generalitate
Narcisismul este o tulburare de personalitate foarte complexă, în care subiectul care suferă, dezvoltă o adevărată obsesie cu propria sa imagine .
Caracteristicile clinice și simptomatologice ale imaginii patologice sunt variabile, dar este întotdeauna posibil să se recunoască trei elemente distinctive:
- Considerarea în sine a superiorității ( grandiozității ) în fantezie sau comportament;
- Nevoia constantă de admirație ;
- Lipsa de empatie (adică incapacitatea de a recunoaște că și alte persoane au dorințe, sentimente și nevoi).
Impactul narcisismului patologic poate fi semnificativ în multe domenii ale vieții, cum ar fi relațiile, munca, școala sau afacerile financiare.
Tratamentul acestei tulburări este centrat pe terapia cognitivă pe termen mediu și lung, întrucât trăsăturile de personalitate și atitudinile interpersonale caracteristice ale patologiei necesită o perioadă prelungită de modificat.
Tulburare narcisistică de personalitate
Narcisismul este o trăsătură a personalității și poate fi considerată, în anumite limite, ca fiind o stare normală. Cu toate acestea, dacă această atitudine psihologică interferează serios cu relațiile interpersonale, angajamentele zilnice și calitatea vieții, ea poate lua dimensiuni patologice și semnificație.
În psihiatrie, narcisismul este indicat printre tulburările de personalitate .
Oamenii care sunt afectați tind să-și mărească foarte mult abilitățile și să devină centrul exclusivist și preeminent al interesului lor, devenind obiectul unei admirații înșelătoare. Subiecții care manifestă o personalitate narcisistă sunt în mod constant absorbiți de fanteziile succesului nelimitat și manifestă o nevoie aproape exponențială de atenție și admirație . În plus, acești oameni nu sunt în măsură să recunoască și să perceapă sentimentele altora, tind să exploateze pe alții pentru a-și atinge obiectivele sau pentru a disprețui valoarea muncii lor.
În spatele acestei măști, cu toate acestea, narcisistul are o stima de sine fragila care il face vulnerabil la cea mai mica critica. Dacă întâmpină un eșec, datorită părerii sale înalte, el poate manifesta ușor furie sau depresie extremă.
Cauzele narcisismului patologic
Cauzele narcisismului nu sunt încă bine înțelese, dar se împărtășește opinia că această tulburare de personalitate poate reprezenta rezultatul combinației complexe a mai multor factori sociali, psihologici și biologici .
Aceste elemente vor interveni în timpul dezvoltării individului, influențând comportamentul și gândirea lor. În special, imaginea clinică poate fi favorizată de părinții care cred în superioritatea viitorului narcisist și acordă o mare importanță succesului, criticând excesiv temerile și eșecurile.
Tulburarea de personalitate narcisistă poate rezulta și din creșterea într-un mediu familial care nu poate oferi copilului atenția necesară; cu timpul, ca răspuns la această atitudine, subiectul ar rezolva amenințarea continuă la adresa stimei de sine, dezvoltând un sentiment de superioritate și comportament care demonstrează nevoia de admirație constantă.
De obicei, tulburarea de personalitate narcisistă apare în perioada adolescenței sau la vârsta adultă .
În timpul copilariei, copiii pot manifesta o atitudine narcisistă, dar acest lucru poate fi pur și simplu un caracter tranzitoriu al vârstei lor și nu înseamnă că ei vor dezvolta o imagine patologică adevărată.
Estimările prevalenței tulburării de personalitate narcisistică variază între 2 și 16% în populația clinică, în timp ce acestea sunt mai puțin de 1% în populația generală.
50-75% dintre persoanele care primesc acest diagnostic aparțin sexului masculin.
simptomele
- Tulburarea de personalitate narcisistă se manifestă printr-un sentiment de superioritate exagerat : cei care suferă de aceasta tind să se considere mai buni decât alții, să-și sporească abilitățile și succesele și să creadă excesiv în propria lor valoare. Acest comportament face ca nacizii să fie prezbiți, aroganți, egoiști și exhibiționiști.
- Consecința directă a unui astfel de comportament este nevoia constantă de admirație față de ceilalți, care sunt idealizați sau devalorizați în funcție de recunoașterea sau nu a statutului lor de persoane unice și speciale.
- O altă caracteristică deosebită este lipsa de empatie, din care rezultă convingerea că nevoile lor vin înainte de orice altceva. Din moment ce se consideră superioare celorlalți, narcisistii cred că sunt autorizați să-și satisfacă nevoile fără să aștepte, astfel încât să poată exploata pe alții, ale căror nevoi și opiniile sunt considerate lipsite de valoare. În plus, oamenii narcisisti susțin că modul lor de a vedea lucrurile este singurul drept universal.
- Adesea, persoanele cu tulburare de personalitate narcisistă consideră că altele îi invidiază sau le admiră, dar sunt hipersensibile la critici, eșecuri și înfrângeri . Dimensiunii reprezentate de tendința spre măreție, unicitate și superioritate, prin urmare, s-au opus sentimentele de vulnerabilitate, insecuritate, fragilitate și frica de confruntare. Când se confruntă cu incapacitatea de a satisface opinia ridicată pe care o au despre ei înșiși, narcisistii pot reacționa cu furie sau dispreț, pot dezvolta atacuri de panică, pot deprima profund sau chiar încearcă să se sinucidă.
