generalitate
Infibularea este o formă de mutilare genitală feminină efectuată în principal din motive socio-culturale. Această practică vizează închiderea aproape completă a ostiului vulvar și adesea însoțește excizia clitorală; sutura care urmează mutilației lasă o singură gaură deschisă, pentru a permite urina și sângele menstrual să scape.
Sprijinul pentru această practică este în declin, dar în unele țări este încă răspândit.
Din ce constă?
Termenul "infibulare" derivă din latina " fibula " (pin) pentru a indica funcția practicii, adică "închiderea" lumenului vaginal . De fapt, această mutilare a organelor genitale feminine asigură îndepărtarea buzelor mici și a unei părți a buzelor vaginale mari, cu sau fără excizia clitorisului. După acest act, se urmărește cauterizarea și sutura vulvei cu sfoară sau inserția de știfturi sau știfturi, care lasă doar o deschidere de 1-2 cm pentru a permite eliberarea urinei și a sângelui menstrual. La sfârșit, picioarele victimelor sunt adesea legate între ele și rămân astfel pentru cel puțin două până la patru săptămâni, pentru a încuraja vindecarea rănilor.
- Infibularea și alte mutilații genitale feminine sunt efectuate în principal pe fete și fete tinere cu vârste între 4 și 15 ani. Pentru a efectua procedura este în mod tradițional o femeie fără pregătire medicală (cum ar fi o bătrână a satului, o moașă, un ghid spiritual al comunității etc.), care utilizează unelte rudimentare, cum ar fi cuțite, foarfece, bucăți de sticlă sau lame de ras. De obicei, intervenția chirurgicală este efectuată fără anestezie și tratamente antiseptice. Complicațiile mutilării genitale pot include hemoragii și infecții (inclusiv tetanos).
Infibularea are rolul de a păstra și de a indica virginitatea fetei viitorului soț (și de a face un obiect sexual incapabil să experimenteze plăcerea).
În mod tradițional, femeile infibulate sunt gravate de mire înainte ca căsătoria să fie consumată. De fapt, pentru a permite actul sexual, este necesar să recurgeți la o operațiune de infectare a vulvei (sau defibulare ).
După fiecare naștere, noile mame sunt supuse unei reinfibuări, pentru a restabili starea de puritate premaritală.
Alte mutilări genitale
Mutilarea genitală feminină este un fenomen vast și complex.
Aceste proceduri modifică sau provoacă în mod intenționat leziuni organelor genitale feminine din motive non-medicale. Mutilările pot fi de diferite tipuri și niveluri de severitate, de la incizie la îndepărtarea, parțială sau totală, a organelor genitale externe feminine. Dintre acestea, cea mai radicală este infibulația.
Variantele
Cele mai frecvent utilizate tipuri de mutilare genitală feminină sunt:
- Tipul I (circumcizia sau infibularea ca sunna) : circumcizia și îndepărtarea preputului clitorisului;
- Tipul II (excizia sau clitoridectomia la uasat) : îndepărtarea clitorisului și tăierea parțială sau totală a labiilor mici;
- Tipul III (infilație faraonică sau sudaneză) : clitoridectomia, excizia completă a labiilor minora și cusăturile labiilor majora, cu închiderea aproape completă a ostiului vulvar.
În funcție de comunitatea etnică de care aparțin, se practică și " alte intervenții " asupra genitalității feminine, cum ar fi:
- Price, perforații sau incizii ale clitorisului sau ale labiilor mici;
- Scarificarea mucoasei vestibulare;
- Introducerea în vagin a unei sări sau a unor substanțe corosive pentru a-i determina sângerarea sau contracția.
Definiția OMS
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) definește mutilarea genitală a femeii drept "toate formele de îndepărtare parțială sau totală a organelor genitale externe sau alte modificări induse organelor genitale feminine, efectuate din motive culturale sau din alte motive non-terapeutice".
