generalitate
Cea de-a cincea boală - cunoscută și ca eritem infecțios sau megaloeritema epidemică - este o boală infecțioasă acută declanșată de Parvovirus B19.
În marea majoritate a pacienților, a cincea boală rezolvă spontan, fără probleme și fără consecințe demne de urmat; demonstrând acest lucru este faptul că mulți adulți afectați de boala a cincea de la o vârstă fragedă spun că nu își amintesc de această boală infecțioasă și de amploarea simptomelor ei.
Cea de-a cincea boală nu necesită tratament special, deoarece vindecă în mod spontan în decurs de 1-3 săptămâni.
Prognosticul este excelent.
Care este a cincea boală?
Cea de-a cincea boală este o boală infecțioasă de origine virală, cu un curs acut și oarecum contagios, care afectează în mod obișnuit copiii de vârstă școlară elementară.
Cunoscuta ca provoaca un eritem caracteristic in brate, picioare si obraji, a cincea boala reprezinta - impreuna cu rubeola, rujeola si a sasea boala - una dintre cauzele principale ale copilariei legate de copilarie.
Care este numele de "boala a cincea"?
Cea de-a cincea boală datorează numele său faptului că a fost, în ordine temporală, cea de-a cincea boală infecțioasă, tipică, care a fost descrisă în medicină.
Alte nume ale celei de-a cincea boli
Cea de-a cincea boală este cunoscută și sub numele de: eritem infecțios, megaloeritema epidemică și boala obrazului pălmuit .
Alegerea acestor sinonime este explicată prin caracterul eritemat al celei de-a cincea boli, inclusiv al celei de-a treia, în care "obrazul pălmuit" este o referire la eritema caracteristică pe care o produce boala infecțioasă în cauză la nivelul obrajilor.
Epidemiologie
Cea de-a cincea boală este larg răspândită în întreaga lume și, deși poate afecta oricine, indiferent de vârstă, afectează în principal copiii și tinerii între 5 și 15 ani.
A cincea boală are o anumită sezonalitate; de fapt, cu câteva excepții, statisticile spun că majoritatea cazurilor clinice care pot fi atribuite eritemului infecțios se găsesc în timpul iernii și începutul primăverii.
cauze
"Boala infecțioasă de origine virală" înseamnă o afecțiune care apare din cauza unui virus.
În cazul specific al celei de-a cincea boli, virusul responsabil este așa-numitul parvovirus B19 .
Parvovirusul B19
Descoperit întâmplător în 1975 de către virilonul australian Yvonne Cossart, parvovirusul B19 aparține familiei virale numite Parvoviridae și are, prin genom, o moleculă foarte mică de ADN.
Pentru cei care nu au fost conștienți de acest lucru, acest tropism constă, în principal, în capacitatea parvovirusului B19 de a invada celulele roșii care nu sunt încă mature și încă se află în interiorul măduvei osoase.
Modul de transmitere a celei de-a cincea boli
Transmiterea celei de-a cincea boli (și a parvovirusului B19) unei noi gazde poate avea loc prin:
- Inhalarea picăturilor de saliva infectate, eliberate de un purtător al infecției, în timpul strănutului, tusei sau în timpul vorbirii.
- Contactul cu obiectele atinse anterior de un bolnav, urmat de lipsa spalarii mainilor.
- Contact direct cu sângele infectat, care aparține în mod clar unei persoane bolnave.
Incubarea celei de-a cincea boli
Perioada de incubare a celei de-a cincea boli (adică timpul care trebuie să apară pentru primele simptome care apar după prima expunere la agentul patogen) poate varia de la minim 4 până la maximum 21 de zile; totuși, în general, durează 14-16 zile.
Când este un pacient contagios la alții?
O persoană care a contractat a cincea boală începe să fie contagioasă înainte de apariția simptomelor (de aceea, în timpul perioadei de incubație a bolii) până la apariția primelor semne ale eritemului cutanat.
După aceea, nivelul contagiozității moare destul de repede, până la anularea.
Cine este mai expus riscului?