Criterii de diagnosticare
Pentru a defini profilul narcisismului patologic, Manualul de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale (DSM-5), publicat de Asociația Americană de Psihiatrie, se concentrează pe următoarele elemente:
- Are un sentiment deosebit de important (de exemplu: exagerează rezultatele și talentele, se așteaptă să fie considerat superior fără o motivație adecvată etc.).
- Este absorbit de fanteziile succesului, puterii, farmecului, frumuseții nelimitate sau iubirii ideale.
- Consideră a fi "special" și unic și trebuie înțeleasă doar de - sau care trebuie să participe - la alte persoane (sau instituții) de clasă socială specială sau înaltă.
- Este nevoie de admirație excesivă.
- Are un simț al dreptului, adică așteptarea nerezonabilă a tratamentelor speciale de favoare sau de satisfacere imediată a așteptărilor lor.
- Ea exploatează relațiile interpersonale, adică profită de alte persoane pentru propriile lor scopuri.
- Este lipsită de empatie: este incapabilă să recunoască sau să identifice cu sentimentele și nevoile celorlalți.
- El este adesea invidios de alții (sau crede că alții îl invidiază).
- Afișați un comportament sau atitudini arogante și presumptuoase.
Semnalele nu trebuie subestimate
În prezența narcisismului patologic, pacientul poate să nu fie conștient de o tulburare de personalitate și este mai probabil să se consulte cu un medic atunci când apar simptome de depresie, adesea datorită criticii sau refuzului perceput.
Prin urmare, dacă subiectul care suferă se simte copleșit de o tristețe extremă sau recunoaște anumite trăsături ale tulburării de personalitate narcisistă, ar trebui să ia în considerare utilizarea unui specialist care îl va ajuta să înțeleagă motivele atitudinilor sale și de a întreprinde o cale de îngrijire.
O abordare corectă a narcisismului permite, de fapt, să intervină asupra originii problemelor și poate contribui la îmbunătățirea vieții.
Posibile complicații
Dacă nu este tratată corespunzător, tulburarea de personalitate narcisistă poate predispune la diverse complicații, inclusiv:
- Probleme în relațiile interpersonale;
- Dificultate în activitățile zilnice (de lucru sau școală);
- depresia;
- Dependențe (alcool, fumat sau droguri);
- Gânduri sau comportament suicidar.
diagnostic
Diagnosticul narcisismului patologic este formulat de un specialist pe baza unui istoric medical precis, care examinează cu exactitate istoricul personal și medical al pacientului, fără a neglija stilul stradal și angajamentele zilnice. Această analiză psihologică aprofundată permite cercetarea modelelor de gândire și de comportament repetitive și maladaptive în timpul istoriei evolutive a pacientului. Evaluarea diagnosticului poate utiliza, de asemenea, o examinare fizică pentru a vă asigura că problema nu este favorizată de cauze organice .
Unele caracteristici ale narcisismului patologic sunt similare celor ale altor tulburări de personalitate. Diagnosticul diferențial se face, în special, împotriva tulburării antisociale, histrionice și limită, cu care narcisismul împărtășește sensibilitatea față de critică și respingere, furie și cerințele atenției. Cel mai util element în discriminarea acestor condiții este grandoarea, o trăsătură distinctivă a tulburării narcisiste.
tratament
Tratamentul tulburării de personalitate narcisistică este foarte dificil, deoarece pacientul nu este adesea conștient de problema sa și de efectul negativ pe care îl cauzează acest lucru altor persoane. În plus, trăsăturile narcisismului patologic se dezvoltă de-a lungul multor ani, astfel că abordarea terapeutică necesită un timp prelungit.
medicamente
Nu sunt disponibile medicamente specifice pentru a trata tulburarea de personalitate narcisistică. Cu toate acestea, dacă aveți simptome de depresie sau alte afecțiuni asociate, medicamente precum antidepresive sau anxiolitice pot fi de ajutor. Gestionarea simptomelor emoționale și a anxietății este, de fapt, primul obiectiv al tratamentului, chiar dacă terapiile antidepresive tradiționale nu intervin asupra caracteristicilor de personalitate.
Alte medicamente care pot interveni eficient asupra fenomenelor psihopatologice asociate frecvent cu narcisismul patologic sunt anticonvulsivanții și stabilizatorii de dispoziție. Terapia medicamentoasă poate utiliza, de asemenea, risperidonă, care sa dovedit a fi utilă atât pentru depresie, cât și pentru depersonalizare.
psihoterapie
Tulburarea tulburărilor de personalitate narcisistă poate beneficia de terapia cognitivă pe termen mediu și lung, dar necesită specialiști care accentuează empatia și nu provoacă perfecționismul pacienților, sentimentele de privilegiu și grandoare.
Domeniile intervenției psihoterapeutice vizează:
- Înțelegerea cauzelor emoțiilor dvs. și a ceea ce vă face să concurați și să disprețuiți pe voi înșivă sau pe ceilalți;
- Învață să te relaționezi cu alții, atât în ceea ce privește relațiile intime cât și personale, atât ca o colaborare cu colegii;
- Recunoașteți și acceptați abilitățile actuale și potențiale actuale, pentru a tolera orice critică;
- Creșteți capacitatea de a înțelege sentimentele;
- Înțelegeți și tolerați impactul problemelor privind stima de sine;
- Obțineți acceptarea a ceea ce este posibil și ce se poate obține.
Participarea membrilor familiei la tratament este adesea utilă, deoarece se comportă involuntar în așa fel încât să întărească gândurile și comportamentul tulburător al pacientului.
Unele trăsături de personalitate pot fi dificil de schimbat, astfel încât tratamentul narcisismului poate dura mai mulți ani.
