generalitate
Explorarea digitală rectală a prostatei constă în palparea suprafeței prostatice prin introducerea degetului arătător de mănuși în anusul pacientului.
Această operație este efectuată de către medicul specializat în urologie și este esențială pentru diagnosticarea cancerului de prostată.
De ce da
Împreună cu analiza sanguină a antigenului prostatic (PSA), examinarea digitală a prostatei rectale este o investigație de prim nivel pentru a identifica subiecții care, probabil, nu au dezvoltat neapărat cancer de prostată. În acest sens, confirmarea sau respingerea diagnosticului poate proveni doar din rezultatele unei examinări ulterioare, biopsia prostatică, în timpul căreia se prelevează mici probe de țesut de prostată pentru a fi examinate în laborator.
Sensibilitate și specificitate
Explorarea digitală rectală a prostatei nu este o experiență deosebit de plăcută, dar nici nu este împovărătoare sau jenantă. Se face în câteva minute și crește în mod real șansele de a descoperi un cancer de prostată într-un stadiu incipient, deși pentru a fi sincer este un test departe de infailibil.
Scopul procedurii este percepția tactilă a extinderilor, neregulilor, nodozității și creșterii consistenței (durității) glandei, care fac posibilă distingerea între o prostată sănătoasă, hipertrofie prostatică benignă și un carcinom de prostată. Din păcate, explorarea prostatică digitală rectală rămâne o examinare imprecisă, chiar dacă este încă foarte utilă. În ciuda specificității bune, din cauza dimensiunii tumorale adesea conținute sau a unei localizări inaccesibile cu explorarea digitală rectală, capacitatea de identificare a subiecților bolnavi este redusă; în medie, de fapt, din 100 de cazuri de cancer de prostată, numai 20 sunt găsite pe palpare.
Când să o executați
Dacă aveți mai mult de 45/50 ani, în special în prezența unor rude apropiate (copii, părinți, frați) cu cancer de prostată, contactați medicul dumneavoastră pentru a evalua posibilitatea de a fi supus unei examinări urologice anuale a examenului digital rectal prostatic, combinate cu doza serică de PSA.
Nu toți medicii sunt de acord că această abordare de screening (PSA + explorare digitală) este utilă pentru subiecții asimptomatici sau pentru cei fără factori de risc importanți; de fapt, această procedură implică anumite riscuri care nu sunt neglijabile:
- riscul de a fi supus unei investigații invazive, cum ar fi biopsia pentru o alarmă falsă (subiecții care, pe baza valorilor PSA sau a suspiciunilor care au apărut din chirurgia digitală a prostatei rectale par a fi bolnave, când în realitate este prezentată o examinare biopsie sănătos);
- necesitatea supunerii, în cazul unei biopsii pozitive, a unei intervenții terapeutice pentru o formă "latentă" care să rămână inertă pentru restul vieții, cu toate repercusiunile psihofizice (riscul disfuncției erectile și incontinenței) legate de intervenție.
