Stretching (numit și elongație) este o leziune musculară de dimensiuni medii care poate afecta unul sau mai mulți mușchi scheletici sau o parte dintre ei.
Este mai gravă decât o contracție (deoarece are și un flux sanguin) și mai puțin severă decât o lacrimă (spre deosebire de aceasta din urmă nu prezintă întreruperea continuității musculare).
Organismul are un mecanism specific de apărare împotriva acestui tip de traume. Se numește un reflex stretch. Aceasta constă în contracția instantanee și imediată a mușchilor afectați, asociată cu relaxarea mușchilor antagonist. Impulsul este generat de stresul mecanic al axelor neuromusculare prezente în mușchiul întins. Cu toate acestea, nu este întotdeauna rapidă sau eficientă pentru a preveni deteriorarea țesuturilor.
Stresul muscular este o leziune destul de frecventă în sport și implică în principal disciplinele: forța elastică, puterea maximă, puterea explozivă, viteza și viteza.
Ce să faci
- Prevenire: este posibil să se reducă probabilitățile de întindere prin adoptarea unei serii de acțiuni utile (a se vedea secțiunea Prevenirea). Pe scurt:
- Încălziți bine mușchii.
- Dețineți o bază de instruire.
- Practicați activitățile adecvate stării dumneavoastră.
- Nu aveți patologii sau dezechilibre musculoscheletale în lanțul cinetic.
- Identificați simptomatologia (consultați Simptomele tulpinii musculare):
- Durere acută și bruscă.
- Spasm muscular și invaliditate motorie.
- După eveniment, opriți activitatea sportivă.
- Efectuați un diagnostic pentru a identifica gravitatea stretch și a exclude leziuni mai grave. Este recomandabil să contactați direct camera de urgență. Estimarea este realizată de:
- Palparea și verificarea funcțională: este necesar să se verifice imediat gradul de deteriorare și să se excludă fracturile, distorsiunile etc.
- Imagistica medicală cu ultrasunete: este mai specifică și oferă un detaliu privind amploarea și gravitatea întinderii musculare.
ATENȚIE! Diagnosticul este foarte important deoarece unele aspecte ale îngrijirii legate de întindere și rupere sunt diametral opuse contracției.
- Aplicarea protocolului RICE Este acronimul englez al cuvintelor restul (restul), gheața (gheața), compresia (compresia), altitudinea (înălțimea):
- Restul: total de cel puțin 2-3 săptămâni, nu numai de sport, ci de orice activitate fizică care afectează districtul afectat.
- Gheață: sub formă de comprese care trebuie aplicate în zona inflamată.
- Comprimare: utilă în aplicarea ambalajului și, de asemenea, sub formă de ambalaj.
- Ridicarea: dacă este posibil, mușchiul întins trebuie menținut deasupra nivelului inimii pentru a facilita întoarcerea venelor.
- Sub prescripție, luați medicamente antiinflamatorii și relaxante musculare (vezi Tratamentul farmacologic).
- Adoptați terapii medicale specifice (vezi mai jos Terapiile medicale).
- Posibil, practica întinderea autonomă la sfatul fizioterapeutului.
Ce nu trebuie să faceți
- Nu încălziți înainte de o activitate cu motoare sau faceți-o într-o manieră necorespunzătoare (insuficientă, inadecvată).
- Practicarea "rece" se întinde înainte de activitate, în special pasivă și forțată.
- Practica activități fără bază atletică.
- Încercați mâna la alte sporturi decât la dvs., la intensitate excesivă.
- Ignorați prezența bolilor cinetice sau a dezechilibrelor.
- Aruncați mușchii la traume repetate.
- Insistați cu activitate chiar și în prezența simptomelor evidente.
- Nu consultați medicul pentru un anumit diagnostic.
- Nu aplicați RICE:
- Neglijați restul după leziune prin predispoziția la recăderi.
- Nu respectați alte tratamente și precauții medicale specifice (vedeți mai sus).
- Să nu respecte terapiile farmacologice prescrise de medic.
