definiție
Fularul atrial este o modificare a ritmului inimii care provine din atriu și apoi se transmite în ventricul.
Această modificare a ritmului cardiac afectează în principal pacienții de sex masculin și în vârstă înaintată.
Se pot distinge două forme de flutter atrial: formele paroxismale (care apar rapid) și cele permanente (în trepte graduale).
cauze
Cauzele flutterului atrial pot fi de natură diferită. Acestea includ cardiopatii reumatice, valvulopatii, infarct miocardic, boala coronariana, hipertensiune arteriala si pericardita.
Alte cauze de origine non-cardiovasculară, care pot favoriza apariția flutterului atrial, sunt hipertiroidismul, obezitatea, abuzul de alcool și / sau droguri, fumatul, anxietatea și chiar unele tipuri de medicamente.
simptomele
Principalele simptome care pot apărea în prezența flutterului atrial sunt: palpitații, dispnee, dureri toracice, vertij, senzație de slăbiciune și leșin.
Mai mult, modificarea ritmului cardiac care caracterizează flutterul atrial afectează negativ atât debitul cardiac, cât și circulația sângelui, făcând fluxul sanguin turbulent. Aceasta din urmă, la rândul ei, poate provoca leziuni ale vaselor de sânge și poate promova debutul cheagurilor de sânge.
Informațiile flutterului atrial - Medicamentele pentru flutter atrial Medicamentele nu au rolul de a înlocui relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a utiliza medicamente Flutter Atrial - Flutter Atrial.
medicamente
Tratamentul pe care vă decideți să îl întreprinde depinde de forma flutterului atrial care se manifestă (paroxismal sau permanent).
În general, pentru tratamentul flutterului atrial paroxistic, medicul intervine prin administrarea medicamentelor digitale și antiaritmice. Mai mult, poate fi efectuat un anumit tip de tratament electric: cardioversia.
În cazul flutterului atrial permanent, pe lângă intervenția administrării de antiaritmice și digitalice, este posibil să se recurgă la utilizarea anticoagulantelor (pentru a reduce riscul de tromboembolism, în special frecvente în cazul flutterului atrial permanent) și a beta-blocantelor sau antagoniști ai calciului pentru a încetini ritmul cardiac.
În plus, chiar și în cazul flutterului atrial permanent, se poate utiliza cardioversia; în mod alternativ, pacienții pot suferi, de asemenea, un alt tip de tratament electric: ablația radiofrecvenței transcatheter.
Digoxină
Digoxin (Lanoxin®, Eudigox®) este o glicozidă digitalică care exercită un efect inotropic pozitiv, adică este capabil să crească forța de contracție a inimii, dar în același timp are și un efect cronotrop negativ, adică scade ritmul cardiac.
Când se administrează pe cale orală, doza de digoxină utilizată în mod obișnuit la adulți poate varia de la 0, 25 mg până la 1, 5 mg de substanță activă pe zi, administrată într-o singură doză sau în doze divizate. În orice caz, cantitatea exactă de medicament care trebuie luată va fi determinată de medic pentru fiecare pacient.
antiaritmice
Antiaritmicele - așa cum se poate vedea din propria lor denumire - sunt medicamente utilizate pentru a contracara bătăile neregulate ale inimii. Prin urmare, acestea pot fi utilizate cu succes în tratamentul flutterului atrial, atît paroxismal, cît și permanent.
Dintre diferitele antiaritmice care pot fi utilizate, amintim:
- Amiodaronă (Amiodar®, Cordarone®): amiodarona este un antiaritmic disponibil atât pentru administrare orală cât și pentru administrare parenterală.
Când se administrează prin injecție intravenoasă, doza de medicament utilizată în mod obișnuit este de 5 mg / kg greutate corporală.
Când se administrează pe cale orală, pe de altă parte, se recomandă inițierea tratamentului pe bază de amiodaronă cu o doză de încărcare de 600 mg pe zi. Ulterior, această doză poate fi scăzută până când se atinge o doză de întreținere de 100-400 mg pe zi.
- Flecainidă (Almarytm®): flecainida este disponibilă pentru administrare orală. De obicei - pentru tratamentul flutterului atrial - doza de medicament utilizată este de 50-100 mg, administrată de două ori pe zi.
- Ibutilidă (Corvert®): ibutilidă este un antiaritmic care este administrat intravenos numai de personal specializat. Cantitatea de medicament care trebuie administrată depinde de greutatea pacientului. În general, la pacienții cu greutate mai mare de 60 kg, doza uzuală de ibutilid este de 1 mg.
anticoagulante
Așa cum sa menționat, anticoagulanții sunt utilizați pentru a preveni formarea trombului în cazurile de flutter atrial, în special de tip permanent.
Dintre diferitele ingrediente active care pot fi utilizate în acest scop, amintim warfarina (Coumadin®). Warfarina este un anticoagulant disponibil pentru administrare orală. Cantitatea de substanță activă care trebuie luată, frecvența dozelor și durata tratamentului trebuie stabilite de către medic pe o bază strict individuală pentru fiecare pacient.
Beta-blocante
Beta-blocantele sunt medicamente utilizate în general pentru a trata hipertensiunea, dar sunt, de asemenea, foarte utile în tratamentul ritmului inimii anormale. Dintre acestea, menționăm:
- Metoprolol (Seloken®, Lopresor®): doza de metoprolol administrată în mod obișnuit la adulți este de 100-200 mg pe zi, administrată oral în 2-3 doze divizate.
- Atenolol (Atenol®, Tenormin®): atenololul este disponibil pentru administrare orală și parenterală. Pentru tratamentul aritmiilor, se recomandă începerea tratamentului prin administrarea atenololului parenteral. Ulterior, terapia poate fi continuată pe cale orală prin administrarea unei doze de întreținere de 50-100 mg atenolol pe zi.
blocante ale canalelor de calciu
Antagoniștii de calciu sunt, de asemenea, utilizați în tratamentul flutterului atrial. Aceste medicamente acționează prin antagonizarea canalelor de calciu dependente de tensiune prezente la nivelul cardiac.
Dintre diferitele ingrediente active care pot fi utilizate, menționăm verapamilul (Isoptin®), un blocant al canalelor de calciu disponibil pentru administrare orală și parenterală.
Când se administrează pe cale orală, doza obișnuită de verapamil este de 40-80 mg, administrată de trei ori pe zi. Cu toate acestea, atunci când luați droguri, trebuie să urmați toate instrucțiunile care vor fi date de medic.
