definiție
Degetul snap, denumit și tenosinovită stenoasă, este o tulburare în care unul dintre degetele mâinilor rămâne într-o poziție îndoită și apoi se îndreaptă cu o lovitură ascuțită (ca și când un trăgător a fost tras și eliberat, " declanșează degetul ").
Degetul declanșator apare cel mai frecvent în mâna dominantă și, în cele mai multe cazuri, afectează degetul mare, degetul mijlociu sau inelul. Boala poate afecta mai multe degete în același timp și implică ambele mâini.
Oamenii forțați să efectueze acțiuni repetitive de prindere, din motive profesionale sau hobby, sunt mai susceptibili la apariția degetului.
Tratamentul terapeutic variază în funcție de severitatea și durata tulburării.
Vizionați videoclipul
X Vizionați videoclipul pe YouTubesimptomele
Pentru mai multe informații: Simptomele degetelor degetului
Semnele și simptomele degetului declanșator pot fi ușoare sau severe și includ:
- umflarea sau rigiditatea degetului (mai ales dimineața);
- senzația de blocare sau de blocare atunci când mișcarea de extindere a flexiei este terminată sau când un obiect este bine apucat;
- prezența unui nodul la baza degetului afectat;
- durere situată pe palma mâinii;
- degetul blocat într-o poziție îndoită, care se îndreaptă brusc sau, în cazuri mai grave, care nu reușește să finalizeze mișcarea de extindere.
În cazul rigidității sau deranjării unui deget, medicul trebuie sfătuit, mai ales dacă zona afectată este caldă și inflamată, deoarece simptomele indică apariția unei posibile infecții.
Snap și sindromul Dupuytren
Degetul nu trebuie confundat cu contracția Dupuytren, o afecțiune patologică care afectează țesutul conjunctiv al palmei. Cu toate acestea, degetul sonic poate apărea simultan cu această tulburare. Boala Dupuytren se caracterizează prin flexia progresivă și permanentă a unuia sau a mai multor degete, cauzată de leziunea fibroproliferativă cronică și progresivă a aponeurozei palmei (o bandă fibroasă care înconjoară mușchiul pentru a se asigura că este inserată în os).
cauze
Cauza principală care determină debutul degetului este o îngustare a mantalei care înconjoară tendonul degetului afectat. Flexoarele (superficiale și adânci) sunt fibre lungi care pornesc de la mușchii antebrațului, trec la încheietura mâinii și se introduc pe falangele degetelor, conectând mușchiul la os. Tendoanele sunt acoperite de o membrană protectoare, la rândul său, înconjurată de tenosynovia, care eliberează un lichid lubrifiant, care permite tendinței să curgă fără frecare în membrana sa, în timp ce degetul efectuează mișcări de extensie și flexiune.
Dacă învelișul tenosinovial este inflamat frecvent sau pentru perioade prelungite de timp, spațiul din interiorul căptușelii tendonului poate deveni restrâns și restrâns.
Tendoanele flexor ale degetelor nu alunecă cu ușurință prin manta și obligă degetul să rămână blocat într-o poziție îndoită, înainte de a se extinde cu un clic. Această afecțiune provoacă iritații și, progresiv, un proces inflamator care afectează tendoanele implicate. În cazurile în care inflamația este prelungită, pot apărea cicatrici, îngroșări (fibroza) sau noduli.
Prezența umflării sinoviale crește dificultatea tendonului de a depăși intrarea canalului digital. Pentru a putea extinde degetul, pacientul trebuie să efectueze o tracțiune forțată, provocând împușcarea, asociată cu o durere violentă. Perturbarea este foarte enervantă, deoarece limitează foarte mult funcția mâinii.
Factori de risc
Factorii de risc care fac susceptibil la debutul degetului declanșator sunt:
- Microtrauma în mână .
- Miscări recurente de prindere : un subiect este mai înclinat să dezvolte degetul dacă este forțat să prindă un obiect, cum ar fi un instrument sau un instrument de lucru (foarfece, foarfece ...), pentru perioade lungi de timp.
- Bolile concomitente : pacienții care suferă de anumite boli (artrita reumatoidă, diabetul zaharat, hipotiroidismul și unele infecții) prezintă un risc mai mare de a suferi dintr-un instantaneu.
- Sex : tulburarea este mai frecventă la femei. Incidența la sexul masculin este mai mică.
diagnostic
Diagnosticul degetului declanșator este în esență clinic: medicul poate diagnostica tulburarea pe baza istoricului (istoricul clinic al pacientului) și examinarea obiectivă. Examenul fizic permite medicului să identifice zonele dureroase, să verifice fluiditatea mișcărilor cerând pacientului să închidă și să deschidă mâna (trecerea de la poziția de flexie la poziția de extensie). Cu palparea palmei mâinii, la articulația metacarpofalangiană, medicul poate detecta prezența oricăror noduli subcutanat, adesea dureroși.
