Mucoliticii: Ce sunt ei?
Mucoliticele sunt medicamente naturale sau sintetice capabile să dilueze secrețiile mucoase ale tractului respirator, modificând direct compoziția. Prin reducerea vâscozității mucusului, aceste medicamente favorizează eliminarea externă (expectorația) prin tuse și mișcări ciliare involuntare ale epiteliului respirator.
Mucus: funcții și boli
Printre numeroasele funcții ale mucusului bronșic amintim protecția împotriva insultelor microbiene, a iritanților inhalatori și a deshidratării.
În timpul bolilor respiratorii de natură infecțioasă și inflamatorie, există o hipersecreție a mucusului de către celulele calciforme și glandele submucoase. Mucusul își schimbă, de asemenea, compoziția, devenind mai vâscos și elastic, prins microorganisme și produse locale de inflamație. Rezultă o reducere a clearance-ului muco-ciliar, prin care cilia transportă secrețiile în nazofaringe, unde acestea sunt îndepărtate prin înghițire. Astfel, tusea tipică de grăsime sau "productivă" apare (deoarece este însoțită de prezența flegmului), în încercarea de a elimina secrețiile formate la nivelul pulmonar și substanțele străine prinse în ele. Prezența bacteriilor este semnalizată de culoarea gălbuie a mucusului expulzat de pacient. Dacă secreția mucoasă este deosebit de vâscoasă, mecanismul este blocat și subiectul se plânge de dificultate la expulzarea sputei; toate acestea conduc la dificultăți de respirație care apar din cauza obstacolului fizic la trecerea aerului în căile respiratorii. Printre altele, eliminarea catariei este, de asemenea, importantă în scopul vindecării de boală, deoarece - dacă este ținută - bacteriile prinse în secrețiile vâscoase ar putea agrava infecția în curs. În astfel de circumstanțe, acțiunea farmacologică a mucoliticelor este, prin urmare, deosebit de valoroasă, facilitând expectorarea.
Medicamente mucolitice
Viscozitatea caracteristică a mucusului depinde de concentrația mucoproteinelor care îl compun (fuccomucina), printre care glicoproteina mucinei se remarcă pentru notorietate, dar și de prezența podurilor disulfidice între aceste mucoproteine. Cel mai cunoscut mucolitice, Acetylcysteine (Fluimucil®, Mucisol®, Solmucol®, Altersol®), intervine la acest nivel, rupând punțile disulfurice, reducând astfel vâscozitatea mucusului; în plus, proprietățile sale antioxidante sunt utile pentru controlul procesului inflamator local, protejând țesutul respirator împotriva fenomenelor degenerative.
N-acetilcisteina este disponibilă sub formă de tablete, tablete sau soluții lichide care trebuie administrate oral (400/600 mg / zi) sau inhalări (aerosoli).
Alte medicamente cu activitate mucolitice includ:
- Ambroxol (Fluibron®, Lintos®, Mucosolvan®, Broxol®, Surfolase®): stimulează secreția mucoasei, promovând de asemenea o normalizare a viscozității mucusului. Această acțiune mucolitică combină proprietățile antioxidante și antiinflamatorii. Disponibil sub formă de siropuri sau capsule, se administrează într-o doză de 60-90 mg pe zi, distribuită în mod egal în 2/3 ipoteze, cu excepția cazului în care medicul prevede altfel.
- Bromhexina (de exemplu, Bisolvon®): crește secreția de mucus din tractul respirator, reducând gradul de viscozitate și aderența secrețiilor catarre; stimulează de asemenea activitatea ciliară, promovând eliminarea mucusului. Doza normală este de 48 mg / zi (administrată în doze multiple - de obicei 3, prin administrare orală).
- Carbocisteina (Fluifort®, Mucocis®, Mucolase®, Mucostar®, Lisomucil®): reduce secreția de mucus, acționând asupra glandelor mucipare, care reduce hipertrofia. Disponibil sub formă de siropuri sau capsule se administrează în doză de 375 mg / zi, cu excepția cazului în care medicul le-a prescris altfel.
- Erdosteină (Erdotin®): agent de expectorant derivat din homocisteină, cu acțiune mucolitică și anti-radicală. Disponibil sub formă de siropuri sau capsule se administrează în doză de 600 mg pe zi, distribuită în mod egal în două ipoteze, cu excepția cazului în care medicul le-a prescris altfel.
- Neltenexina (de exemplu, Tenoxol®, Alveoten®): are acțiune mucolitică, expectorant și clearance-ul mucocilic stimulant; promovează producerea surfactantului. Disponibil sub formă de siropuri sau tablete este administrat la o doză de 90-120 mg / zi, distribuită în mod egal în trei retrageri, cu excepția cazului în care medicul le-a prescris altfel.
- Sobrerol (de exemplu, Fuental ®, Sobrepin ®, Sopulmin ®): efectul mucolitic se datorează împărțirii legăturilor care mențin mucoglicoproteinele împreună, rezultând "ruperea" chiar a vâscozității mucusului; în plus, atrage apa la nivelul mucoasei căilor respiratorii, mărind fluiditatea mucusului. Disponibil sub formă de siropuri sau tablete este administrat în doză de 600 mg pe zi, distribuită în mod egal în două ipoteze, cu excepția cazului în care medicul le-a prescris altfel.
- Telmestein (de exemplu, Reolase®): mucolitic și fluidizat în bolile respiratorii acute și cronice. Disponibil sub formă de siropuri sau tablete, se administrează la o doză de 600-900 mg / zi, distribuită în mod egal în 2/3 ipoteze, cu excepția cazului în care medicul le-a prescris altfel.
- Thiopronin (Thiosol®): eficient ca agent antispasmodic bronșic și stimulator al activității ciliare. Disponibil sub formă de siropuri sau tablete, se administrează în doză de 250-600 mg pe zi, distribuită în mod egal în ipoteze de 1/2, cu excepția cazului în care medicul le-a prescris altfel.
Contraindicații și efecte secundare
Toate medicamentele mucolitice prezentate în acest articol sunt supuse unor efecte secundare și contraindicații pentru utilizare, deci este recomandat să citiți cu atenție prospectul și să respectați indicațiile medicale. În general, mucoliticele sunt contraindicate la copiii cu vârsta mai mică de doi ani, deoarece cresc riscul de obstrucție bronșică, în special la această grupă de vârstă
