generalitate
Endometrul îngroșat este expresia utilizată pentru a defini o creștere accentuată a grosimii stratului interior al uterului.
Prezența unui endometru îngroșat poate depinde de diferiți factori, printre care: modificările hormonale care caracterizează ciclul menstrual, obezitatea, diabetul zaharat, unele complicații ale sarcinii, cancerul endometrial, cancerul ovarian, endometritis, terapie hormonală pe bază de estrogeni pentru a contracara efectele menopauzei etc.
Diagnosticarea exactă a endometrului îngroșat necesită utilizarea unor teste precum ultrasunetele transvaginale ale uterului, examenul pelvian, istoricul medical, cuantificarea nivelului sanguin al estrogenului și biopsia endometrială.
Terapia adoptată în cazul endometrului îngroșat variază în funcție de cauza de declanșare.
Revizuirea scurtă a endometrului
Precedat de miometru și perimetrio, endometrul (sau țesutul endometrial ) este mucoasa și cel mai intim strat celular al uterului .
Așa-numitul epiteliu de acoperire, alcătuit dintr-un monostrat de celule coliare cilindrice (partea mai intimă) și așa-numita lamina propria (sau stromă), compusă din țesut conjunctiv lasso foarte vascularizat bogat în glande mucipare, participă la stabilirea endometrului. (porțiune care se învecinează cu miometrul).
Ca urmare a hormonilor estrogen și progesteron, secretați de ovare în timpul ciclului menstrual, endometrul este reînnoit în mod regulat și acest lucru asigură prezența constantă a unui mediu adecvat pentru implantarea unui embrion la nivelul uterin.
Reînnoirea endometrului pe bază hormonală implică, prin mucoasa menționată, modificări ale grosimii și aspectului.
Ce este endometrul îngroșat?
Endometrul îngroșat este expresia folosirii argouului care indică o creștere accentuată a grosimii mucoasei uterului.
În cele mai multe cazuri, prezența unui endometru îngroșat nu este nimic de îngrijorat, deoarece este una dintre schimbările fiziologice care caracterizează ciclul menstrual feminin.
cauze
Endometrul îngroșat poate depinde de diferite cauze.
În cele mai multe cazuri, este o consecință a modificărilor hormonale care caracterizează ciclul menstrual la femei (în acest caz, este un fenomen fiziologic exclusiv al femeilor în vârstă fertilă); mai rar, se datorează:
- Condiții cronice, cum ar fi obezitatea, diabetul zaharat sau sindromul ovarului polichistic;
- Carcinom endometrial (o tumoare malignă a uterului);
- Cancer ovarian;
- Hiperplazie endometrială;
- Prezența unuia sau mai multor polipi endometriali;
- Endometrita;
- Terapia hormonală de substituție hormonală pentru a contracara consecințele enervante ale menopauzei (NB: aceasta este una dintre cele mai frecvente cauze ale endometrului îngroșat la femeile menopauzale);
- Luând tamoxifen, o chimioterapie pentru cancerul de sân;
- Complicațiile unei sarcini (ex. Sarcină ectopică, cheaguri de sânge în uter, reținerea placentei, sarcină molară etc.);
- Primele etape ale unei sarcini (primele 5 săptămâni).
Conform unei anumite clasificări, cauzele endometrului îngroșat nefiziologic se pot distinge în "cauze legate de sarcină" și "cauze care nu sunt legate de sarcină". | |
Ectopic sarcinii | Carcinomul endometrial |
Cheaguri de sânge în uter | Cancer ovarian |
Reținerea placentei | Polipi endometriali |
Sarcina molară | Utilizarea tamoxifenului |
| Primele etape ale sarcinii | Utilizarea estrogenului sintetic ca parte a terapiei de substituție hormonală împotriva consecințelor menopauzei |
| Hiperplazia endometrială | |
Diabetul zaharat | |
obezitate | |
Sindromul ovarului polichistic | |
| endometrita | |
Când este endometrul îngroșat mai des decât o origine tumorală?
Endometrul îngroșat este o condiție îngrijorătoare și meritată pentru investigațiile aprofundate, deoarece ar putea avea origine tumorală atunci când apare în perioada postmenopauzală . Menopauza, de fapt, sancționează sfârșitul ciclului menstrual, precum și toate modificările hormonale care induc îngroșarea fiziologică a endometrului; prin urmare, un eventual endometru îngroșat la o femeie aparent sănătoasă, care a depășit menopauza, este ceva destul de anormal, care merită îngrijirea medicilor.
Ceea ce tocmai a fost declarat nu exclude faptul că chiar și o femeie în vârstă fertilă poate dezvolta un endometru îngroșat datorită unui proces tumoral.
Această posibilitate este posibilă, dar, comparativ cu cazul femeilor aflate în menopauză, este cu siguranță mai rară.
Factori de risc
Studiile medicale și statistice atestă faptul că este mai ușor să se găsească un endometru îngroșat în:
- Femei cu vârsta peste 35 de ani;
- Femeile cu piele albă (la femeile din rasa africană sunt mai rare);
- Femeile care nu au avut încă copii;
- Femeile care au intrat în menopauză la o vârstă mai mică decât media;
- Femeile care au avut o menarche timpurie;
- Femei obeze;
- Femeile cu diabet zaharat, unele boli ale vezicii biliare, unele boli tiroidiene sau sindromul ovarului polichistic;
- Fumatul femeilor;
- Femeile cu antecedente familiale de cancer endometrial, cancer ovarian (sau cancer ovarian) sau cancer de colon (sau cancer de colon).
Simptome și complicații
La femei și în vârstă fertilă (premenopauză), prezența endometrului îngroșat poate fi asociată cu:
- Prelungirea neobișnuită a menstruației (menstruația durează mai mult decât de obicei);
- Menstruația mono (de exemplu pierderea de sânge este vizibilă);
- Sângerare intermextruală (adică pierderea de sânge în zilele ciclului menstrual, care nu sunt "dedicate" menstruației). Această condiție este, de asemenea, cunoscută sub numele de spotting .
Simptomele endometrului îngroșat după menopauză
La femeile care au trecut menopauza, endometrul îngroșat tinde să provoace sângerări vaginale ; totuși, în anumite circumstanțe, este o condiție complet asimptomatică, adică nu cauzează simptome.
După menopauză, pierderea de sânge datorată unei îngroșări a endometrului este o alarmă importantă deoarece ar putea fi probabil datorată carcinomului endometrial sau a cancerului ovarian.
