definiție
Melioidoza este o boală infecțioasă provocată de Burkholderia pseudomallei (cunoscută și ca Pseudomonas pseudomallei ), un bacil gram-negativ difuzat în regiuni tropicale, prezent în sol și apă. Această bacterie este endemică, în special în Asia de Sud-Est (de la Pakistan la Filipine), în provinciile din sudul Chinei, în Oceania și în centrul, vestul și estul Africii.
Agentul patogen responsabil de melioidoză se dezvoltă în principal în solurile umede (de exemplu, câmpurile de orez).
Omul poate contracta infecția după contaminarea cu pământ sau cu noroi de răni mici ale pielii, abraziuni și arsuri.
Alte căi de transmisie sunt ingestia, inhalarea sau aspirarea apei contaminate. Infecția nu este transmisă, totuși, direct de la animale domestice și sălbatice sau de la alți bărbați infectați. În zonele endemice, melioidoza poate afecta cu ușurință pacienții cu SIDA.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- anorexie
- Abcesul pielii
- astenie
- bacteriemie
- cianoză
- colică
- Dezorientarea temporară și spațială
- dispnee
- Dureri toracice
- Durere în partea superioară a abdomenului
- Dureri ale articulațiilor
- Dureri musculare
- hemoptizii
- hepatomegalie
- faringită
- meteorism
- hipotensiune
- Dureri de cap
- meningita
- Noduli pulmonari multipli
- pustule
- raluri
- splenomegalie
- tahipnee
- tuse
- Pleurezie pleurală
Direcții suplimentare
Melioidoza poate apărea cu manifestări clinice foarte variabile, variind de la forme inapparente (asimptomatice) la infecții respiratorii (pneumonie), la emode acută diseminată (adesea fatală) sepioemică.
Infecția pulmonară acută este cea mai comună formă. Debutul poate fi bruscă sau treptat, cu dureri de cap, anorexie, durere toracică, mialgie generalizată și febră (în general, peste 39 ° C). Tusea, tahipneea și rasele sunt manifestări caracteristice; sputa poate fi strecurată cu sânge. Examinarea cu raze X la nivelul toracelui poate prezenta leziuni nodulare neregulate, chisturi cu pereți subțiri și efuze pleurale.
Puteți avea, de asemenea, forme de melioidoză cronică, cu caractere de tip de infecție supurativă, localizate la plămâni, piele, ganglioni limfatici sau oase. Acestea implică formarea de leziuni osoase (secundare la osteomielită) și abcese în diferitele districte afectate.
Melioidoza septicemică, pe de altă parte, începe brusc, cu șoc septic și implicarea mai multor organe. Se manifestă cu febră mare, dezorientare, dispnee, dureri de cap severe, faringită, colică abdominală ridicată, diaree, leziuni cutanate pustulare, hipotensiune, tahipnee și cianoză. Uneori apar semne de artrită sau meningită.
Diagnosticul melioidozei este formulat prin analiza culturilor pentru identificarea agenților patogeni și cu investigațiile serologice, cum ar fi emaglutinarea (IHA), imunofluorescența directă, testul imunoabsorbant legat de enzime (ELISA) sau fixarea complementului. Ficatul și splina pot fi palpabile. Testul funcției hepatice, AST și bilirubina sunt adesea afectate.
Terapia se bazează pe administrarea de antibiotice, cum ar fi ceftazidima sau combinația de trimetoprim / sulfametoxazol.
