai sus menționate ale corpului uman.

După câți ani de alcoolism apar bolile cardiace alcoolice?

Mai multe studii științifice au arătat că persoanele cu boli cardiace alcoolice au adesea o istorie de alcoolism cuprinsă între 5 și 15 ani .

Notă: când începi să vorbești despre alcoolism?

Consumul de alcool se măsoară în unități de alcool .

O unitate de alcool corespunde la 12 grame de etanol ; 12 grame de etanol sunt conținute, de exemplu, în: un mic sticlă (125 ml) de vin cu gradare medie, într-o cutie de 330 ml de bere cu grad mediu sau într-o bară mică (40 ml) .

Amintiți-vă că pentru un adult sănătos, unitățile de alcool permise (deci nu dăunează sănătății) sunt două, pentru bărbații cu vârsta sub 65 de ani, iar pentru femei și bărbați peste 65 de ani.

Acestea fiind spuse, începem să vorbim despre alcoolism atunci când:

Pentru bărbați, consumul de alcool depășește 4 unități de alcool pe zi sau 14 unități de alcool pe săptămână;
Pentru femei, consumul de alcool depășește 3 unități de alcool pe zi și 7 unități de alcool pe săptămână.

Epidemiologie

Majoritatea pacienților cu boli de inimă au vârsta cuprinsă între 35 și 50 de ani și sunt bărbați, deoarece tendința de a abuza de alcool pe perioade lungi de timp este mai frecventă la bărbați decât la femei; trebuie remarcat faptul că, între alcoolice și alcoolice de sex feminin, alcoolicitatea feminină are o probabilitate mai mare de a dezvolta boli de inimă alcoolice, deoarece femeile, comparativ cu bărbații, au o mai mare dificultate în metabolizarea alcoolului la ficat.

Simptome și complicații

De regulă, boala de inimă alcoolică este responsabilă pentru simptome și semne numai în cele mai avansate faze, adică când starea de sănătate a inimii este deja compromisă în mare măsură; rareori, această afecțiune este simptomatică (adică cauzele simptomelor) încă de la început.

Având în vedere aceasta, posibilele manifestări ale bolii cardiace alcoolice sunt cele tipice pentru orice cardiomiopatie dilatativă, adică:

Un sentiment persistent de oboseală și slăbiciune;
Dispnee (lipsă sau dificultăți de respirație), atât sub stres ( dispnee exercițială ) cât și în repaus ( dispnee în repaus );
Edem (umflături) la picioare, solduri, picioare, vene de gât și abdomen (ascite);
sincopa;
Durerea în piept, care tinde să se înrăutățească după mese;
Bătaie neregulată;
Batai de inima accelerată (tahicardie);
Prezența unui murmur de inimă particular;
Pierderea apetitului;
Capacitate redusă de concentrare;
Probleme urinare, cum ar fi nicturia, oliguria etc.

Boala de inima alcoolica este o boala subtila

Absența simptomelor la început (asimptomatică) face ca boala cardiacă alcoolică să fie o boală subtilă, care funcționează în umbră, cu repercursiuni periculoase pentru sănătatea omului.

De ce boala este asimptomatică la început?

În prezent, medicii încă nu pot explica de ce, la început, boala cardiacă alcoolică (și, prin urmare, celelalte cardiomiopatii dilatate) sunt asimptomatice în faza inițială.

complicaţiile

Boala cardiacă alcoolică poate degenera în diferite complicații, unele dintre acestea fiind, de asemenea, foarte grave și din cauza rezultatelor inoportune; de mai jos, ce ar putea prezenta aceste complicații:

Insuficiență cardiacă . Este termenul medical care indică prezența unei inimi care acum este definitiv incapabilă să își îndeplinească funcțiile; insuficiența cardiacă este o stare nerecuperabilă, rezolvabilă numai cu un transplant de inimă ;
Dilatarea și subțierea miocardului extins la atriul stâng și la partea dreaptă a inimii;
Regurgitare valvulară . Este fenomenul care are loc atunci când supapele cardiace, modificate în structură datorită unei modificări a miocardului în acest caz, permit sângelui să se întoarcă, în comparație cu locul în care acesta a început.
Rețineți că, în condiții normale, valvele cardiace permit fluxul sanguin într-o singură direcție;
Stop cardiac . Atunci când inima întrerupe brusc performanța activității pompei;
Embolism pulmonar . Atunci când, în interiorul arterelor pulmonare sau una dintre ramificațiile lor, există un obstacol care împiedică fluxul adecvat de sânge către plămâni;
Înrăutățirea aritmiilor deja prezente.