Infibularea și alte mutilări sunt recunoscute ca o încălcare a drepturilor omului ale fetelor și femeilor. În decembrie 2012, Adunarea Generală a Organizației Națiunilor Unite a votat în unanimitate să continue eliminarea mutilării genitale feminine în întreaga lume.
Unde este larg răspândită
Infibularea este o practică predominantă în rândul grupurilor etnice și al Africii sub-sahare, pentru care mutilarea genitală face parte din tradiție. Pe de altă parte, o cotă mult mai mică este înregistrată în țările cu predominanță islamică în Asia (Iran, Irak, Yemen, Oman, Arabia Saudită și Israel).
Conform raportului UNICEF " Mutilarea genitală / Tăiere: publicat în 2013, se estimează că peste 125 de milioane de femei sunt supuse mutilării genitale; având în vedere aceste statistici, aproximativ 30 de milioane de fete sunt încă susceptibile de a suferi această practică în următorii zece ani.
În prezent, există o prevalență ridicată a mutilării genitale a femeilor în 29 de țări africane și în Orientul Mijlociu; în opt dintre acestea - Egipt, Somalia, Guineea, Djibouti, Eritreea, Mali, Sierra Leone și Sudan - aproape toate fetele tinere și femeile între 15 și 49 de ani au fost supuse infibulării.
Creșterea fluxurilor migratorii către lumea occidentală a făcut acest fenomen vizibil și în Europa. Clitoridectomia nu este totuși total străină țărilor occidentale: în a doua jumătate a secolului al XIX-lea, în Anglia și America, o școală de gândire a susținut că această intervenție a fost necesară pentru a vindeca aberațiile sexuale și alte comportamente neconforme, cum ar fi nymphomania isterie.
Pentru că tu practice
Motivele prezentate pentru a justifica practica mutilării genitale feminine sunt diferite:
- Socio-cultural : în unele țări, mutilarea organelor genitale feminine se face ca un ritual de trecere, pentru a marca tranziția adolescenților la maturitate și disponibilitatea lor de a se căsători. Infibularea reprezintă, prin urmare, o practică care definește identitatea culturală a grupului etnic de care aparține și permite integrarea tinerilor în comunitate. În Somalia, de exemplu, o femeie non-infibulată este considerată a fi necurată și, prin urmare, riscă să dispară de la societate.
- Psihologice și sexuale : în populațiile în care virginitatea este considerată o condiție prealabilă pentru căsătorie, infibularea este practicată pentru a menține integritatea femeii. Această practică este, de asemenea, un instrument de a subjuga sau de a reduce dorința sexuală care rezultă din stimularea clitorisului și de a împiedica tentația de a se deda la relații extra-maritale. Muitilarea organelor genitale ar favoriza un fel de control asupra libidoului feminin : îndepărtarea clitorisului și a buzelor mici - considerate de unii ca fiind corespondentul organului sexual masculin în corpul unei femei - este adesea sinonimă cu castitatea, docilitatea și ascultare. Conform altor convingeri, clitorisul este considerat un "organ periculos", capabil să producă impotență la bărbați și să ucidă bebelușii la naștere.
- Religioase și spirituale : în unele comunități infibulația este legată de culturile antropologice tribale și se practică deoarece ar face și femeile din punct de vedere spiritual . Mutilarea genitală a femeilor este practicată preponderent de musulmani, dar poate apărea și între creștini (mai ales între copții ortodocși și catolici), animisti și evrei. Trebuie subliniat că nu există o opinie unanimă despre legătura dintre această practică și religie, deși tendința de a atribui infibulării o justificare spirituală, prevăzută în textele sacre. De exemplu, exfolierea și excizia clitorisului nu sunt menționate în Coran, în timp ce în creștinism sunt interzise mutilarea, deoarece acestea sunt considerate un păcat împotriva "sfințeniei trupului". În Africa, atunci mutilarea genitală feminină a fost practicată în Egiptul antic (de aici numele " infibulation pharaonic "), apoi înainte de apariția islamului.