Persoanele cele mai expuse riscului de a se îmbolnăvi de boala a cincea sunt:
- Tineri subiecți cu vârste cuprinse între 5 și 15 ani;
- Cei care lucrează în școli și petrec mult timp în contact strâns cu tinerii vârstnici de vârstă menționați mai sus (adică cadrele didactice, personalul școlii etc.);
- Părinții copiilor și adolescenților cu risc de boală a cincea (adică tinerii "obișnuiți" cu vârste cuprinse între 5 și 15 ani).
Simptome și complicații
De obicei, a cincea boală începe cu simptome nespecifice, cum ar fi febra inferioară (febră ușoară), dureri de cap, rinoree, durere în gât, senzație de oboseală și durere la nivelul articulațiilor.
Această simptomatologie durează un timp scurt (2-3 zile) și, atunci când este epuizată, lasă loc pentru cea mai caracteristică manifestare clinică a celei de-a cincea boli: eritemul cutanat menționat la începutul articolului.
Erotomul cutanat al celei de-a cincea boli are conotații foarte precise:
- Începe la nivelul obrajilor, care apar umflați și sunt dureroși și se extinde, pe măsură ce trec zilele, în alte locuri, cum ar fi trunchiul, membrele superioare, fesele și membrele inferioare;
- Aceasta implică generarea de pete roșcate, uneori în relief. Aceste pete roșiatice sunt rezultatul predilecției particulare pe care parvovirusul B19 îl are asupra celulelor roșii din sânge imature;
- Pe obraji, este responsabil pentru așa-numita erupție fluture, o adevărată particularitate simptomatologică a celei de-a cincea boli;
- Rare afectează palmele mâinilor și tălpilor picioarelor;
- Ea tinde să se estompeze treptat. Estimările arată că aproximativ 65% dintre pacienți dispar în decurs de 5-8 zile, în timp ce în restul de 35% dintre cazurile clinice se rezolvă în 2-3 săptămâni.
Uneori se poate întâmpla ca, împreună cu eritemul cutanat, o erupție cutanată orală (caracterizată prin pete roz pe gura palatului și mucoasă faringiană) și adenopatii occipitală sau latero-cervicală .
De asemenea, în circumstanțe, se poate întâmpla ca, datorită eritemului cutanat, să apară și durerile articulațiilor, la care sa făcut referire la simptomatologia declanșării celei de-a cincea boli (este posibil ca durerea articulară să apară ulterior).
A cincea boală la copii și adulți
La adulți, a cincea boală produce simptome care se suprapun doar parțial cu cele ale copiilor.
De fapt, în timp ce la pacienții tineri este predominantă, în comparație cu alte tulburări, prezența eritemului cutanat descris mai sus, la pacienții cu vârsta adultă, durerea articulară mai pronunțată (în special cea a încheieturilor, genunchilor, gleznelor, degetelor și umerilor ).
Curiozitate: cum apare durerea articulară la tineri și adulți cu boala a cincea?
La pacienții adulți, durerea articulară poate să apară într-o varietate de moduri: sub formă de artrită acută (cel puțin 60% din cazuri), artrită sub-acută, artrită cronică și artromialgie (20% din cazuri) sentimentul oboselii cronice.
La copii, totuși, durerile articulare sunt de obicei prezente ca artroialgii și, mai rar, sub formă de artrosinită.
Complicațiile celei de-a cincea boli
A cincea boală este o boală infecțioasă a entității clinice modeste, care, totuși, în anumite grupuri de oameni, poate degenera în complicații grave.
Printre cele deosebit de sensibile sau susceptibile la a cincea boala, acestea includ:
- Persoanele care suferă de anemie hemolitică autoimună, alfa / beta talasemie, leucemie mieloidă cronică, anemie hemolitică datorată deficienței de piruvat kinază și anemie cu celule secerătoare .
- În această gamă largă de subiecți sensibili, a cincea boală poate avea diferite consecințe, printre care: anemia acută, numărul consistent de celule roșii din sânge, dispariția reticulocitelor (criză aplastică) și leucopenia.
- Femeile gravide în primul trimestru de sarcină. La acești subiecți, a cincea boală poate provoca hidrops fetal, crescând în mod semnificativ riscul de avort spontan.