Când să vă adresați medicului?

Prezența acestor simptome, cum ar fi dispnee, oboseală recurentă, dureri în piept, edem la nivelul picioarelor sau în alte părți ale corpului, etc., trebuie să fie o cauză de îngrijorare serioasă și să inducă direct la cei care prezintă riscul de boală cardiacă alcoolică (de aceea în alcoolici) interesați să vă adresați imediat medicului.

diagnostic

Diagnosticul bolii cardiace alcoolice necesită în general:

O examinare obiectivă precisă
Pentru ce este? Permite evaluarea prezenței unor simptome tipice ale bolilor cardiace (de exemplu: mușchii de inimă, prezența edemelor în diferite părți ale corpului, aritmii cardiace etc.) și pentru a stabili condițiile generale de sănătate ale pacientului.
O istorie medicală aprofundată
Pentru ce este? Aceasta permite să se stabilească dacă pacientul este sau nu un consumator obișnuit de cantități mari de alcool; faptul că este asociat cu simptomele tipice ale bolilor de inimă, este în favoarea unui diagnostic al bolii cardiace alcoolice.
Examenele radiologice, cum ar fi așa - numita piept X- ray sau așa-numitele CT toracice
Pentru ce sunt? Ele oferă imagini destul de detaliate ale inimii, permițând astfel identificarea anomaliilor anatomice ale acestora din urmă (de exemplu, dilatarea ventriculului stâng).
Ecocardiograma
Pentru ce este? Oferă imagini ale inimii și permite identificarea afecțiunilor cardiace pe care examinările radiologice nu le pot evidenția (de exemplu: prezența emboliilor în arterele pulmonare).
Electrocardiograma
Pentru ce este? Oferă informații despre activitatea electrică a inimii (ritmul, ritmul cardiac, prezența aritmiilor etc.).

Alte examene: teste de sânge

În plus față de testele menționate mai sus - fundamentale pentru diagnosticul bolilor cardiace alcoolice - medicii ar putea, de asemenea, prescrie unele teste de sânge, pentru a aprofunda starea generală de sănătate a pacientului. Aceste teste de sânge includ:

Analiza chimică a sângelui, pentru cercetarea la nivelul sângelui a anumitor substanțe toxice;
Testul funcției hepatice, pentru evaluarea modului în care funcționează ficatul (NB: la un pacient care abuzează de alcool, acest test este o practică normală);
Test de colesterol, pentru evaluarea nivelului de colesterol din sânge.

terapie

Tratamentul bolilor cardiace alcoolice implică:

În primul rând, eliminarea completă a alcoolului ;
În al doilea rând, adoptarea unei diete cu conținut scăzut de sodiu ;
În cele din urmă, consumul de medicamente, cum ar fi diureticele, inhibitorii ECA și / sau beta-blocantele, pentru a reduce dificultățile majore întâlnite de inimă, în îndeplinirea sarcinii sale de pompare a sângelui.

Posibile soluții în cazuri extreme

În cazul în care pacientul cu boli de inimă a dezvoltat insuficiență cardiacă, medicul curant poate lua în considerare în mod serios soluții precum implantarea unui stimulator cardiac sau a unui defibrilator cardioverter implantabil .

prognoză

Pentru pacienții cu boală cardiacă alcoolică, prognosticul depinde în principal de doi factori:

De cât timp a continuat abuzul de alcool în timp
Cât de mult a fost consumat alcoolul pe întreaga perioadă de abuz (cu alte cuvinte, severitatea alcoolismului).

După cum se poate înțelege, boala cardiacă alcoolică este cu atât mai gravă, cu atât mai mult abuzul de alcool a durat de-a lungul anilor și a fost semnificativ cantitativ; în plus, în astfel de circumstanțe, inima poate dezvolta daune extrem de profunde și ireversibile, atât de mult încât speranțele de redresare chiar parțiale sunt foarte îndepărtate.

Când este posibilă o bună revenire?

Speranța unei recuperări mai mult decât satisfăcătoare din cauza bolilor cardiace alcoolice crește atunci când diagnosticul și tratamentul sunt precoce.