ATENȚIE! Întinderea în timpul tratamentului este o activitate care poate conferi beneficii sau poate înrăutăți daunele, în funcție de caz și metodă.
Ce să mănânce
Nu există o dietă utilă pentru a combate direct tulpinile musculare. Cu toate acestea, poate fi utilă creșterea consumului de nutrienți antiinflamatori:
- Omega 3: sunt acidul eicosapentaenoic (EPA), acidul docosahexaenoic (DHA) și acidul alfa linolenic (ALA). Primele două sunt foarte active din punct de vedere biologic și sunt conținute în principal în: sardine, macrou, palamita, shad, hering, alliterate, burta de ton, ac alb, alge marine, krill etc. Al treilea este mai puțin activ, dar este un precursor al APE; este conținută în principal în fracția grasă a anumitor alimente de origine vegetală sau în uleiurile de: soia, semințele de in, semințele de kiwi, semințele de struguri etc.
- Antioxidantii:
- Vitamine: vitaminele antioxidante sunt carotenoidele (provitamina A), vitamina C și vitamina E. Carotenoizii sunt conținute în legume și fructe roșii sau portocalii (caise, ardei, pepeni, piersici, morcovi, squash, roșii etc.); ele sunt prezente și în crustacee și în lapte. Vitamina C este tipică fructului acru și a unor legume (lămâi, portocale, mandarine, grapefruit, kiwi, ardei, patrunjel, cicoare, salată, roșii, varză etc.). Vitamina E poate fi găsită în porțiunea lipidică a multor semințe și uleiuri conexe (germeni de grâu, germeni de porumb, susan, etc.).
- Minerale: zinc și seleniu. Primul conține în principal: ficat, carne, lapte și derivați, unele moluște bivalve (în special stridiile). Al doilea este în principal conținut în: carne, produse pescărești, gălbenuș de ou, lapte și produse derivate, alimente îmbogățite (cartofi etc.).
- Polifenoli: fenoli simpli, flavonoide, tanini. Sunt foarte bogate: legume (ceapă, usturoi, citrice, cireșe etc.), fructe și semințe (rodie, struguri, fructe de padure etc.), vin, semințe oleaginoase, cafea, ceai, cacao, leguminoase și cereale integrale etc.
Ce să nu mănânci
- Alcoolul: alcoolul etilic exercită o acțiune diuretică și interferează cu metabolizarea farmacologică, reducând efectul ingredientelor active.
- Excesul de acizi grași omega 6 sau raportul greșit omega 3 / omega 6 (în avantajul acestora din urmă). Acestea ar putea exercita un efect pro-inflamator. Este bine să limitați introducerea alimentelor bogate în acizi linoleici, gama-linolenic, diomagma-linolenic și arahidonic, cum ar fi: ulei de semințe (în special arahide), majoritatea fructelor uscate, anumite legume etc. În același timp, este necesar să se mărească aportul de omega 3 (vezi mai sus Ce să mănânce).
Curele și remedii naturale
- Crioterapia: reduce fluxul sanguin, limitând o eventuală scurgere a sângelui.
- Bandaje: utile în prevenirea umflăturilor.
- Elevație: necesară pentru a facilita întoarcerea venoasă.
Asistență farmacologică
În tratamentul contracțiilor musculare, medicamentele sunt rareori utilizate. Dimpotrivă, ele reprezintă o soluție foarte folosită pentru întindere și rupere.
Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să luați:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): pentru utilizare sistemică sau locală (unguent, gel sau cremă):
- Pentru utilizare sistemică - tablete și supozitoare:
- Ibuprofenul (de exemplu, Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen®)
- Diclofenac (de exemplu, Voltaren®).
- Naproxen (de exemplu, Aleve®, Naprosyn®, Prexan®, Naprius®).
- Pentru uz topic - creme, unguente și geluri:
- Ibuprofen 10% sare de lizină (de exemplu, Dolorfast®).
- 2, 5% ketoprofen (de exemplu, Fastum gel®, Ketoprofen ALM®, Steofen®).
- Diclofenac (de exemplu, Voltaren®).