- Persoanele aflate într-o stare de imunosupresie, datorată, de exemplu, unei boli cum ar fi ADIS sau de a lua medicamente pentru chimioterapie.
diagnostic
Diagnosticul celei de-a cincea afecțiuni se bazează, în general, pe simpla evaluare și analiză critică a simptomelor și semnelor, apoi, în esență, asupra examinării fizice și a istoriei.
Acest lucru este posibil deoarece boala a cincea - după cum sa spus mai mult decât o dată - cauzează un eritem caracteristic.
Cum să diagnosticați a cincea boală, în absența eritemului caracteristic?
Diagnosticul celei de-a cincea boli poate fi dificil de aplicat în cazul în care boala infecțioasă în cauză este limitată la apariția simptomelor nespecifice, fără a provoca eritemul clasic pe obraji sau alte părți ale corpului.
Pentru a rezolva îndoielile și perplexitățile care rezultă în mod inevitabil din astfel de circumstanțe, este suficient ca medicul să prescrie o serie de analize de sânge pentru pacient, care să permită stabilirea agentului cauzal precis pentru o dată pentru totdeauna.
curiozitate
În absența simptomelor clare și evidente, a cincea afecțiune poate fi confundată cu rujeola, rubeola, a patra boală sau scarlatină.
Această eventualitate justifică strategia de diagnostic diferențial, bazată pe examinări mai aprofundate decât simpla analiză a simptomelor.
terapie
În general, a cincea afecțiune nu necesită nici o terapie specială, deoarece tinde să rezolve spontan, fără nici o consecință ușoară asupra pacientului.
Uneori, dacă febra este persistentă și / sau durerea articulară este intensă, se poate întâmpla ca medicul să prescrie un antipiretic, cum ar fi paracetamolul, ușor de utilizat și suficient de eficient împotriva simptomelor menționate mai sus.
În mod clar, în cursul bolii, pacientul trebuie să rămână la odihnă absolută de la orice activitate (școală, muncă, etc.), pentru a facilita vindecarea; în plus, este bine că are nevoie de multă apă, deoarece hidratarea adecvată ține funcțiile organismului eficiente (iar acest lucru este esențial atunci când se află în procesul de apărare a unei infecții).
Vezi de asemenea: Droguri pentru a vindeca a cincea boală »
Notă importantă: evitați radiațiile solare
Eritemul care caracterizează a cincea boală cere pacienților să evite expunerea la radiațiile solare, deoarece acestea sunt potențial responsabile pentru agravarea simptomelor cutanate.
prognoză
Prognosticul în cazul celei de-a cincea boli este, în general, excelent. De fapt, complicațiile sunt rare și se referă la anumite categorii de oameni.
Care sunt perioadele de vindecare?
Timpii de vindecare din cea de-a cincea boală pot varia de la una la trei săptămâni .
Cât timp poate copilul să se întoarcă la școală?
Un copil se poate întoarce la școală și poate contacta în siguranță persoanele altor persoane după apariția erupției cutanate. Așa cum sa spus, de fapt, apariția eritemului cutanat coincide cu sfârșitul contagiozității pacientului.
Cu toate acestea, medicii recomandă să așteptați câteva zile pentru a evita oboseala inutilă.
Cine are oa cincea boală se poate îmbolnăvi din nou?
A cincea boală produce o imunitate naturală definitivă; cu alte cuvinte, ca urmare a infecției cu parvovirusul B19, ființa umană poate dezvolta o protecție naturală împotriva virusului menționat mai sus, care neagă orice posibilitate de a se îmbolnăvi din nou de a patra boală.
profilaxie
În prezent, nu există niciun vaccin care să vizeze prevenirea celei de-a cincea boli și, având în vedere amploarea infecției în cauză, nu există nici măcar nevoia.
Cum de a reduce riscul de infecție?
Pentru a reduce riscul de infecție, medicii recomandă pacienților cu a patra boală și celor care au grijă de acestea, spălarea frecventă și atentă a mâinilor.
Cea de-a cincea boală pe scurt: rezumat privind a cincea boală »