- Igienic : în unele culturi, femeile nemiliare sunt considerate impure și, prin urmare, nu li se permite să gestioneze alimente și apă; credința există, de fapt, că organele genitale feminine sunt murdare și neplăcute din punct de vedere estetic. Îndepărtarea mai mult sau mai puțin radicală a părților externe ar face femeia mai frumoasă și mai curată.
- Factori de gen: de multe ori, mutilarea genitală a femeilor este considerată necesară pentru ca o fată să fie considerată o femeie completă; infibularea subliniază, de asemenea, divergența dintre sexe în ceea ce privește rolurile viitoare în căsătorie și viață. Dacă mutilarea face parte dintr-un ritual de inițiere, atunci își asumă sensul de învățătură explicită cu privire la sarcinile pe care femeia trebuie să le asume în societatea ei. Potrivit OMS, aceste practici reflectă inegalitatea profund înrădăcinată între sexe și constituie o formă de discriminare extremă împotriva femeilor.
consecinţe
Infibularea nu are beneficii de sănătate pentru fetele și fetele tinere care o experimentează. Dimpotrivă, ea reprezintă un act extrem de traumatizant, nu fără consecințe grave din punct de vedere fizic, psihologic și sexual.
Posibilele complicații ale infibulării depind de gravitatea mutilării, de modul în care a fost practicată, de condițiile de igienă și de rezistența opusă victimei ținute cu forța.
Efecte imediate
Infibularea este o practică extrem de dureroasă care poate provoca sângerări severe sau postoperatorii, retenție urinară urinară, leziuni tisulare și leziuni ale altor organe din apropiere, cum ar fi uretra (unde urina trece) și intestinul . Procedurile de mutilare, efectuate fără anestezie și în condiții de igienă slabă, pot provoca șoc, tetanos, sepsis (infecție generalizată) și, în unele cazuri, chiar și deces. Mai mult, nu trebuie subestimat faptul că, prin această practică, femeia mutilată este predispusă la transmiterea sângelui HIV și hepatitei B și C.
Consecințe pe termen lung
Pe termen lung, infibularea poate duce la fistule uretro-vaginale, chisturi cutanate, cicatrici keloide și abcese în regiunea genitală. Cu toate acestea, la nivel psihologic, pot să apară tulburări comportamentale grave, tulburări de stres post-traumatic, anxietate, depresie și psihoză. Alte consecințe includ durerea severă în timpul menstruației (dismenoree), infertilitatea, dificultatea urinării, infecțiile cronice ale tractului urinar și pelvisului (de exemplu, cistită și pielonefrită) și insuficiența renală.
La nivel sexual, contactul vaginal devine dureros și dificil. Mai mult, femeia infibulată pierde complet șansa de a simți plăcerea.
Complicațiile în timpul nașterii nu sunt mai puțin frecvente, corelând cu un risc crescut de mortalitate neonatală și maternă pentru muncă închisă și obstacol în calea progresiei fetale (copilul trebuie să treacă printr-un țesut cicatricial și nu foarte elastic), rupturi uterine sau hemoragie postpartum .
Terapie chirurgicală
În toate fetele și femeile cu complicații este recomandată intervenția chirurgicală de corectare a mutilării genitale, în special deinfibulare.
Tratamentul chirurgical al femeilor infibulate are ca scop eliminarea închiderii labiilor majore și restabilirea permeabilității complete a canalului vaginal.
- Deinfibularea este o operație efectuată pentru a crea o incizie anterioară asupra țesutului cicatrician care rezultă din mutilare și pentru a restabili labia majora cu flapsurile mucoase cutanate mobilizate din zona adiacentă. Acestea din urmă pot fi ulterior supuse tratamentelor estetice ( labioplastie ).
În cazul clitoridectomiei totale, clitorisul nu poate fi întotdeauna reconstituit, dar este posibil să intervină pentru a elibera nervul dorsal și a reduce hiperestestul de compresie cu clitoridoplastia (o tehnică chirurgicală bazată pe reconstrucția penisului).