- Relaxante musculare: relaxați musculatura scheletică și netedă. Acestea pot fi utilizate pentru administrare orală (sistemică), parenterală (injectabilă) și topic (unguent, gel sau cremă). Ei își exercită activitatea printr-un mecanism de acțiune care implică antagonismul receptorului GABA-A. Cele mai utilizate în întindere sunt cele care acționează asupra sistemului nervos central:
- Clorură de suxamethoniu (de exemplu, Myotenlis®).
- Tiocolchicozid (de exemplu, Muscoril®, Miotens®).
profilaxie
- Atingerea unei temperaturi adecvate a corpului, în special în mușchii cel mai predispuși la leziuni; ele pot fi foarte utile:
- Imbracaminte tehnica in lunile de iarna.
- Unguente specifice.
- Efectuați încălzirea și activarea (sau "abordarea") cu scopul de a:
- Creșteți temperatura tuturor mușchilor utilizați în gestul atletic.
- "Întinderea" țesuturilor structurilor recrutate în gestul atletic (mănunchiuri musculare, teci etc.).
- ATENȚIE! Întinderea poate fi benefică sau dăunătoare în funcție de timp, tip și intensitate. Este recomandabil să faceți întotdeauna fierbinte, nu imediat după exerciții de forță și / sau epuizare musculară și fără a vă încurca sau a vă aluneca.
- Identificați nivelul de antrenament și contextualizați performanța (nu exagerați).
- Recuperare și supercompensare în mod adecvat.
- Corectați sau vindecați orice patologii ale articulațiilor și mușchilor.
- Pentru cei care conduc, evaluați cu atenție terenul.
Tratamente medicale
- Tratamentul fizioterapeutic: util în special în cazurile cele mai grave. Oferă o serie de evaluări și manipulări (întindere pasivă, propriocepție, încărcare progresivă etc.), care permit o evoluție optimă cu terapia și reluarea activității.
- Terapia Tecar: este o metodă terapeutică care utilizează un condensator electric pentru a trata leziunile musculare articulare. Mecanismul tecar terapiei se bazează pe restaurarea încărcăturii electrice în celulele deteriorate pentru a le face să se regenereze mai repede.
- Stimularea nervului electric transcutanat (Tens): este o electroterapie antalgică care acționează mai ales împotriva durerii. Trimiteți impulsuri electrice pe piele prin plăcile electroconductoare. Acestea blochează semnalele nervoase ale durerii și îndemn la producerea de endorfine.
- Ultrasunete: acest sistem utilizează unde acustice de înaltă frecvență. Este foarte util ca o reabsorbție edematoasă stimulatoare antiinflamatoare și pentru a dizolva aderențele formate în timpul vindecării. Produce căldură și mărește permeabilitatea membranelor celulare.
- Magnetoterapia: exploatează efectele câmpului magnetic asupra corpului. Se aplică prin intermediul a două solenoizi direct pe mușchi. Ea exercită o forță asupra moleculelor feromagnetice, paramagnetice și diamagnetice. Frecvența ridicată și cea joasă generează beneficii dacă tratamentul este destul de prelungit; eficacitatea celui static nu este dovedită științific. Efectele sale asupra celulelor, inflamația, inflamația etc. sunt diferite. Poate reduce timpul de vindecare până la 50%, dar eficacitatea se modifică în funcție de daune.
- Terapia cu laser: este un tratament care utilizează razele aplicate direct pe zona afectată. Faza de electroni laser actioneaza asupra membranei celulare si a mitocondriilor, crescand activitatea metabolica, reducand durerea si inflamatia, creand vasodilatatie si cresterea drenajului limfatic.
- Kinesio taping: este mai indicat în contracturi și întindere ușoară. Acest sistem exploatează tracțiunea bandajelor adezive și elastice, uneori conținând mici concentrații farmacologice. Acestea ar trebui să aibă o funcție de scurgere, ușor anti-durere-inflamator și tutor.
- Iontophoresis: este o formă de injectare fără ac. Permite unui medicament (în acest caz antiinflamator sau relaxant muscular) să treacă epiderma datorită aplicării unui curent direct.
